Лечение рака шейки матки в Израиле

Шейка матки – это нижняя суженная часть матки, соединяющая полость матки с влагалищем. Раком шейки матки называется злокачественное образование, возникающее в результате аномального деления клеток данного органа.

Виды рака шейки матки:

• Плоскоклеточный рак.
• Пезервногенный рак.

По различным данным, онкологические образования в шейке матки занимают второе-третье место среди всех видов раковых опухолей у женщин. Шейка матки является важным сегментом репродуктивной системы человека. Поэтому на изучение ее заболеваний выделяются огромные средства в лучших мировых клиниках. Превосходные результаты демонстрирует лечение рака шейки матки в Израиле.

Причины возникновения рака шейки матки

Современная медицина подчеркивает четкую зависимость между наличием в организме больного вируса папилломы человека (ВПЧ) и возникновением злокачественных клеток в шейке матки. Кроме того, можно выделить еще ряд факторов, повышающих риск возникновения онкологии шейки матки:

• беременность в раннем возрасте (моложе 17 лет);
• недостаток овощей и фруктов в рационе;
• более трех невыношенных беременностей;
• инфицирование хламидиями;
• наследственная предрасположенность;
• курение;
• длительный прием противозачаточных таблеток;
• гормональные сбои в организме;
• беспорядочная половая жизнь.

Рак шейки матки чаще всего развивается медленными темпами. На ранних стадиях болезнь практически ничем себя не выдает. Со временем начинают проявляться нижеуказанные симптомы рака шейки матки:

• болевые ощущения в тазовой области;
• кровотечения между периодами менструального цикла;
• кровотечения после полового акта;
• слабость;
• малокровие;
• необоснованная потеря веса;
• нарушения функционирования мочевыводительной системы;
• обильные водянистые выделения и т.д.

На ранних стадиях рак чрезвычайно хорошо поддается лечению. Ежегодные осмотры у гинеколога позволяют своевременно выявить болезнь и провести качественное лечение. Подтвердить диагноз может только специалист-онколог после ряда тестов. Один из лучших вариантов – это лечение рака в Израиле. Оно является высококачественным и более доступным, чем в других развитых странах.

Диагностика рака шейки матки в Израиле

Лучшие клиники Израиля огромное значение уделяют качественной диагностике. Ведь от того, достоверен ли диагноз, зависит адекватность последующего курса лечения. Больницы Израиля очень хорошо оборудованы для проведения всевозможных тестов и исследований для выявления онкологии шейки матки. Комплексная диагностика рака шейки матки состоит из следующего перечня методик:

• консультация и осмотр специалиста;
• лабораторные анализы;
• биопсия;
• МРТ и ПЭТ-КТ;
• вагинальное УЗИ;
• компьютерная томография;
• кольпоскопия и т.д.

Методы лечения рака шейки матки в Израиле

Оптимальная программа лечения опирается на данные диагностики. Лечение в Израиле подбирается в зависимости от вида опухоли, ее местоположения, наличия метастаз, состояния здоровья пациентки, возраста и прочих важных факторов. Для лечения рака шейки матки применяются современные эффективные методики и высокотехнологичное сверхточное оборудование. Традиционно используются следующие виды терапии: оперативное лечение, лучевая терапия и химиотерапия.

Хирургическое лечение рака шейки матки в Израиле

Хирургия применяется в процессе терапии начальных стадий заболевания. На выбор операции влияет объем опухоли и ее распространение.

Операция может сопровождаться полным или частичным удалением матки (трахелэктомия, гистерэктомия). Существует несколько видов оперативного лечения раковых опухолей шейки матки:

• ножевая ампутация;
• лазерная хирургия;
• ультрозвуковая хирургия;
• радиохирургический метод;
• криодеструкция раковых клеток в шейке матки;
• конусовидная электроэксцизия.

На ранних этапах болезни используют три вида оперативных вмешательств:

• коническую биопсию;
• гистерэктомию;
• радикальную трахелэктомию.

Коническая биопсия предполагает удаление конусообразного образца ткани шейки матки. Ее выполняют, когда злокачественные клетки в небольшом количестве проникли за границы органа.

Гистерэктомия (экстирпация матки) – операция по удалению матки. Различают два типа – тотальную и радикальную.

Тотальная гистерэктомия

В процессе оперативного вмешательства хирург удаляет матку и шейку матки, иногда лимфоузлы таза. Если женщина достигла менопаузы (иногда и до достижения этого периода), будут извлечены фаллопиевы трубы и яичники. Эта операция при раке шейки матки – подходящий вариант только для ранних фаз болезни - 1A1 и 1A2.

Радикальная гистерэктомия

Данный вид хирургии в лечении рака шейки матки в Израиле предполагает удаление матки, шейки матки, прилегающих тканей (параметрии), фаллопиевых труб, лимфоузлов таза и верхней части влагалища. Иногда извлекают яичники и лимфоузлы брюшной полости.

Когда возможно, яичники сохраняют у молодых женщин. Так как их удаление приводит к раннему климактерическому периоду.

Гистерэктомию могут провести при помощи полостного подхода (абдоминальная гистерэктомия) или лапароскопического.

Лапароскопическая гистерэктомия

Эту операцию в процессе лечения рака шейки матки в Израиле проводят под общим наркозом. Хирург выполняет несколько разрезов маленького размера в брюшной полости, вводит через них специальные инструменты и лапароскоп. Матку, шейку матки и яичники (при необходимости) извлекают через влагалище или небольшой разрез на животе.

Радикальная трахелэктомия

Если пациентка хочет иметь ребенка, может быть предложена эта операция при раке шейки матки. Проводится только на начальных фазах болезни. Матка сохраняется, соответственно возможность иметь малыша в будущем.

Хирург удаляет шейку матки, окружающие ткани и верхний сегмент влагалища. Могут быть резецированы лимфоузлы таза, как правило, в ходе лапароскопической операции.

После этой процедуры существует высокая вероятность выкидыша. Если женщина выносит ребенка, рожать необходимо будет с помощью кесарева сечения.

Радикальная трахелэктомия выполняется только в нескольких больницах Израиля.

До операции при раке шейки матки

Проведению хирургии предшествует ряд тестов. Их выполняют за несколько дней или даже недель. Член хирургической бригады обсудит с пациенткой операцию. Будет назначена встреча с анестезиологом.

Женщине дадут специальные эластичные чулки, которые необходимо носить во время и после операции при раке шейки матки, чтобы предотвратить образование тромбов в ногах. Если есть какие-либо вопросы или опасения, следует обсудить их с хирургом.

В случае если пациентка курит, важно бросить или сократить курение до хирургического вмешательства. Это уменьшит риск инфекций, ускорит процесс выздоровления.

Программы восстановления после хирургического лечения рака шейки матки в Израиле

Ряд израильских клиник предлагают расширенные программы восстановления. Они уменьшают вероятность нежелательных явлений после операции при раке шейки матки и сокращают период восстановления.

Такая программа предполагает тщательное планирование хирургического процесса. Это важно, в том числе, чтобы пациентка была должным образом подготовлена. Врачи предлагают высококалорийные и белковые добавки до и после хирургии. Также женщину будут поощрять начинать двигаться, как можно раньше после операции. Если предписывается постельный режим, рекомендуют специальные упражнения для ног и дыхания.

Медсестра тщательно следит за капельницами, дренажами, меняет повязки. Несколько дней пациентка будет ощущать некоторую боль или дискомфорт, но обезболивающие окажут необходимую помощь.

После гистерэктомии или трахелэктомии отмечаются выделения из влагалища до шести недель. Рекомендуется избегать применять тампоны и заниматься сексом в это время.

Следует воздерживаться от серьезной физической активности на протяжении трех месяцев после полостной операции и до 1,5 месяцев после лапароскопии.

Некоторым женщинам необходимо больше времени, чтобы оправиться после хирургии. Редко отмечаются долгосрочные осложнения. После операции при раке шейки матки могут быть проблемы с мочевым пузырем или кишечником, отек одной или обеих ног.

Лучевое лечение рака шейки матки в Израиле

Радиотерапия разрушает опухолевые клетки посредством ионизирующей радиации.

Лучевую терапию проводят:

1. На начальных стадиях или при местно-распространенном раке шейки матки.
2. После хирургии, если отмечается высокий риск возврата болезни.
3. Чтобы уменьшить симптомы рака, такие как кровотечение.

Облучение часто дают вместе с цитостатическими препаратами – химиолучевая терапия.

Данный вид лечения дают двумя способами – как внешнее облучение и внутреннее (брахитерапия). Их могут объединять. Курс в среднем длиться 5-8 недель. Врач, планирующий курс, обсуждает его с пациентом.

Радиотерапия повлияет на яичники. Если женщина не достигла периода менопаузы, облучение окажет воздействие на эти органы, они прекратят вырабатывать яйцеклетки и гормоны (эстроген и прогестерон).

Это спровоцирует ранний климактерический период – спустя 8-9 недель после терапии. Женщина больше не сможет иметь детей. Несмотря на это, требуется использовать контрацепцию в этот период, чтобы исключить возможность беременности.

Врач в израильской клинике обсудит это с пациенткой перед началом процедуры. Кроме того, будут даны рекомендации, как справиться с симптомами менопаузы. Также будут предоставлены доступные варианты, если женщина хочет иметь ребенка в будущем.

Внешняя лучевая терапия

Ее чаще всего применяют. Этот вид лечения рака шейки матки в Израиле - серия коротких, ежедневных амбулаторных процедур в отделении лучевой терапии с применением оборудования, напоминающего большой рентгеновский аппарат.

Используется несколько различных типов линейных ускорителей, но все они работают аналогичным образом. На определение количества процедур влияет задача лечения – вылечить болезнь или управлять ее признаками.

Лечебная лучевая терапия

Такой курс лечения рака шейки матки в Израиле проходит в будние дни, каждый день. Продолжается от двух до семи недель. Каждый сеанс называется фракцией. Терапия в виде фракций гарантирует меньшее количество повреждений для здоровых клеток.

Иногда назначают свыше одной фракции ежедневно либо облучение каждый день на протяжении 14 дней без перерывов. Иногда лечение дают три раза в неделю – например, по понедельникам, средам и пятницам.

Паллиативная радиотерапия

Такое лечение рака шейки матки в Израиле используют в различных ситуациях. Например, облучение дают:

1. В зону одной кости или нескольких, чтобы управлять болью, которую вызывает распространение рака.
2. В область легких с целью уменьшить кашель, спровоцированный опухолью в легких.
3. Чтобы помочь с кровотечением из легких, мочевого пузыря или опухолей кожи.

Паллиативная лечение может представлять один или несколько сеансов лечения – до 10. Одна или две сессии становятся причиной краткосрочных побочных эффектов, менее серьезных, таких как гриппоподобные симптомы.

Брахитерапия

Внутренняя лучевая терапия доставляет излучение непосредственно на шейку матки и прилегающую область. В основном ее проводят после внешней радиотерапии.

Назначение вида брахитерапии зависит от того, была ли удалена матка. Такое лечение рака шейки матки в Израиле осуществляется с помощью установленных аппликаторов.

Внутриматочная брахитерапия

Если пациентка не проходила гистерэктомию, назначают данный вид брахитерапии. Врач вводит аппликаторы через влагалище, шейку матки в матку. Иногда дополнительные аппликаторы устанавливают вдоль шейки. Эта процедура выполняется в операционной под наркозом или седацией. Иногда может быть использована спинальная анестезия. Для отвода мочи вводят катетер в мочевой пузырь. Чтобы защитить прямую кишку и предотвратить перемещение аппликатора, устанавливают прокладку из хлопка во влагалище.

Аппликаторы могут вызывать дискомфорт, поэтому потребуется прием обезболивающих средств.

Интравагинальная брахитерапия

Если была проведена гистерэктомия, один большой полый аппликатор помещают во влагалище. В этом случае не требуется анестезия или седация для его установки, а также прокладка.

Как осуществляется лечение?

Для того чтобы проверить положение аппликаторов, необходимо МРТ, КТ или рентген. После этого их подключаю к специальному оборудованию, которым управляет рентгенолог, поставляя радиоактивную капсулу в аппликатор. Машина запрограммирована таким образом, что источник испускает правильную дозу радиации.

Лечение могут проводить в стационаре или амбулаторно. Есть курс, который обеспечивает высокую дозу излучения на протяжении нескольких минут, есть – низкую в течение нескольких дней. Брахитерапия с пульсирующей мощностью дозы дает излучение периодическими импульсами на протяжении ряда дней.

Побочные эффекты от лучевой терапии помогает смягчить употребление некоторых медикаментов, назначенных врачом.

Химиотерапевтическое лечение рака шейки матки в Израиле

Этот вид лечения в борьбе с онкологией применяет противоопухолевые препараты. Иногда к нему обращаются в лечении рака шейки матки в Израиле. Врачи в процессе планирования и выбора схемы, доз и лекарств учитывают индивидуальные особенности.

Химиотерапию рекомендуют в следующих случаях:

1. Как основной вид лечения рака шейки матки в Израиле, когда болезнь была диагностирована впервые или возвращается после терапии.
2. В одно время с радиотерапией, чтобы увеличить ее результативность и снизить риск возврата болезни.
3. После операции, чтобы избавиться от сохранившихся патологических клеток и сократить вероятность рецидива.
4. Уменьшить величину опухоли перед применением других методов – хирургии или радиотерапии.
5. Чтобы контролировать проявления распространенного заболевания и снизить болевые ощущения.

Лекарства, распространяясь по кровотоку, достигают патологических очагов по всему организму, в том числе тех, которые могли оторваться от первичной опухоли.

При лечении рака шейки матки в Израиле часто применяют следующие препараты:

• цисплатин (Platinol AQ)
• карбоплатин (Paraplatin, Paraplatin AQ)
• паклитаксел (таксол)
• топотекан (Hycamtin)
• гемцитабин (гемзар)
• 5-фторурацил (Adrucil, 5-ФУ)
• ифосфамид (IFEX)
• доцетаксел (таксотер)
• иринотекан (камптозар)
• митомицин (Mutamycin)
• винорелбин (Navelbine)
• пеметрексед (Алимта)
• капецитабин (кселода)
• эпирубицин (Pharmorubicin)
• гидроксимочевина (гидреа)
• пэгилированная липосомальная форма доксорубицина - Келикс (Caelyx).

Наиболее распространенные схемы химиопрепаратов при лечении рака шейки матки в Израиле:

• цисплатин и 5-фторурацил
• цисплатин и ифосфамид, с/без блеомицина (Blenoxane)
• цисплатин и паклитаксел, с/без ифосфамида
• цисплатин и гемцитабин
• цисплатин и митомицин
• цисплатин и топотекан
• карбоплатин и паклитаксел
• карбоплатин и доцетаксел
• цисплатин и винорелбин

Химиотерапия может быть предложена вместе с лучевой терапией. Цитостатики могут сделать злокачественные клетки более чувствительными к облучению. Сочетание этих методов бывает более эффективным, чем проведение их по отдельности.

Чаще всего используется химиопрепарат цисплатин, он выступает как радиосенсибилизатор. Его обычно дают раз в неделю на протяжении всего курса радиотерапии.

Химиолучевая терапия сопровождается более тяжелыми побочными эффектами.

Среди потенциальных побочных действий химиотерапии отмечают:

• рвоту и тошноту;
• утрату аппетита;
• алопецию;
• стоматит;
• утомляемость;
• изменения на коже;
• снижение количество кровяных клеток;
• понос;
• суставные и мышечные боли;
• аллергические реакции;
• потерю слуха;
• повреждение клеток некоторых органов (сердца, почек, мочевого пузыря, печени, репродуктивных органов, нервной системы, головного мозга);
• острый миелобластный лейкоз.

Таргетная терапия

Таргетная терапия иногда применяется в лечении рака шейки матки в Израиле. Она использует препараты, нацеленные на конкретные молекулы, которые локализуются на поверхности раковых клеток. Эти молекулы отправляют сигналы клеткам, чтобы начать расти и делиться. Лекарства останавливают развитие опухолевого процесса, ограничивая негативное воздействие на здоровые клетки. Данный метод также называют молекулярной таргетной терапией.

Таргетную терапию в лечении рака шейки матки в Израиле рекомендуют:

1. Если наблюдается рецидив.
2. При наличии вторичных очагов заболевания в других органах или частях тела.

В процессе планирования лечения, выбора препаратов, доз и графиков команда врачей учитывают индивидуальные особенности каждого организма, применяют генетические тесты для определения наилучшего варианта.

В большинстве случаев при раке шейки матки используют бевацизумаб (Авастин). Это моноклональное антитело.

Один из способов борьбы с инфекциями – создание антител. Они помогают иммунной системе распознавать инфекцию, если организм подвергается ей вновь и справляться быстрее. Антитела могут быть созданы в лаборатории и использоваться в целях лечения онкологии.

Моноклональные антитела иногда называют целевой терапией, поскольку они действуют на специфические белки раковых клеток. Они уничтожают рак:

• стимулируя иммунную систему атаковать патологические клетки;
• присоединяясь к противоопухолевому лекарству или радиоактивному веществу и доставляя его точно к злокачественной клетке.

Авастин – моноклональное антитело, направленное на сосудистый эндотелиальный фактор роста (vegf). VEGF – один из главных белков, который помогает создавать кровоснабжение опухоли. Авастин подсоединяется к белку, и опухоль не может использовать его для создания сосудов и роста.

Бевацизумаб также улучшает действие химиотерапии, доставляя лекарства непосредственно к опухоли. Препарат иногда используется самостоятельно, иногда с цисплатином или карбоплатином и паклитакселом для лечения метастатического или рецидивирующего рака шейки матки.