Брентуксимаб ведотин (адсетрис)

Брентуксимаб ведотин (brentuximab vedotin) имеет торговое название адсетрис (adcetris). Препарат утвержден для лечения двух видов рака. При лимфоме Ходжкина назначается пациентам, получившим аутотрансплантацию стволовых клеток или другие виды лечения, которые были неэффективны. При системной анапластической крупноклеточной лимфоме адсетрис рекомендуется после применения хотя бы одного лекарства от рака, которое не дало результатов.

Брентуксимаб ведотин относится к группе моноклональных антител, представляющими собой копии одиночного антитела. Их создают в условиях лаборатории. Моноклональные антитела отыскивают раковые клетки, нацеливаясь на специфические белки на их поверхности. Брентуксимаб ведотин направлен на белок - CD 30, который находится на клетках лимфомы Ходжкина и анапластической крупноклеточной лимфомы. Препарат присоединяется к CD 30 и доставляет лекарство к клетке, после чего лекарство уничтожает ее.

Адсетрис назначается только врачом, терапия проводится под его непосредственным контролем.

Не рекомендуется применять brentuximab vedotin:

1. Если есть аллергия на любой составляющий препарата. Следует уведомить врача о каких-либо аллергических реакциях и на другие медикаменты, а также об имеющихся видах аллергии – на продукты, красители, консерванты или животных.
2. Когда имеют место серьезные или умеренные проблемы с печенью.
3. При заболеваниях почек.
4. При болезнях крови или костного мозга (к примеру, нейтропении).
5. Когда больной принимает блеомицин (Blenoxane®), одновременное использование может вызвать серьезные побочные эффекты.
6. Есть неврологические нарушения (периферическая нейропатия – жжение, онемение, покалывание, болезненные ощущения в руках и ногах).
7. При наличии инфекции.

Важные моменты, о которых стоит помнить при лечении брентуксимаб ведотином

1. Важно информировать врача о возникающих побочных эффектах.
2. Беременность и контрацепция. Адсетрис может нанести вред ребенку, развивающемуся в утробе матери. Необходимо использовать эффективные методы контрацепции во время лечения и полгода после этого. Исследования на беременных женщинах свидетельствует о риске для плода.
3. Грудное вскармливание. Нельзя кормить грудью в процессе терапии бретуксимабом, поскольку препарат может проявиться в грудном молоке.
4. Лекарство содержит натрий. Необходимо это учитывать, если больной находится на диете с контролируемым содержанием натрия.
5. Нет исследований о применении препарата адсетрис (adcetris) в отношении детей, не установлена безопасность и эффективность. То же касается людей пожилого возраста.

6. Необходимо сообщить онкологу о любых других лекарствах, которые принимает пациент, включая витамины, биологически активные добавки, безрецептурные препараты. Некоторые из них могут вступать в реакцию друг с другом.

   Узнать стоимость лечения

Как проходит лечение с помощью брентуксимаб ведотин?

Перед получением терапии пациент должен знать обо всех ее рисках и преимуществах. Во время лечения важно работать в тесном контакте с врачом.

Препарат поступает в организм внутривенно, с помощью канюли. Длительность процедуры - 30 минут. Также пациент может получать другие лекарства (например, ацетаминофен, стероидные препараты), чтобы предотвратить возможные аллергические реакции. Повторяется каждые 3 недели до 16 раз, пока есть результаты. Поэтому курс терапии занимает до 48 недель, почти год.

Побочные эффекты брентуксимаб ведотина

Может быть несколько нежелательных последствий лечения, легкие или более тяжелые. Бывает, что побочный эффект уменьшается или усиливается в процессе терапии. Иногда их количество увеличивается. На это влияет общее состояние здоровья, дозировка лекарства, количество процедур.

Общие побочные действия

10 из 100 человек имеют одно или несколько нижеперечисленных последствий терапии:

1. Онемение или покалывание в пальцах рук и ног наблюдается у 4 из 10 человек (40%).
2. Тошнота отмечается в таком же процентном соотношение (38-42%), как правило, хорошо управляется с помощью противорвотных препаратов.
3. Усталость и слабость возникает у 4 из 10 (41-49%) больных во время и после лечения. Большинство людей замечают, что они возвращаются к нормальной жизни в течение 6 -12 месяцев.
4. Диарея бывает у 3 из 10 человек (29-38%). Рекомендуется употреблять много жидкости. Если она продолжается более 3 дней и становится тяжелой, необходимо сообщить врачу.
5. Высокая температура (29-38%).
6. Реакции на коже появляются у 1 из 4 человек. Это может быть сыпь (27-31%), похожая на акне на лице, шее и туловище; сухость и зуд (17-19%).
7. Запор бывает у 2 из 10 больных (16-19%). Если он длится более 3 дней, следует сказать врачу, будут выписаны слабительные.
8. Повышенный риск заражения инфекциями в связи с понижением уровня лейкоцитов. Могут отмечаться следующие симптомы: головные боли, ломота в мышцах, кашель, боль в горле, боль при мочеиспускании, холод и озноб. Тяжелая инфекция может быть опасна для жизни.
9. Аллергическая реакция может возникнуть во время лечения, что станет причиной высокой температуры, озноба, головной боли и плохого самочувствия. Бывает реакция более сильная – с хрипами, зудом, падением артериального давления. Медсестра предоставит лекарства, чтобы предотвратить реакцию.
10. Головные боли (16-19%).
11. Боли в мышцах (16-17%).
12. Боли в спине (10-14%).
13. Потеря аппетита наблюдается примерно у 1 из 10 человек.
14. Утрата фертильности – пациент или пациентка не смогут более иметь детей. Поэтому перед началом лечения важно обсудить этот вопрос с врачом.
15. Одышка (13-19%) и затрудненное дыхание.

Более редкие побочные действия адсетриса (adcetris)

Возникает одно или несколько нежелательных явлений терапии у 1-10 человек в пределах сотни:

1. Усталость и одышка из-за снижения уровня эритроцитов (анемия – 33-52%) – может понадобиться переливание крови.
2. Гематомы в связи с сокращением тромбоцитов (16-28%) – наблюдаются кровотечения из носа, кровоточивость десен после чистки зубов. Могут возникнуть многочисленные крошечные красные пятна (петехии) или синяки на руках или ногах.
3. Изменения в работе печени, но достаточно слабые, чтобы вызвать какие-либо симптомы. Состояние нормализуется, как закончится лечение. Проводятся регулярные анализы крови, чтобы проверить, что орган функционирует нормально.
4. Истончение волос (облысение 13-14%).
5. Высокий уровень сахара в крови.
6. Головокружение (11-16%).
7. Кашель (17-25%).
8. Болезненные и распухшие суставы.
9. Озноб (12-13%).
10. Тяжелые инфекции, которые приводят к высокой температуре, учащенному пульсу, проблемам с дыханием.

Редкие побочные эффекты брентуксимаб ведотина

Появляются у одного из ста больных.

1. Злокачественная экссудативная эритема.
2. Высокий уровень мочевой кислоты в крови вследствие распада опухолевых клеток. Необходимы регулярные анализы крови, чтобы контролировать ее содержание. Обильное питье помогает избавиться от избытка данного вещества.

3. Вирусная инфекция, которая повреждает участки ткани мозга, развивается в течение нескольких недель или месяцев. Это может привести к спутанности сознания, трудностям мышления, снижению памяти, изменению зрения, слабости, трудностям при ходьбе, потери равновесия. Эти нарушения относят к такому явлению, как - прогрессивная мультифокальная лейкоэнцефалопатия.

   Отправить заявку