Операция ТУР мочевого пузыря в Израиле

Трансуретральная резекция (ТУР) мочевого пузыря представляет собой хирургическое вмешательство, которое проводится с целью диагностирования и лечения опухолей мочевого пузыря. А также это наиболее распространенный метод терапии ранних стадий и поверхностных форм онкологии мочевого пузыря.

Методика трансуретральной резекции мочевого пузыря активно практикуется в Израиле, альтернатив ей не существует. Это эффективный метод лечения начальных этапов злокачественных опухолей органа. Иногда в качестве дополнительного способа его применяют при продвинутых фазах онкологии.

Узнать больше об особенностях лечения в Израиле Вам помогут статьи:

1. Медицинский туризм в Израиле – правда и домыслы, возможности лечения без посредников
2. Израиль – частные клиники и государственные больницы – плюсы и минусы для иностранного туриста

Данная процедура преследует следующие цели:

1. Диагностика: изучается внутренняя поверхность органа для выявления злокачественных клеток.
2. Постановка диагноза: с помощью ТУР можно определить поверхностные или инвазивные формы онкологии.
3. Лечение – производится уничтожение одной или нескольких мелких опухолей.

Подготовка к трансуретральной резекции мочевого пузыря

Хирург досконально объясняет весь процесс подготовки к операции. К примеру, если пациент курит, ему предложат бросить, поскольку данная вредная привычка увеличивает риск инфекций, тем самым замедляя процесс выздоровления. За 6 часов до оперативного лечения прекращается прием пищи или жидкости. Перед хирургическим вмешательством у пациента измеряют пульс, давление крови, выполняют анализы мочи.

ТУР может проводиться с применением общего наркоза или спинальной анестезии, когда обезболивается нижняя часть тела. Пациенту рассказывают о рисках, преимуществах и альтернативах трансуретральной резекции.

Операция ТУР мочевого пузыря в Израиле

В ходе оперативного вмешательства применяется жесткий цистоскоп, который также называют резектоскопом. Хирург вводит его в мочеиспускательный канал, продвигая к мочевому пузырю. Через него вливается стерильная жидкость внутрь органа, улучшая процесс визуализации. Объектив камеры на конце устройства передает изображения внутренней поверхности мочевого пузыря на монитор.

С помощью специальной проволочной электропетли, которой оснащен резектоскоп, удаляют (срезают) опухоль и часть здоровой ткани вокруг нее, а также герметизируют рану с целью предотвратить кровотечения. Большинство образований являются папиллярными и легко удаляются. Средние и крупные опухоли резецируются по частям, поскольку являются слишком большими, чтобы эвакуировать их через резектоскоп. Удаленная ткань отправляется на исследование в лабораторию. В целях послеоперационного дренажа хирург вводит катетер в мочевой пузырь как минимум на 24 часа. Трансуретральная резекция может занять от 15 до 40 минут.

После операции ТУР мочевого пузыря при поверхностном раке могут назначить митомицин С – химиопрепарат или БЦЖ (бациллу Кальметта-Герен) для уничтожения потенциальных оставшихся раковых клеток и предотвращения рецидива.

Также возможны другие дополнительные меры в борьбе с болезнью. Применяется электрический ток или высокоэнергетический лазер, которые выполняются с помощью цистоскопа.

У пациентов с длительной историей повторяющихся, неинвазивных опухолей могут использовать электрический ток для ликвидации маленьких новообразований, которые визуализируются во время цистоскопии вместо их резецирования. Процедура безопасна, хотя несколько некомфортна, применяется местная анестезия.

Восстановление после ТУР мочевого пузыря в Израиле

Сразу после операции больного перемещают в палату, где он отходит от действия наркоза. Возможно, потребуется назначение обезболивающих препаратов. Медсестра проверяет катетер, который может быть подключен к системе, вымывающей кровь, ее сгустки из мочевого пузыря. Также она контролирует давление крови и частоту сердечных сокращений. Для предотвращения инфекций могут назначить антибиотики.

Период госпитализации занимает от 1 до 3-х дней. Перед выпиской катетер извлекают и назначают дату последующего посещения врача.

Пациенту рекомендуется пить много жидкости в первые два дня, чтобы очистить мочевой пузырь и снизить риск инфекции. При назначении курса антибиотиков важно завершить их прием. В качестве обезболивающих средств рекомендуются парацетамол или ибупрофен.

В течение первых двух недель после операции ТУР мочевого пузыря противопоказаны физические нагрузки, тяжелая работа и вождение автомобиля.

Побочные действия

Существуют некоторые риски, связанные с трансуретральной резекцией. Имеет значение индивидуальный фактор, поэтому проявления могут быть специфичны для каждого пациента.

Нежелательные последствия операции в основном носят временный эффект:

• Боль и дискомфорт в мочевом пузыре и уретре, которые проходят спустя день - два.
• Кровь в моче может отмечаться на протяжении двух недель.

Но, если возникают следующие симптомы, то обязательно нужно связаться с врачом:

• Температура более 37,5 ° C.
• Сильная боль или боль, которая длится уже свыше 48 часов.
• Жжение при мочеиспускании или неприятный запах мочи
• Сгустки крови в моче.

Осложнения после ТУР мочевого пузыря

Осложнения возможны во время или после процедуры. Среди тех, которые возникают при любой операции, отмечают неожиданную реакцию на анестетик, кровотечения, тромбоз глубоких вен.

Потенциальные нежелательные последствия трансуретральной резекции включают:

• Инфекции мочеполовой системы.
• Кровь в моче.
• Трудности при мочеиспускании.
• Закупорку уретры.
• Повреждения мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, что может вызвать необходимость еще одной операции.

Регулярный медосмотр пациента проводится каждый месяц на протяжении полугода. Если опухоль не удалили полностью, или же она начала расти заново, то лечащий врач может назначить повторную процедуру ТУР. Специалистом в лечении рака мочевого пузыря является Леон Агулянский. Доктор имеет большой опыт в лечении рака в сфере урологии.

К сожалению, даже при успешном лечении, рак мочевого пузыря часто рецидивирует в других сегментах органа. Если трансуретральная резекция повторяется много раз, мочевой пузырь покрывается шрамами и терять свою способность удерживать большой объем мочи. У некоторых людей отмечается учащенное мочеиспускание или даже недержание мочи.

Биполярный ТУР мочевого пузыря

В 1998 году появилась биполярная трансуретральная резекция, которая расширила спектр методов электрохирургического лечения. Биполярное электрическое воздействие отличается от монополярного тем, что ток ограничивается расстоянием между двумя электродами (пассивным и активным), а не проходит через весь организм. При применении традиционных методов температура ткани – более 400С, новых – 40-70С. В итоге, окружающие ткани меньше подвергаются побочным тепловым повреждениям, снижается воздействие на запирательный нерв, повышаются возможности диагностики. С помощью нового метода ТУР проводят больным с кардиостимулятором. Израильские клиники выполняют данный вид оперативного вмешательства.