Ангиосаркома является злокачественной опухолью, поражающей сосудистые эндотелиальные клетки, и способной возникнуть в любой части тела. Обычно новообразование развивается в кожном покрове, молочной железе, печени, селезенке или мягких тканях. Ангиосаркома кожи составляет большинство случаев заболевания – примерно 60% и появляется, как правило, в области лица и на волосистой части головы. Примерно 25% случаев болезни приходится на мягкие ткани и около 8% - на ткани молочной железы.
Недуг поражает мужчин и женщин всех рас и редко встречается у детей. Пациентам с данной патологией лучше всего выбирать онкологический центр, где есть специалисты по лечению ангиосаркомы и ресурсы для оказания специализированной медицинской помощи.
Если Вы находитесь в поиске лечение ангиосаркомы за рубежом, медицинский сервис «Tlv.Hospital» предлагает услуги организации диагностики и терапии в Израиле. Мы подберем лучших специалистов и клинику, чтобы Вы полностью могли сосредоточиться на лечении. Узнайте больше об услугах.
Причины ангиосаркомы
В большинстве случаев причины заболевания неизвестны. Наиболее распространенным фактором, влияющим на развитие болезни, называют лимфедему, отеки из-за скопления жидкости. Ангиосаркома также может возникнуть вследствие облучения или воздействия канцерогенов, таких как винилхлорид, мышьяк и диоксид тория.
Каковы симптомы ангиосаркомы?
Заболевание может выглядеть по-разному: как инфекция на коже, синяк или поражение, которое не заживает. Следует обеспокоиться, если это место на теле, которое предварительно облучалось. Также отмечают припухлость, которую можно почувствовать или увидеть. Глубинные опухоли часто остаются незамеченными, пока не начинают влиять окружающие ткани и органы.
Ангиосаркомы, развивающиеся в разных местах и органах, имеют некоторые отличительные особенности, но они вызывают симптомы, связанные с количеством пораженной ткани:
- Патологические переломы, анемию или дисфункцию печени.
- Другие проявления новообразований злокачественных опухолей кровеносных сосудов: кровотечения, тромбоцитопению или диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС-синдром).
- Сжатие смежных сосудисто-нервных структур, что вызывает боль.
Диагностика ангиосаркомы в Израиле
Постановка диагноза обычно начинается с осмотра врачом и может включать в себя такие методы медицинской визуализации, как рентген, КТ, МРТ или ПЭТ. Эти исследования помогают определить расположение и размер опухоли, а также найти очаги болезни, распространившейся по всему телу. МРТ еще используют в предоперационном планировании. В Израиле лечением ангисаркомы занимается доктор Офер Меримский.
Диагноз ставится на основании биопсии (небольшой сегмент опухоли удаляют из организма и исследуют под микроскопом), изучения ультраструктурных и гистохимических маркеров. Большая часть ангиосарком является высоко злокачественными опухолями, быстро растут и распространяются. Раннее обнаружение с помощью данного метода дает высокие шансы на излечение.
При ангиосаркоме молочной железы применяются такие тесты, как цифровая маммография, ультразвуковое исследование, МРТ, биопсия, лабораторные исследования, рентген грудной клетки, сцинтиграфия сердца.
При поражении мягких тканей проводят МРТ, КТ грудной клетки, биопсию. При злокачественной опухоли костей назначают рентгенографию, КТ, МРТ, остеосцинтиграфию, биопсию. При ангиосаркоме кожного покрова - КТ, МРТ, биопсию.
Лечение ангиосаркомы в Израиле
Хирургия является основным методом лечения данного заболевания. Даже если имеют место метастазы, операция может быть предложена для контроля первичной опухоли. Основная цель оперативного вмешательства – удалить полностью новообразование с частью здоровой ткани.
Химиотерапия и / или лучевая терапия может быть важной частью программы лечения, и их могут назначать до или после операции. Предоперационную химиотерапию применяют в основном при неоперабельной ангиосаркоме, а также в комбинации с облучением, чтобы уменьшить опухоль. Из цитостатиков традиционным выбором является доксорубицин, а также комбинация месны (mesna), доксорубицина и ифосфамида. Доцетаксел признан эффективным лекарственным средством против ангиосаркомы головы, шеи. Недавние исследования рекомендовали паклитаксел в качестве монотерапии при поражении волосистой части головы или лица, даже для пациентов, ранее получавших химиотерапию или радиотерапию.
Если реакция организма на лечение отсутствует, подбираются другие лекарственные средства. В случае, когда организм хорошо отреагировал на предоперационное лечение, те же препараты могут быть назначены после хирургии.
Последующее наблюдение
В послеоперационный период пациенты должны постоянно наблюдаться у врача. Предлагается график посещений: в течение первых двух лет - ежеквартально с прохождением диагностики. После этого необходимо раз в полгода обращаться к специалисту на протяжении пяти лет, а затем ежегодно его посещать.
Каков прогноз для пациентов с ангиосаркомой?
В целом, ангиосаркомы, как правило, имеют сравнительно плохой прогноз. Тем не менее, это не обязательно верно для ангиосаркомы молочной железы. К сожалению, у многих пациентов болезнь диагностируется на поздних стадиях. Согласно исследованиям, лучшие прогнозы засвидетельствованы при удалении опухолей меньшего размера с четкими контурами. Для большей части данных новообразований степень злокачественности существенно не влияет на прогноз.
Ранняя диагностика и качественное лечение способы избавить от недуга. Пациентам при многолетнем течении лимфедемы или после прохождения облучения необходимо быть бдительными и регулярно проходить диагностику.
