Кардиохирургия в Израиле

Кардиохирургия является областью кардиологии и хирургии. Она занимается оперативным лечением нарушений сердечно-сосудистой системы.

Кардиохирургия в Израиле представляет собой одно из наиболее сильных направлений в медицине благодаря инновационным разработкам израильских специалистов, высокому профессионализму, превосходному техническому оснащению и щедрым инвестициям государства.

Особенное значение приобрела микрокардиохирургия, позволяющая оперировать пациентов, ранее неоперабельных. Приоритет отдают малоинвазивным операциям. Данный вид хирургических вмешательств сокращает длительность госпитализации, снижает болевой синдром, риск послеоперационных осложнений и инфекций. Подобные операции на сердце в Израиле проводятся через небольшие разрезы (порядка 6 см вместо 20), с применением специализированных хирургических инструментов.

Использование роботехники позволяет выполнять сверхточные действия и исключать элементы случайной ошибки.

Операции на сердце в Израиле

Рассмотрим ряд операций на сердце в Израиле:

1. Аортокоронарное шунтирование (АКШ), в том числе на работающем сердце.
2. Процедуру Watchmen (Сторож).
3. Протезирование аорты.
4. Замену и восстановление клапанов, чрезкожную имплантация клапанов, операцию по методу Port Access.

Операция на сердце в Израиле: АКШ (аортокоронарное шунтирование)

Метод АКШ в Израиле заключается в следующем: создаются обходные пути (анастомозы) для кровотока, которые снабжает кислородом сердечную мышцу, минуя коронарные артерии сердца, пораженные атеросклерозом. Шунтом называют искусственный кровеносный сосуд. Их размещение обусловлено количеством закупорок, видом и местом расположения.

Показания к АКШ в Израиле устанавливаются на основе коронарной ангиографии. Это может быть острая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда и стеноз коронарных сосудов на 50% и более при хронической ишемической болезни сердца (ИБС).

В клиниках Израиля используют артерии, которые извлекают из верхних конечностей (радиальной, грудной, лучевой артерий), либо из области грудной клетки. Связано это с тем, что артерии дольше служат и способны работать при высоком кровяном давлении.

Кроме того, преимуществом АКШ в Израиле является неиспользование аппарата искусственного кровообращения в ходе операции. Данный аппарат необходим при операции аортокоронарного шунтирования на неработающем сердце. Осложнениями принудительной остановки сердца и подсоединения к АИК являются риск инсульта головного мозга, системных воспалительных реакций, когнитивных расстройств, нарушений свёртываемости крови и функций почек.

АКШ на работающем сердце представляет собой инновационную операцию на сердце в Израиле. Ее применение снижает риск осложнений и степень травматичности.

В ходе данной оперативного вмешательства применяется общий наркоз. Чтобы получить доступ к коронарным артериям, вскрывают грудную клетку, обнажая область сердца. Для стабилизации определенного участка миокарда используют специальное вакуумное устройство, остальная часть сердечной мышцы продолжает сокращаться.

Миниинвазивная процедура АКШ не предполагает вскрытия грудной клетки. Хирургические манипуляции производятся через надрезы небольшого размера в межреберных промежутках. За операционным полем наблюдают с помощью эндоскопического оборудования.

Операции на сердце в Израиле: хирургическое лечение аневризмы аорты

Клиппирование является хирургическим методом, в процессе проведения которого аневризма выпуклой формы у основания пережимается «клеммой», специальным тонким зажимом. Данный способ представляет собой профилактику разрыва аневризмы в будущем. Установленная на шейку аневризмы специальная клемма отключает аневризму от кровотока.

Протезирование аорты может осуществляться с помощью разных методик.

Composite Valve Graft является хирургической техникой, в ходе которой участок аорты заменяют трубкой из дакрона (синтетического полиэфирного волокна) с искусственным митральным клапаном. При проведении операции на грудной аорте используют аппарат искусственного кровообращения, останавливая кровоснабжение (до 30 минут) и приводя в состояние глубокой гипотеримии (охлаждении пациента до +16) пациента. Доступ к патологическому участку аорты осуществляется через брюшную или грудную полость. Затем поврежденный участок удаляют и вшивают сосудистый протез. Используются линейные (тканевые трубки) и бифуркационные протезы (трубчатые конструкции).

Техника DAVID является оперативной методикой, в ходе применения которой патологически изменённый участок аорты заменяют с помощью реконструкции корня аорты, при этом сохраняют естественный аортальный клапан. Если нет возможности использовать собственный аортальный клапан, применяют клапан-биопротез.

Операции на сердце в Израиле: замена и восстановление клапанов сердца

Сердечная мышца состоит из 4-х камер: 2-х больших - желудочков и 2-х маленьких – предсердий. Односторонние клапаны размещены на входе и на выходе в каждый желудочек. В сердце человека – 2 пары клапанов: митральный, трехстворчатый, аортальный и клапан легочной артерии.

Клапаны должны обеспечивать односторонний кровоток. Врожденный дефект или приобретенное заболевание приводят к развитию двухстороннего кровотока, резко снижая сердечную функцию.

Операции на клапанах сердца улучшают работоспособность органа и продлевают жизнь пациента. Спектр данных операций в кардиохирургии Израиля начинается от восстановления собственного клапана до замены деформированного на биологический или механический протез.

Данный вид операций на сердце в Израиле предполагает замену сердечного клапана или его пластику. В настоящее время предпочтительной считается пластика, поскольку сохраняется природный клапан. Искусственные клапаны могут быть биологическими и механическими. Механические клапаны не разрушаются, но при этом пациенту всю жизнь необходимо будет принимать антикоагулянты для предотвращения тромбоэмболических осложнений, связанных с протезированием. При имплантации биологических клапанов нет нужды в антикоагулянтах, но спустя 10-15 лет необходима будет замена клапана.

Операция по методу Port Access в кардиохирургии Израиля

Метод Port Access является инновационным и малоинвазивным при выполнении операции на клапанах сердца. Хирургическое вмешательство осуществляется без вскрытия грудной клетки.

Восстановление или замену клапанов проводят через надрез небольшого размера между ребер на грудной клетке с помощью эндоскопических инструментов вместо обычного 30-ти сантиметрового сечения грудины.

Данный метод облегчает и укорачивает период реабилитации пациенту, предупреждает опасность заражения грудины, гарантирует лучший косметический результат.

Чрескожная имплантация клапана в кардиохирургии Израиля

Эту методику, как правило, используют, если пациенты относятся к высокой группе риска по возрасту, сопутствующим заболеваниям и т.д.

Аортальный клапан CoreValve PAVI из свиного перикарда посредством катетера вводят через бедренную артерию в сосудистую сеть и продвигают в желудочек сердца. При этом не производится вскрытие грудной клетки, остановки сердца и легких пациента. Проникновение осуществляется через кожный прокол размером 1,2 см вместо разреза грудной клетки длиной более 15 см. По длительности процедура занимает 1,5-2 часа - вместо 2-4 часов. Период госпитализации составляет 3-5 дней вместо 5-10 дней. Восстановительный период - 1 неделя вместо 6-8 недель.

Данное оперативное вмешательство считается относительно безопасным и эффективным.

Операции на сердце в Израиле: процедура Watchmen (Сторож)

Механическое устройство Watchmen является альтернативным методом лечения фибрилляции предсердий и предотвращения инсульта. Помещенное в сердце оно заменяет длительный период употребления антикоагулянтных препаратов, разжижающих кровь.

Имплантат представляет собой сеточку или крошечный зонтик. В ходе имплантации устройство с помощью специального катетера вводят через феморальную артерию и размещают под контролем ЭХО или рентгена на входе в придаток левого предсердия.

Применение данного устройства позволяет пациенту избежать ограничений в выборе продуктов и физической нагрузке, связанных с фибрилляцией предсердий.

Цены на операции

Ниже представлены цены на некоторые проводимые операции в Израиле. Цена может меняться, если врач включит дополнительные процедуры или лекарства. Чтобы узнать, сколько будет стоить лечение, нужно прислать Ваши медицинские документы о заболевании.

Аортокоронарное шунтирование – 38 480 дол.

В стоимость операции входит:

1. Оплата труда хирурга.
2. Оплата труда анестезиолога.
3. Оплата труда операционной бригады.
4. Госпитализация в клинике на 5 дней.
5. Одноразовый расходный материал.

Замена и восстановление клапанов сердца – 48980 дол.

В стоимость операции входит:

1. Оплата труда хирурга.
2. Оплата труда анестезиолога.
3. Оплата труда операционной бригады.
4. Госпитализация в клинике на 4 дня.
5. Одноразовый расходный материал.

Коронарное стенирование – 17800 дол.

В стоимость операции входит:

1. Оплата труда хирурга.
2. Оплата труда анестезиолога.
3. Оплата труда операционной бригады.
4. Госпитализация в клинике на 2 дня.
5. Одноразовый расходный материал.

Стоимость стента оплачивается отдельно.

Смотрите видео об уникальной операции на сердце, спасающей жизнь, в больнице Шиба.