+ 972547771177Cогласно обновленным рекомендациям Многопрофильной целевой группы США по колоректальному раку, интервалы наблюдения после колоноскопии и полипэктомии могут составлять до 10 лет для небольших аденом низкого риска или гиперпластических полипов или до одного года при множественных аденомах.
Для получения информации о том, как проводят лечение рака кишечника в Израиле лучшие специалисты страны, оставьте заявку и мы свяжемся с Вами в ближайшее время.
Доктор Самир Гупта из Калифорнийского университета в Сан-Диего и его коллеги обновили рекомендации 2012 года для последующего наблюдения после колоноскопии с полипэктомией или без нее. Рекомендации вместе с подтверждающими доказательствами будут опубликованы в Gastroenterology. Все они основаны на высококачественной колоноскопии с подготовкой кишечника для выявления полипов более 5 мм.
Несколько изменений по сравнению с рекомендациями 2012 года заслуживают отдельного внимания. Во-первых, рекомендации по эпиднадзору за полипами были подкреплены новыми данными, основанными на риске исходов рака, а не на простом риске прогрессирующей аденомы во время эпиднадзора. Во-вторых, после удаления одной или двух трубчатых аденом размером менее 10 мм теперь рекомендуется наблюдение через 7-10 лет, а не через 5-10 лет. Появились более подробные рекомендации для последующего наблюдения после удаления зубчатых полипов, с различными рекомендациями в зависимости от размера и количества и наличия дисплазии. В-четвертых, в настоящее время рекомендуется однолетнее наблюдение после удаления более 10 аденом вместо ранее рекомендованного трехлетнего наблюдения. Наконец, колоноскописты для последующего наблюдения после удаления трех-четырех аденом размером менее 10 мм могут рекомендовать срок 3-5 лет вместо трех.
«Доказательства в поддержку лучших практик для колоноскопии эпиднадзора усилились и помогли поддержать тщательное наблюдение за некоторыми группами, а также менее интенсивное наблюдение за другими, - заключает целевая группа. - Требуется больше работы, чтобы полностью понять, какие группы пациентов с наибольшей вероятностью получат пользу от эпиднадзора и вмешательств по надзору, которые можно применять для оптимизации профилактики колоректального рака и раннего выявления».
Доктор Майкл Хоффмайстер из Немецкого онкологического исследовательского центра в Гейдельберге, который изучает колоректальный рак, поясняет: «Эмпирические данные или качество доказательств по-прежнему низки для некоторых рекомендаций, особенно для тех, которые ссылаются на зубчатые полипы. Это подчеркивает, где необходимы дополнительные исследования. Новые данные свидетельствуют о том, что риск развития прогрессирующих аденом и рака низок и лишь немного выше, чем среди пациентов с нормальной (отрицательной) колоноскопией, для которых применяется 10-летний интервал».
Источник: https://www.medscape.com/viewarticle/925829
