Лечение рака кишечника в Израиле

Рак кишечника характеризуется как злокачественный рост клеток на различных участках органа. Чаще всего онкология встречается в толстом кишечнике, а вот в тонком злокачественные новообразования обнаруживаются реже. Рак толстой кишки обычно диагностируется у пациентов после сорока лет. Мужчин он поражает немного чаще, чем женщин. Благодаря хорошему финансированию из государственного бюджета, лечение рака кишечника в Израиле имеет невероятную эффективность. Лучшие клиники страны оснащены прекрасным оборудованием, в них работают высококлассные профессионалы, и при этом стоимость лечения в стране ниже, чем в Европе или США.

Стадии рака кишечника

Известно, что рак кишечника способен поражать выстилающую стенку или слизистую оболочку органа. В зависимости от тяжести заболевания выделяют четыре основных стадии развития рака:

1. Рак кишечника1 стадия – появление новообразования на слизистой оболочке органа.
2. Рак кишечника 2 стадия – распространение опухоли на весь кишечник.
3. Рак кишечника 3 стадия – поражение лимфоузлов.
4. Рак кишечника 4 стадия – метастазирование, возникновение вторичных очагов в соседних органах.

Симптомы рака кишечника

Если вы заподозрили рак кишечника, его признаки не обязательно будут свидетельствовать о наличии злокачественной опухоли в организме. Это может оказаться геморрой или другая менее опасная болезнь. Подтвердить либо опровергнуть подозрения сможет только опытный врач после ряда исследований. К специалисту стоит обратиться, если в течение нескольких недель присутствуют следующие признаки болезни:

1. Болевые ощущения в животе.
2. Кровяные или гнойные выделения в испражнениях.
3. Нарушение дефекации.
4. Непроходимость кишечника.
5. Рвота, метеоризм, тошнота.
6. Слабость, головокружение.
7. Отвращение к мясной пище.
8. Потеря веса.

Также необходимо периодически обследоваться на наличие рака кишечника гражданам, страдающим хроническими заболеваниями данного органа с генетической предрасположенностью, и тем, кто ежедневно употребляет жирную или мясную пищу.

Диагностика рака кишечника в израильских клиниках

Лечение рака кишечника в Израиле начинается после всестороннего обследования пациента. Прогрессивное оборудование и новейшие методики позволяют безошибочно определить рак тонкого кишечника или же рак толстого кишечника. Клиники Израиля достигли прекрасной эффективности, особенно если болезнь выявлена на ранних сроках. Также больницы страны предлагают современный методики борьбы с недугом, если поставлен диагноз «рак кишечника метастазы». Диагностики заболевания может включать следующий спектр обследований:

• Осмотр у проктолога, пальпация.
• Лабораторные анализы кала, мочи, крови.
• УЗИ кишечника.
• Компьютерная томография, визуальная колоноскопия.
• МРТ.
• Эндоскопия.
• Биопсия.
• Ангиография.
• Рентген.

По вопросам организации лечения и диагностики рака в Израиле можно обратиться в медицинский сервис Tlv.Hospital.

Лечение рака кишечника в Израиле

Качественное лечение онкологии в Израиле базируется на комплексном подходе к решению проблемы. Сочетание различных методов позволяет достичь отличных показателей и навсегда справиться с болезнью. В клиниках работают высококлассные специалисты-онкологи, используется современное оборудование. Программа лечения рака кишечника в Израиле включает следующие методики: химиотерапию, таргетную терапию, облучение, оперативное вмешательство.

Лечение рака кишечника в Израиле - химиотерапия

Химиотерапия применяет медикаментозные препараты в борьбе со злокачественными клетками.

Виды химиотерапии при раке кишечника:

1. Системная химиотерапия предполагает прием лекарственных средств внутривенно или перорально. Препараты поступают в кровоток, распространяясь по всему организму. Этот тип лечения эффективен на стадиях заболевания, когда появляются вторичные очаги.
2. Регионарная или местная химиотерапия предполагает введение лекарств в артерию, ведущую к части тела, которая поражена опухолью. Обеспечиваются концентрированные дозы препарата для патологической области. Это уменьшает побочные эффекты, в меньшей степени подвергая воздействию остальной организм. Таким примером является инфузия печеночной артерии при лечении рака толстой кишки в Израиле, когда диагностируются метастазы в печени. Применяется реже, чем системная химиотерапия.

Когда назначается цитостатическое лечение рака кишечника в Израиле?

Химиотерапию могут применять в различные моменты времени в процессе лечения заболевания.

Адъювантная химиотерапия при раке кишечника назначается после операции по удалению злокачественной опухоли, уничтожая оставшиеся патологические клетки, которые могут быть нераспознанны даже на томографии. Она помогает предотвратить рецидив. Кроме того, было доказано, что при второй и третьей стадиях онкологии толстого кишечника и прямой кишки данный вид лечения увеличивает продолжительность жизни.

Неоадъювантная химиотерапия, иногда с облучением, проводится до операции при лечении рака кишечника в Израиле, чтобы уменьшить объем опухоли и упростить операцию. Ее часто выполняют при диагнозе – рак прямой кишки.

Химиотерапия назначается на поздних этапах болезни как паллиативный вариант лечения, чтобы сократить размеры опухоли и облегчить симптомы, в частности, при вторичных очагах в печени. Излечения не достигается, но терапия увеличивает продолжительность жизни.

Препараты, используемые при лечении в Израиле рака толстой кишки и прямой

При лечении колоректального рака часто, чтобы повысить эффективность терапии, применяют комбинацию из двух и более препаратов.

Химиопрепараты обладают очень сильным действием, оказывая влияние на некоторые здоровые клетки в организме. Лечение проводится циклами, где вслед за терапией следует период покоя, восстанавливающий силы организма. Курсы химиотерапии обычно длятся от двух до четырех недель, и пациенты, как правило, получают несколько циклов лечения. Наиболее часто применяемые препараты при лечении рака кишечника в Израиле:

• 5-Фторурацил (5-ФУ), который зачастую назначают с лейковорином (также называемым фолиевой кислотой), что повышает эффективность первого лекарства.
• Капецитабин (Кселода ®) принимается в виде таблеток. Попадая в организм, она преобразуется в 5-ФУ, когда проникает в опухоли.
• Irinotecan (Camptosar ®).
• Оксалиплатин (Eloxatin ®).

Распространенные препараты и их комбинации при лечении рака кишечника в Израиле

Общие комбинации лекарственных средств, используемых при адъювантной терапии:

• FOLFOX: 5-фторурацил, лейковорин и оксалиплатин.
• CapeOx: капецитабин и оксалиплатин.
• 5-фторурацил и лейковорин.
• Капецитабин (Capecitabine).

FOLFOX и CapeOx считаются сильнее, но провоцируют большее число нежелательных последствий лечения.

С целью терапии распространенных стадий заболевания используются многие варианты:

• FOLFOX: 5-фторурацил, лейковорин и оксалиплатин.
• FOLFIRI: 5-FU, лейковорин, и иринотекан.
• FOLFOXIRI (лейковорин, 5-FU, оксалиплатин, и иринотекан).
• CapeOx: капецитабин и оксалиплатин.
• 5-FU и лейковорин.
• Капецитабин.
• Irinotecan.

Иногда эти лекарства дают с препаратами таргетной терапии.

При лечении рака прямой кишки в Израиле 5-фторурацил отдельно или в сочетании с капецитабином вместе с облучением могут назначать до операции.

Негативные последствия химиотерапии при раке кишечника

Нежелательные эффекты лечения будут зависеть от вида, количества и времени приема лекарственных средств. Среди общих побочных эффектов отмечают: утрату аппетита, выпадение волос, рвоту и тошноту, язвенные поражения полости рта, низкие показатели крови, повышенную вероятность инфекций, кровотечения, кровоподтеки, усталость.

При приеме определенных лекарств могут возникать специфические проявления. Рассмотрим их.

1. Ладонно-подошвенный синдром может быть следствием приема капецитабина или 5-ФУ (при применении инфузий). Он проявляется сначала как покраснение на руках и ногах, позднее возможно повышение чувствительности и возникновение болевых ощущений. Если состояние ухудшается, кожа начинает шелушиться, появляются пузырьки, которые в итоге могут привести к язвенным поражениям. Важно о любых ранних симптомах сообщать врачу, поскольку есть возможность предпринять меры, которые предотвратят ухудшение.
2. Невропатия (болезненное повреждение нервов) является распространенным побочным эффектом оксалиплатина. Симптомы включают онемение, покалывание и даже боль в руках и ногах. Более того, возможно появление повышенной чувствительности к горячему и холодному в горле и пищеводе, что может спровоцировать проблемы при глотании, к примеру, боли.
3. Диарея является распространенным побочным эффектом многих препаратов данной группы, но в особенности ее появление связывают с приемом иринотекана. К лечению данного негативного явления приступают сразу, дабы предотвратить тяжелое обезвоживание. Как правило, принимают лоперамид (Имодиум ®).

Большая часть подобных нежелательных последствий химиотерапии при раке кишечника является краткосрочной и исчезает по ее завершению. Некоторые из них, как онемение, к примеру, могут проявляться продолжительное время. Часто есть возможность найти способы, чтобы уменьшить эти признаки. К примеру, существуют лекарства, предотвращающие или снижающие рвоту и тошноту. Очень важно обсуждать эти вопросы с врачами, оперативно сообщать о каких-либо симптомах. В некоторых случаях возникает необходимость уменьшить количество приема химиопрепаратов, остановить или отложить терапию, чтобы предупредить ухудшающиеся последствия.

Пожилые люди достаточно часто хорошо переносят некоторые виды химиотерапии при колоректальном раке. Поэтому нет причин отказываться от лечения в силу возраста.

Лечение рака кишечника в Израиле - таргетная терапия

Когда исследователи узнали больше о генных изменениях в клетках, вызывающих рак, они смогли разработать новые препараты, направленные на мутации. Данные лекарства работают иначе, чем стандартные химиопрепараты. У них также есть побочные эффекты, но менее тяжелые. Таргетная терапия может назначаться в качестве монотерапии, а также в комплексе с химиопрепаратами.

Таргетные препараты VEGF при лечении в Израиле рака толстого кишечника и прямой кишки

VEGF в переводе с английского означает фактор роста эндотелия сосудов, он является белком, который способствует образованию новых кровеносных сосудов в опухоли. Препараты Бевацизумаб (Авастин ®) и Зив-Афлиберцепт (Zaltrap ®), нацеленные на данный фактор, назначают для лечения рака толстой кишки в Израиле.

Бевацизумаб представляет собой моноклональное антитело. На поздних стадиях заболевания его назначают в комбинации с химиопрепаратами.

Зив-Афлиберцепт (Zaltrap ®) является другим видом белка, который могут объединять с химиотерапией в определенных комбинациях на стадиях, когда болезнь распространяется по организму.

Оба лекарства вводятся внутривенно, каждые две – три недели.

В комплексе с химиопрепаратами эти таргетные средства на запущенных стадиях заболевания увеличивают продолжительность жизни, но, несомненно, вызывают определенные побочные явления. К общим нежелательным последствиям терапии относят повышенное кровяное давление, кровотечения, усталость, низкое количество лейкоцитов, головные боли, диарею, язвенные поражения полости рта, утрату аппетита. К редким негативным проявлениям относят тромбообразование, сильные кровотечения, язвы в толстом кишечнике, медленное заживление ран, нарушения в работе сердца. Язвенное поражение кишечника потребует оперативного лечения.

Таргетные препараты EGFR при лечении в Израиле рака толстого кишечника и прямой кишки

Цетуксимаб (Erbitux ®) и панитумумаб (Vectibix ®) являются моноклональными антителами, атакующими рецептор эпидермального фактора роста (EGFR) – молекулу, которая часто появляется в больших количествах на поверхности опухолевых клеток и помогает им расти.

Цетуксимаб назначают при неэффективности других методов терапии, когда имеют место метастазы в организме. Чаще всего его принимают отдельно или в комбинации с иринотеканом.

Панитумумаб используется для лечения метастатического колоректального рака, как правило, после того, как были испробованы другие методы терапии.

Примерно четыре из десяти случаев колоректального рака имеют мутации в гене KRAS, что делает их устойчивыми к действию вышеназванных лекарственных средств. В настоящее время проводятся клинические испытания. Есть возможность выполнить анализ на наличие мутации, чтобы узнать, будут ли эффективны препараты.

Оба эти лекарства дают внутривенно: один раз в неделю, либо – в две.

Наиболее распространенными побочными эффектами являются проблемы на коже - сыпь на груди и лице, акне. Прием панитумумаба способен усугубить выше обозначенные проблемы. К другим нежелательным последствиям терапии относят головную боль, лихорадку, усталость и диарею.

Редким, но серьезным побочным эффектом приема этих препаратов является аллергическая реакция, которая способна вызывать проблемы с дыханием и пониженное кровяное давление. Врачи могут прописывать лекарства до начала лечения, что поможет предотвратить эти негативные явления.

Другие таргетные препараты при лечении рака кишечника в Израиле

Регорафениб (Stivarga ®) применяется при лечении распространенного колоректального рака. Он относится к виду таргетной терапии, известной как ингибитор киназы. Киназы представляют собой белки на поверхности клетки или около нее, передающие важные сигналы центру управления клетки. Регорафениб блокирует действие некоторых киназ, которые ускоряют рост опухолевых клеток или способствуют формированию новых кровеносных сосудов, питающих злокачественное образование.

Согласно результатам проведенного исследования по данному препарату, было обнаружено, что прием регорафениба увеличивает продолжительность жизни приблизительно на шесть недель.

Его принимают в виде таблеток. К общим нежелательным проявлениям терапии относят снижение аппетита, диарею, усталость, потерю массы тела, ладонно-подошвенный синдром, повышенное кровяное давление, инфекции, изменения голоса, язвенные поражения ротовой полости и области горла. Среди более серьезных последствий приема отмечают сильные кровотечения, повреждение печени, язвы в кишечнике или желудке.

Лучевое лечение в Израиле рака толстого кишечника и прямой кишки

Облучение применяют для разрушения онкологических клеток при колоректальном раке. Химиотерапия может усилить действие радиотерапии при некоторых видах рака кишечника. Комбинация этих двух процедур известна как химиолучевая терапия.

В большинстве случаев облучение назначается пациентам при лечении рака толстой кишки в Израиле, когда болезнь затронула внутренние органы, либо слизистую брюшной полости. В такой ситуации нет уверенности, что все патологические клетки могут быть удалены хирургическим путем, и радиотерапия применяется для уничтожения оставшихся после оперативного вмешательства.

Лучевая терапия также проводится на поздних этапах онкологии толстой кишки, когда вторичные очаги проникают в головной мозг или в костную ткань.

При лечении рака прямой кишки в Израиле облучение назначают до и после хирургического вмешательства, что способствует предупреждению возврата болезни в области первичного очага. Радиотерапию зачастую выполняют с химиотерапией.

Многие врачи сейчас ратуют за выполнение лучевой терапии при колоректальном раке перед операцией, чтобы легче было удалить злокачественное образование, особенно, если его размер или локализация затрудняет хирургию. Кроме того, это снижает риск развития новообразований в малом тазу. Уменьшается число осложнений – образование рубцовой ткани, проблем с дефекацией.

Облучение при раке кишечника также выполняют, чтобы помочь контролировать рак прямой кишки у пациентов с противопоказаниями для хирургического вмешательства, или для облегчения симптомов заболевания на поздних стадиях – болей, кровотечений, блокировки органа.

Виды лучевой терапии при лечении рака кишечника в Израиле

При терапии колоректального рака применяют различные типы облучения.

1. Дистанционная лучевая терапия наиболее часто назначается при онкологии кишечника. Линейный ускоритель направляет облучение на опухоль. Сначала проводятся тщательные изменения для определения надлежащей дозы радиации и предварительное прицеливание.Внешняя лучевая терапия при раке кишечника похожа на рентген, но излучение носит более интенсивный характер. Терапия выполняется пять дней в неделю на протяжении ряда недель. Длительность может уменьшиться, если лечение осуществляется до хирургического вмешательства.
2. Внутриполостная лучевая терапия назначается при лечении рака прямой кишки в Израиле. Небольшое устройство на несколько минут помещают в прямую кишку через анус для обеспечения излучения высокой интенсивности. Процедуру повторяют примерно три раза с двухнедельными интервалами. Преимущество подхода заключается в том, что облучение не затрагивает кожу, другие ткани, снижая количество побочных эффектов. Это может позволить некоторым пациентам, особенно пожилым, избежать серьезной операции и колостомии. Данный вид лечения применятся при злокачественных новообразованиях небольшого размера. Иногда назначают также внешнюю лучевую терапию.
3. Брахитерапия (внутреннее облучение) при лечении рака кишечника в Израиле предполагает использование радиоактивных микрогранул, которые помещают непосредственно в опухоль. Так ограничивается действие радиации на прилегающие здоровые ткани. Данный способ в ряде случаев используют при лечении рака прямой кишки в Израиле, особенно, если нет возможности прибегнуть к операции. Как правило, процедура брахитерапии бывает единственной.
4. Эмболизация микросферами с иттрием-90 проводится при большом количестве метастаз в печени и малом их числе или отсутствии в других отдаленных частях тела. Радиолог вводит катетер в артерию в области паха и направляет его в печеночную артерию. Через катетер поступают радиоактивные частицы, покрытые иттрием-90. Они блокируют некоторые из мелких кровеносных сосудов, питающих опухоль, и способствуют уничтожению раковых клеток. Результаты последнего исследования показали, что данный вид терапии может замедлить рост метастазов в печени, снять ряд симптомов, увеличить продолжительность жизни. Противопоказаниями могут быть некоторые заболевания печени, ранее проводимое облучение органа.

Нежелательные последствия облучения

Важно заранее обсудить с врачом возможные побочные эффекты терапии. Они могут включать:

• раздражение кожи в зоне облучения;
• тошноту;
• нарушения в работе прямой кишки: диарею, болезненные дефекации, кровь в стуле, недержание кала;
• нарушения в работе мочевого пузыря: частое мочеиспускание, жжение и боль во время мочеиспускания, кровь в моче;
• усталость;
• сексуальные проблемы: импотенция у мужчин и раздражение влагалища у женщин.

Большинство побочных эффектов уменьшится после процедуры облучения, но проблемы, такие как - нарушения в работе прямой кишки и мочевого пузыря могут частично остаться. Если появляются какие-либо негативные последствия терапии, важно поговорить с врачом для их уменьшения или облегчения.

Оперативное лечение рака толстого кишечника в Израиле

На начальных стадиях колоректального рака хирургия является основополагающим способом терапии. Подробнее можно прочитать об операциях при раке толстой (колэктомии) и операциях прямой кишки (брюшно-промежностной экстирпации прямой кишки).

Цены лечения рака кишечника в Израиле

План терапии назначается врачом для каждого пациента индивидуально. Полную и точную стоимость лечения можно будет узнать только после обследования в Израиле. С ориентировочными расценками на процедуры можно ознакомиться в изложенном прайсе:

Программа диагностика злокачественной опухоли кишечника:

1. Прием специалиста – 610 дол.
2. Анализы крови – 550 дол.
3. Тесты на онкомаркеры (CEA, CA 19.9) – 240 дол.
4. ПЭТ-КТ – 1660 дол.
5. Биопсия (по назначению врача) – 610 дол.
6. Гистология ткани – 670 дол.
7. Колоноскопия (по назначению доктора) - 1460 дол.

Итоговая сумма: 3730 (5800) дол.

Программа диагностики на предмет болезней кишечника:

1. Прием гастроэнтеролога – 560 дол.
2. ОАК – 260 дол.
3. Анализ крови (биохимический тест) – 280 дол.
4. Анализ на карциноэмбриональный антиген – 120 дол.
5. Анализ на CA 19.9 – 120 дол.
6. Коагулограмма – 80 дол.
7. Биопсия – 610 дол.
8. Колоноскопия – 1460 дол.

Сумма программы: 3490 дол.

Безоперативное лечение:

1. Таргетная терапия - 4700 дол.
2. Лучевая терапия - 37000 дол.

Радиотерапия:

1. Прием специалиста радиолога – 600 дол.
2. Расчет программы облучения – 1540 дол.
3. Радиотерапия – 18000 дол.
4. Сумма программы: 20140 дол.

Химиотерапия:

1. Один сеанс терапии – 2300 дол.
2. Препараты – от 360 дол.

Резекция опухоли:

1. УЗИ – 480 дол.
2. Расходные материалы – 4000 дол.
3. Хирургическое вмешательство - 24000 дол.

Сумма: 28480 дол.

После операции пациент находиться в клинике (стоимость пребывания в стационаре входит в цену оперативного вмешательства). Чтобы предотвратить развитие рецидива возможно назначение облучения или цитостатических препаратов.