Лечение рака желудка в Израиле

Лечение рака желудка в Израиле – это услуги ведущих врачей, в том числе хирургов-онкологов; достоверная диагностика заболевания, успешное проведение органосохраняющих операций, использование химиопрепаратов последнего поколения и современного оборудования для выполнения лучевой терапии.

Среди прочих онкологических заболеваний данный вид рака занимает лидирующие позиции. Так, например, в России это вторая по частоте патология среди других разновидностей рака. В силу широкой распространенности она подвергается всестороннему исследованию. Особой эффективностью отличается лечение в Израиле.

Рак желудка здесь эффективно лечат как в специализированном онкоцентре Давидов (на базе МЦ имени Рабина), так и в онкологических отделениях ведуших клиник страны: Assuta, Сураски (Ихилов), Assaf Harofeh. Наша компания предлагает услуги организации диагностики и терапии данного заболевания в Израиле.

Ведущие специалисты по лечению рака желудка в Израиле

Наша компания подберет для Вас лучших врачей по данному заболеванию, владея знаниями и опытом. Организуем консультацию у известного специалиста в короткие сроки, минуя ожидания, очереди, позволяя полностью сконцентрироваться на процессе лечения.

Предлагаем вниманию некоторую информацию:

• Профессор Рон Гринберг – хирург – онколог, одна из специализаций – удаление опухолей желудка. Проводит операции в клинике Ихилов.
• Ирина Стефанский - онколог, зам. директора онкологического отделения Сураски. Одна из специализаций – рак желудка.
• Светлана Залманова – онколог – радиолог, возглавляет институт лучевой терапии при центре Assuta.
• Гринберг Юлия – онколог и радиотерапевт в Ассуте, специализируется, в том числе в лечении рака желудка.
• Профессор Рон Гиль Илан - онколог в Ассуте, одна из специализаций – злокачественные опухоли ЖКТ.

О заболевании

На сегодняшний день медициной не установлены достоверные причины возникновения раковых опухолей в области желудка. Однако, существует определенный перечень факторов, которые способствуют их развитию.

1. Инфицирование бактерией Helicobacter pylor, которая провоцирует образование язв.
2. Хронические патологии желудка: язвенная болезнь, гастрит, пернизиозная анемия, синдром Баретта.
3. Особенности диеты: излишний вес, злоупотребление алкоголем, копченой, соленой пищей, маринадами и т.д.
4. Возраст старше 55 лет.
5. Наследственная предрасположенность.
6. Курение.
7. Факторы окружающей среды.
8. Сидячий образ жизни, отсутствие физических нагрузок.

Признаки рака желудка

На первоначальных стадиях рак желудка сложно выявить, так как он не имеет ярко выраженных клинических проявлений. Однако, стоит обратить более пристальное внимание своему здоровью, если вы заметили дискомфорт в желудке или необоснованные скачки аппетита и веса. Тревожным звонком можно считать проявление какого-либо из нижеуказанных признаков на протяжении двух-трех недель.

1. Снижение, потеря аппетита.
2. Нарушение пищеварения.
3. «Желудочный дискомфорт»: чувство тяжести и ложное ощущение переполненности, боли в желудке, тошнота, рвотные позывы.
4. Беспричинное похудение, депрессивное состояние.
5. Быстрая утомляемость, общая слабость.

К более поздним симптомам можно отнести следующие признаки.

1. Желудочно-кишечное кровотечение.
2. Рвота.
3. Боли в эпигастрии.
4. Малокровие.
5. Рвота.
6. Нарушение стула.
7. Стремительная потеря веса.
8. Увеличение размеров брюшной полости из-за скопления жидкости.

Диагностика рака желудка в Израиле

Для того чтобы поставить диагноз рак желудка, в Израиле требуется проведение следующего спектра процедур.

1. Фиброгастроскопия (с помощью зонда производится визуальный осмотр желудка, а также двенадцатиперстной кишки и пищевода).
2. Биопсия (извлекаются образцы ткани из пищеварительной системы).
3. Рентгеноскопия (с применением контрастного препарата – сульфата бария).
4. Ультразвуковое исследование.
5. Лабораторные исследования (анализ крови).
6. Компьютерная томография (выявление наличия метастазов).
7. Лапароскопия (выявление мелких метастазов, которые не видны на УЗИ и КТ).
8. Дополнительные исследования.

Комплексное обследование займет не более 5 дней.

Лечение рака желудка в Израиле

Выбор лечения злокачественных опухолей желудка опирается на ряд факторов:

• стадии заболевания;
• возраста;
• сопутствующих патологий;
• состояния здоровья пациента и т.д.

Хирургическая операция (тотальная гастрэктомия, различные виды резекций, паллиативные операции) – это наиболее радикальный и эффективный способ лечения онкологии желудка на сегодняшний день. Наилучшие показатели в этой области показали Израильские медицинские центры. В зависимости от стадии распространения, лечение рака желудка в Израиле будет различным. Это может быть операция, медикаментозное лечение, химиотерапия, лучевая терапия, паллиативное лечение или комбинация вышеперечисленных мероприятий.

Обратившись в нашу компанию, вы можете быть уверены, что лечение рака желудка в Израиле с медицинским сервисом Tlv.Hospital гарантирует вам максимальную эффективность.

Лечение рака желудка на стадии 0

Рассмотрим возможности терапии данного заболевания на этапе 0. Выбор вариантов лечения рака желудка в Израиле обусловлен особенностями каждого конкретного случая болезни. Статически достаточно редко рак желудка диагностируется на этой стадии.

Хирургия рассматривается в качестве основного и первичного лечения рака желудка в Израиле. Тип операции – резекция, выбор вида которой обусловлен локализацией новообразования. Дистальная резекция применяется, если опухоль расположена в нижней части органа, тотальная гастрэктомия – в центре или в верхнем сегменте, проксимальная – в верхнем или в области, где желудок соединяется с пищеводом. Также удаляются лимфоузлы, прилегающие к желудку.

Эндоскопическая резекция слизистой желудка применяется, если опухоль менее 1 см, не распространившаяся глубоко в слизистую оболочку. Такая процедура выполняется очень редко.

Лечение рака желудка в Израиле на 1 стадии

Выбор методик связан с особенностями каждого конкретного случая.

Операция применяется в первую очередь. Выбор типа резекции связан с локализацией злокачественного образования. Дистальная резекция проводится, если опухолевый процесс поразил нижнюю часть желудка, тотальная – центральную и верхнюю части, проксимальная - верхний сегмент или зону соединения желудка и пищевода. Также производится удаление лимфатических узлов, расположенных рядом.

Хирургия на стадии 1А является единственным методом лечения рака желудка в Израиле, который требуется. Если злокачественные клетки распространились на лимфоузлы (стадия 1В), может быть рекомендована химиотерапия или лучевая терапия.

В большинстве случаев лечение цитостатиками на этапе 1В назначается в сочетании с облучением. Применяемые схемы химиопрепаратов:

• ECF - эпирубицин (Pharmorubicin), цисплатин (Platinol AQ) и 5-фторурацил (Adrucil, 5-ФУ). К ней обращаются до и после резекции.
• Эпирубицин (Pharmorubicin), цисплатин (Platinol AQ) и капецитабин (Кселода) - назначается до и после хирургии.
• 5-фторурацил и лейковорин (фолиевая кислота) – данную комбинацию наиболее часто рекомендуют после операции в сочетании с облучением.

Дистанционная лучевая терапия может быть предложена на стадии 1В заболевания. По большей части в сочетании с химиотерапией, в основном с 5-фторурацилом и лейковорином (Leucovorin).

Лечение рака желудка в Израиле на 2 стадии

В каждом отдельном случае будет разрабатываться индивидуальная программа терапии.

В качестве первичного метода также применяется хирургия – дистальная, тотальная или проксимальная резекция в зависимости от локализации злокачественного образования.

Химиотерапия может быть предложена на 2 стадии заболевания после операции, часто в комплексе с радиотерапией. Используемые схемы цитостатиков:

• ECF – эпирубицин (еpirubicin), цисплатин (сisplatin)и 5-ФУ (5-фторурацил) – чаще всего применяется – до и после хирургии.
• 5-фторурацил и лейковорин (Leucovorin) в основном назначается с радиотерапией после операции.
• Цисплатин (сisplatin) и этопозид.
• Эпирубицин (еpirubicin), цисплатин (сisplatin) и капецитабин (Кселода).
• Цисплатин (сisplatin) и 5-ФУ (фторурацил).
• Доцетаксел, цисплатин (сisplatin) и 5-ФУ (5-фторурацил).
• Эпирубицин (еpirubicin), карбоплатин (Paraplatin) и 5-фторурацил.

Дистанционная лучевая терапия в основном рекомендуется в комбинации с химиотерапией – схемой 5-фторурацилом и лейковорином (Leucovorin) на 2 стадии заболевания.

Лечение рака желудка в Израиле на 3 стадии

Рассмотрим возможные методы терапии данного этапа заболевания.

Хирургия остается основным лечением на 3 стадии. Может быть выполнена лапароскопия, чтобы выявить, распространился ли недуг в другие части брюшной полости – печень или поджелудочную железу, и определить необходимый тип резекции. Также применяется 3 вида резекции, выбор которых определяется расположением опухоли – дистальная, тотальная и проксимальная. Производится удаление лимфоузлов, рядом расположенных с желудком.

Химиотерапия на 3 стадии заболевания предлагается до хирургии, чтобы сократить размер злокачественного образования, и после нее, часто в сочетании с радиотерапией.

Схемы химиопрепаратов:

• ECF – эпирубицин (еpirubicin), цисплатин (сisplatin)и 5-ФУ (5-фторурацил).
• Эпирубицин (еpirubicin), цисплатин (сisplatin) и капецитабин (Кселода).
• 5-фторурацил и лейковорин (Leucovorin).

При лечении 3 стадии рака желудка также может рекомендоваться дистанционная лучевая терапия, как правило, в комплексе с цитостатиками - 5-фторурацилом и лейковорином (Leucovorin).

Таргетная терапия в лечении рака желудка в Израиле применяется в некоторых случаях на данной фазе заболевания, если опухоль не может быть удалена хирургически и на ее поверхности присутствует большое количество белка под названием HER2, который содействует росту рака.

Лечение рака желудка 4 степени в Израиле

Выбор методов лечения на данной стадии обусловлен особенностями каждого конкретного случая.

Химиотерапия на 4 стадии заболевания предлагается в качестве первичного лечения рака желудка в Израиле, с целью замедлить прогрессирование болезни. Назначается до операции, чтобы сократить размер опухоли, и после нее, часто в сочетании с радиотерапией.

Используемые схемы химиопрепаратов в лечении рака желудка в Израиле:

• ECF – эпирубицин (еpirubicin), цисплатин (сisplatin)и 5-ФУ (5-фторурацил) – применяется в большинстве случаев.
• 5-фторурацил и лейковорин (Leucovorin) часто рекомендуется с облучением.
• Эпирубицин (еpirubicin), цисплатин (сisplatin) и капецитабин (Кселода).
• Цисплатин (сisplatin) и 5-ФУ (фторурацил).
• Доцетаксел (Таксотер), цисплатин (сisplatin) и 5-ФУ (фторурацил).
• 5-ФУ (5-фторурацил), лейковорин (Leucovorin) и иринотекан (Камптозар, СРТ-11).

Дистанционная радиотерапия может быть рекомендована в лечении рака желудка 4 стадии в следующих случаях:

• Отдельно или в сочетании с цитостатиками, чаще всего с 5-фторурацилом и лейковорином.
• Для ослабления проявлений заболевания, вызванных метастазами.
• С целью остановить неконтролируемое кровотечение, спровоцированное опухолью желудка.
• Уменьшить величину опухолей, которые вызывают блокировку.
• Ослабить боль.
• Для лечения симптомов, ставших причиной метастазов в костях и голове.

Таргетная терапия рекомендуется в лечении рака желудка 4 стадии, если опухоль является HER2-положительной. Применяется препарат трастузумаб (герцептин). Его могут назначить в сочетании с химиопрепаратами – цисплатином (Platinol AQ) и 5-фторурацилом (Adrucil, 5-ФУ) или капецитабином (Xeloda). Такие схемы обычно применяют, если болезнь не отвечает на лечение или рак прогрессирует.

Хирургия в лечении рака желудка в Израиле

Паллиативные операции могут быть предложены в лечении рака желудка 4 стадии, чтобы ослабить болевые ощущения и контролировать признаки метастатического рака. Выбор типа операции обусловлен симптомами, локализацией злокачественного образования и общим состоянием пациента, питанием и другими показателями.

Виды паллиативных операций:

• Шунтирование выполняется, чтобы устранить последствия блокировки опухоли желудка или пищевода, создавая обходной путь для прохождения пищи и жидкости.
• Стент устанавливается, когда новообразование блокирует вход в желудок из пищевода таким образом, чтобы пациент с метатстатическим раком мог проглатывать пищу. Также стент могут размещать в отверстие двенадцатиперстной кишки, чтобы пища поступала в нее из желудка.
• Если операция или другие методы не устраняют закупорку, вызванную опухолью, проводят гастростомию, устанавливая питательную трубку в брюшной полости, чтобы обеспечивать организм жидким питанием и поддерживать вес.

Терапия рецидива рака желудка в израильских клиниках

В каждом конкретном случае заболевания формируются индивидуальные программы лечения рака желудка в Израиле.

Химиотерапия

При рецидиве в некоторых случаях может быть предложена химиотерапия. Выбор ее будет обусловлен типом химиотерапии и другими методами, которые использовались ранее, а также общим состоянием здоровья пациента.

Применяемые схемы химиопрепаратов:

• ECF - эпирубицин (еpirubicin), цисплатин (сisplatin) и 5-фторурацил (Adrucil, 5-ФУ), чаще всего к ней прибегают до и после хирургии.
• 5-ФУ (5-фторурацил), лейковорин (Leucovorin).
• Эпирубицин (еpirubicin), цисплатин (сisplatin)и капецитабин (Кселода).
• Цисплатин (сisplatin) и 5-ФУ (5-фторурацил).
• Доцетаксел (Таксотер), цисплатин (сisplatin) и 5-ФУ (5-фторурацил).
• 5-ФУ (5-фторурацил), лейковорин (Leucovorin) и иринотекан (Камптозар, СРТ-11).

Хирургия

При возврате заболевания может быть рекомендована паллиативная операция, чтобы ослабить боль и контролировать проявления рецидива. Тип хирургии определяется признаками болезни, локализацией новообразования, общим состоянием больного при лечении рака желудка в Израиле.

1. Гастрэктомия – частичная резекция желудка выполняется с целью удалить опухоль, если пациент достаточно здоров, чтобы перенести операцию.
2. Шунтирование проводят, чтобы перенаправить поток пищи и жидкости вокруг злокачественного образования, блокирующего желудок или пищевод.
3. Стентирование используется, если опухоль блокирует вход в желудок из пищевода, чтобы облегчить процесс глотания пациенту. Также его устанавливают в отверстие двенадцатиперстной кишки, чтобы пища проходила в нее из желудка.
4. К размещению питательной трубки прибегают, когда операция или другие методы не устраняют блокаду. Таким образом, организм человека обеспечивают жидким питанием, способствуя сохранению веса.

Радиотерапия

Дистанционная лучевая терапия предлагается в лечении рецидива рака желудка:

• отдельно или в комбинации с цитостатиками;
• для облегчения проявлений заболевания: чтобы остановить неконтролируемое кровотечение, вызванное опухолью; уменьшить величину новообразования, провоцирующего закупорку; ослабить боль; лечить симптомы метастаз в костях и головном мозге.

Последующее наблюдение

Болезнь проявляет себя по-разному в каждом конкретном случае, поэтому стандартной схемы наблюдения нет. Врач разрабатывает последующий план, соответствующий индивидуальной ситуации.

Если после лечения возникают новые симптомы, которые не проходят, не стоит ожидать запланированного назначения. К таким проявлениям могут относиться: сложности с питанием и глотанием, рвота, отек брюшной полости, потеря веса.

Вероятность рецидива наиболее велика в течение 3-х лет, поэтому наблюдение крайне обязательно в этот период.

Последующие визиты по большей части планируются следующим образом:

• Спустя 3 месяца после начального лечения рака желудка в Израиле.
• Каждые 3-6 месяцев в течение первых трех лет.
• После этого периода один раз в год.

Во время визитов врач расспрашивает о побочных действиях лечения, и как человек справляется с ними. Может задавать вопросы, связанные с питанием, провести полный медицинский осмотр, включая исследование брюшной полости.

Будут проведены следующие тесты в рамках наблюдения или если у специалиста есть подозрения на рецидив.

• Определение уровня витамина В12. Его содержание проверяют у людей, которые прошли субтотальную или тотальную гастрэктомию, и желудок не может усваивать этот витамин.
• Общий анализ крови проверяет наличие анемии, которая может указывать на кровотечение из опухоли.
• Биохимический анализ крови отображает работу печени и почек, чтобы узнать, не распространился ли рак на эти органы.
• Эндоскопическое исследование.
• Компьютерная томография.

Если выявят рецидив, онкологи произведут оценку и определят лучшие варианты лечения.

Поддерживающий уход после лечения рака желудка в Израиле

Основная задача - решение проблем, связанных с терапией заболевания. Это важная часть лечения. Есть много программ, повышающих качество жизни людей.

Процесс восстановления после лечения рака желудка в Израиле, адаптации к жизни для каждого человека различаются, в зависимости от степени заболевания, вида терапии и многих других факторов. Завершение лечения может привести к смешанным эмоциям. Даже если терапия закончилась, могут быть вопросы, к примеру, как справиться с долгосрочными побочными эффектами. У человека, прошедшего данный вид терапии, могут быть следующие проблемы.

Демпинг-синдром

Возникает, когда пища передвигается слишком быстро из желудка в тонкий кишечник. Это последствие лечения отмечается после хирургии, когда был удален сегмент желудка или полностью весь орган.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Заболевание (ГЭРБ), при котором происходит заброс содержимого желудка в пищевод, повреждая его. ГЭРБ может быть следствием хирургии. Признаки болезни включают изжогу, дискомфортные ощущения в верхней части брюшной полости или в грудной клетке, отрыжку. Лечение предполагает изменения в рационе, исключение по мере возможности острой и кислой пищи, отказ от алкоголя и газированных напитков, пребывание после употребления пищи и напитков в положении сидя, сохранение в приподнятом положении головы и плеч во время сна, прием антацидов.

Синдром слепой кишки

Это редкое осложнение после дистальной резекции желудка. В процессе операции культя желудка соединяется с концом тонкой кишки. Пища может возвращаться в то, что осталось от желудка и создавать завал, в результате чего может развиться инфекция. Среди признаков болезни отмечают боли в животе, потерю аппетита, вздутие живота, диарею, стеаторею (жирный стул), тошноту, потерю веса.

В качестве вариантов лечения может быть предложена антибактериальная терапия и хирургия, чтобы снять блокировку, удалить или переместить заблокированную петлю.

Прогноз и выживаемость при раке желудка

На прогноз влияют многие факторы. Адекватный прогноз может сделать врач, знающий историю болезни пациента и ее особенности, тип опухоли, стадию, проводимое лечение и ответную реакцию организма. Рассмотрим факторы, влияющие на прогноз.

1. Стадия имеет решающее значение. Два наиболее важных показателя – фаза болезни и поражение лимфатических узлов. Новообразование, которое не распространилось за пределы стенок желудка, имеет лучший прогноз. Число пораженных болезнью лимфоузлов влияет на прогноз – 4 и более – ухудшают его.
2. Локализация опухоли. Опухоли в нижней части желудка имеют более благоприятный прогноз, по сравнению с верхней.
3. Тип злокачественного образования. Интестинальный рак желудка (кишечный тип) имеет лучший прогноз, чем диффузные опухоли.
4. Раковые клетки в перитонеальных смывах. Если злокачественные клетки находят в смывах из брюшной полости, сделанных в ходе оперативного вмешательства, прогноз хуже.
5. Полное удаление опухоли. Если патологический процесс был полностью резецирован во время хирургии, прогноз более благоприятный.
6. Возраст. Пациенты моложе 65 лет имеют более благоприятный прогноз.

Цены лечения рака желудка в Израиле

Здесь приведены примеры предварительных диагностических программ и цена на операцию по удалению злокачественного образования. Итоговую стоимость лечения рака желудка в Израиле возможно будет узнать после консультации с лечащим врачом в израильской клинике. По сравнению с ценами европейских стран и США, стоимость диагностики и терапии в Израиле - вполне привлекательна, будучи ниже приблизительно на 30%.

Цены диагностических процедур (программа № 1):

1. Консультация врача – 600 дол.
2. Анализы крови (клинический, биохимия) – 540 дол.
3. Тесты на онкомаркеры – 240 дол.
4. Ревизия гистологического материала (проб ткани) – 680 дол.
5. Исследование ПЭТ-КТ – 1 670 дол.

Итог – 3730 дол.

Цены диагностических процедур (программа № 2):

1. Консультация врача – 600 дол.
2. Анализы крови (клинический, биохимия) – 540 дол.
3. Тесты на онкомаркеры – 240 дол.
4. Забор проб тканей (биопсия) – 610 дол.
5. Гастроскопия (с тестом на Helicobacter Pilori) – 1 080 дол.
6. Исследование ПЭТ- КТ – 1 670 дол.

Итог – 4740 дол.

Удаление опухоли – гастрэктомия – 32 650 дол.

В цену операции включены необходимые материалы, аренда операционной; оплата работы хирурга, хирургической бригады, анестезиолога; нахождение в клинике после гастрэктомии (шесть дней), логистические услуги.

Кроме того, могут быть использованы дополнительные материалы и процедуры:

1. Степплеры – 1 700 дол.
2. Гармонический скальпель – 680 дол.
3. Гистология биоптата – 1 170 дол.

Итог – 36 200 дол.

Цена диагностики и лечения зависит от конкретного случая заболевания. После операции врач может назначить дополнительно прохождение лучевой терапии, химиотерапии или другие методы лечения для предотвращения риска рецидива.