Хирургическая операция методом Spinal Fusion (спондилодез) – одним из самых современных и высокоэффективных методов спинальной хирургии – направлена на стабилизацию позвоночного столба путем соединения двух или более позвонков, чтобы минимизировать движение между ними. В норме позвоночный столб достаточно гибок и подвижен благодаря наличию упругих межпозвонковых хрящевых дисков, оделяющих один позвонок от другого. Но в отдельных случаях такая подвижность позвоночника является вредным фактором, и операция методом Spinal fusion помогает ее уменьшать. Например, для более эффективного устранения болевого синдрома, предотвращения дальнейшего развития серьезных патологий (таких как межпозвонковые грыжи, сколиоз и т.д.), стабилизации позвоночника после травматических повреждений или после удаления опухолевых новообразований, хирургической коррекции врожденных деформаций и проч. Спинальные нейрохирурги лучших израильских клиник используют малоинвазивные эндоскопические методики при проведении Spinal fusion операции, что дает минимальное повреждение тканей, а значит, обеспечивается скорейшее выздоровление.

Преимущества медицинского центра TLV Hospital:

Работа медицинского сервиса Tlv. Hospital проводится в соответствии со стандартами Министерства здравоохранения и Ассоциации врачей Израиля.

Tlv. Hospital имеет заслуженную репутацию одного из самых авторитетных медицинских сервисов, предоставляющим координационные услуги в сфере медицинского туризма в Израиле с 2004 года. Медицинский персонал, обладающий высочайшей квалификацией в десятках специальностей, слажено работает своего рода «скорой помощью» для многочисленных пациентов, прибывающих в страну, помогая им в выборе наиболее оптимальной клиники и нужных врачей-специалистов, обеспечивая наиболее качественное лечение, уход и успешное выздоровление.

Tlv. Hospital сотрудничает с лучшими государственными и частными лечебными учреждениями Израиля (Герцлия Медикал Центр, Ассута, Ихилов (Сураски), медицинский центр им. Рабина, клиники им. Хаиба Шиба, Асаф-ха-Рофэ и Рамат Авив).  Tlv. Hospital располагает широкими возможностями при выборе в Израиле услуг нужного врача-специалиста.

Компетентность команды профессионалов Tlv. Hospital подтверждается многочисленными положительными отзывами пациентов и высокими рейтингами, безупречным качеством организации диагностики и лечения. Спинальные хирурги успешно проводят операцию методом Spinal Fusion у взрослых пациентов, а также у детей.

Tlv. Hospital гарантирует качественную диагностику и эффективное лечение заболеваний позвоночника операции методом Spinal fusion, период реабилитации занимает минимальное время благодаря современному малоинвазивному подходу. Пациента сопровождает русскоязычный переводчик, также предоставляется надежная страховка, трансфер и требуемые дополнительные услуги. Стоимость операции Spinal fusion в Израиле доступна, она в среднем втрое ниже, чем стоимость аналогичных медицинских услуг в клиниках США или ЕС, а форма оплаты удобна.

Метод Spinal fusion

Структура позвоночника включает гибко соединенные между собой костные элементы - позвонки, и находящиеся между ними хрящевые межпозвоночные диски. Позвонки состоят из собственно тела позвонка и отходящих от него дужек, которые замыкаясь, образуя спинномозговой канал, через который проходит спинной мозг, с выходящими через специальные отверстия спинномозговыми корешками. Нарушение структуры позвоночника, его искривление, например, при сколиозе, приводит к декомпрессии и сдавливанию нервных структур, нарушению циркуляции ликвора (спинномозговой жидкости) и другим серьезным проблемам.

Целью операции Spinal fusion является стабилизация и снижение риска повреждения спинного мозга или отходящих нервных корешков путем хирургической фиксации соседних позвонков. При этом могут применяться дополнительные фиксирующие элементы или конструкции, а также костные трансплантаты. Метод операции Spinal fusion призван хирургически ликвидировать излишнюю лабильность (подвижность) позвонков и придать позвоночнику устойчивость при исправлении его искривления. Слияние позвонков при операции Spinal fusion отнимает у позвоночника некоторую гибкость, но большинство сращений позвоночника затрагивают только небольшие сегменты позвоночника и не сильно ограничивают общее движение. Большинство пациентов не замечают снижение амплитуды движений. Спинальный хирург перед операцией обязательно обсуждает с пациентом как конкретная операция повлиять на гибкость или диапазон движений в позвоночнике.

Как проводят Spinal fusion операцию в Израиле?

Операция методом Spinal fusion проводится на самом передовом оборудовании с применением новейших технологий, в т. ч. робот-ассисированной методики Да Винчи, что обеспечивает скорейшее выздоровление пациента при наименьшей степени травматизации тканей. Операция методом Spinal fusion выполняется под общей анестезией (пациент погружается в медикаментозный сон и ничего не чувствует). Длительность операции Spinal fusion составляет 1 - 4 часа.

Spinal fusion операция в Израиле проводится с применением разных методик (операция с открытым доступом – с применением разреза, эндоскопическое вмешательство с минимальным повреждением тканей и с меньшими разрезами), выбор будет зависеть от характера и локализации заболевания. Существует также несколько различных видов доступа, которые может использовать хирург, чтобы достичь позвоночника при проведении разреза при операции Spinal fusion:

  1. Передний - производится разрез в нижней части живота (патология в поясничном отделе позвоночника) или в передней части шеи (в шейном отделе).
  2. Задний, осуществляемый со спины (при сращении позвонков - заднем поясничном, заднебоковом поясничном, поясничном трансфораминальном, т. е. через межпозвонковое отверстие)
  3. При боковом хирург получает доступ к позвоночнику сбоку (поясничное сращение).

Бывает, что для обеспечения доступа к области нужно провести предварительно дискэктомию, ламинэктомию, фораминотомию.

Также израильскими спинальными хирургами были разработаны минимально инвазивные методы, когда Spinal fusion операция проводится эндоскопически, с разрезами не более 2-3 см. Хирургические манипуляции заключаются в том, что через один из проколов вводится эндоскопический зонд с миниатюрной видеокамерой, которая транслирует изображение операционного поля в увеличенном виде на компьютерный монитор, на котором хирург видит весь ход операции. Через остальные разрезы вводятся эндоскопические хирургические инструменты, а также и фиксирующие соседние позвонки устройства или костные трансплантаты. Контроль точности операции методом Spinal Fusion осуществляется при помощи мощных микроскопов. Благодаря малой травматизации восстановительный период минимален и легок для пациента.

Способы скрепления позвонков при операции методом Spinal fusion различны:

  1. Костная пластика при помощи костных донорских или аутотрансплантатов с имплантированием костной ткани в сегмент позвоночника сзади или между позвонками. Костный трансплантат используется для стимуляции заживления костей, увеличивает регенерацию кости и помогает прочному соединению позвонков, чтобы обеспечить им непосредственную структурную поддержку. Аутотрансплантаты берут, как правило, из гребня подвздошной кости или из бедренной кости. При проведении ламинэктомии для декомпрессии спинного мозга, хирург может использовать извлеченные элементы кости в качестве трансплантата (местный аутотрансплантат). Костная ткань по существу перемещается от места, где она пережимает нервы, в область стабилизации позвонков.
  2. Пластика искусственными материалами, специальными имплантатами (используют деминерализованные костные матрицы, костные морфогенетические белки, синтетические костные трансплантаты, изготавливаемые из кальциевых / фосфатных материалов). Также израильские спинальные хирурги используют пластины, винты и стержни, чтобы удерживать позвоночник неподвижно. Внутренняя фиксация способствует успешному выздоровлению. С добавленной стабильностью внутренней фиксации, большинство пациентов могут после операции начать двигаться быстрее.
  3. Также может применяться методика динамической фиксации с заменой костной ткани мобильной конструкцией, устраняющей излишнюю подвижность сегмента позвоночника (того, где локализована боль), динамическая фиксация может быть одноуровневой и многоуровневой (как правило, показана при лечении сколиоза и поясничной деформации).

 

Диагностика перед операцией Spinal fusion

Хирургическое вмешательство методом Spinal fusion в Израиле выполняется в отделениях спинальной хирургии специализированных клиник после комплексного и тщательного обследования. Предоперационная диагностика включает проведение следующих лабораторных и аппаратных исследований:

  • Подробный анализ крови на биохимические и клинические показатели, коагуляцию, электролиты и др.
  • ЭКГ (электрокардиография).
  • Рентгенографическое исследование грудной клетки и позвоночника.
  • КТ (компьютерная томография).
  • МРТ (магнитно-резонансная томография).

Могут быть назначены и дополнительные исследования в зависимости от жалоб и симптомов пациента.

В ходе подготовки к операции методом Spinal fusion пациент должен максимально подробно подготовить свою медицинскую документацию, сведения о ранее перенесенных и хронических заболеваниях, аллергических реакциях, принимаемых медикаментах и т.д. За неделю до дня операции методом Spinal fusion, как правило, нужно прекратить прием лекарств антикоагулянтов.

Показания для операции методом Spinal fusion

Метод фиксации позвонков может принести облегчение в таких случаях:

  1. Деформации позвоночника, такие как искривление позвоночника в боковом направлении (сколиоз).
  2. Спинальная слабость или нестабильность позвоночника при тяжелом артрите, деформирующем спондилоартрозе, инфекционные или опухолевые поражения, переломы и травмы позвоночника и другие патологии.
  3. Грыжи межпозвоночного диска.
  4. Поясничный остеохондроз и спондилолистез.
  5. Врожденные дефекты позвоночника.

Симптомы

Неприятная симптоматика, для устранения которой может быть рассмотрена целесообразность проведения операции Spinal fusion, как правило сводится к таким признакам:

  1. Боли в спине.
  2. Видимая деформация (искривление позвоночного столба).
  3. Двигательные (онемение или слабость в конечностях, трудности при ходьбе) и сенсорные расстройства и т.д.

Это признаки свидетельствуют о том, что необходимо немедленно обратиться к врачу-специалисту.

Реабилитация

После Spinal fusion операции реабилитационный период включает ряд этапов, позволяющих скорее вернуться к здоровой жизни. Сразу после окончания вмешательства пациент находится в послеоперационном отделении под интенсивным медицинским наблюдением несколько часов для контроля состояния выхода из наркоза. Пациент получает обезболивающие, противовоспалительные и другие назначенные медикаменты. Через 2-3 дня рекомендуется вставать с кровати и начать осторожно ходить, с поддержкой. Госпитализация длится до 7-ми дней. В течение пары лет после операции методом Spinal fusion нужно периодическое наблюдение врача. В случае удачной стабилизации позвонков наблюдение, прекращается через 2 года. Пациенту показано выполнение специальных физических упражнений и ограничение тяжелых нагрузок.

Осложнения

После Spinal fusion операции, как правило, риск послеоперационных осложнений крайне низкий. Но, как и при любом хирургическом вмешательства, могут возникнуть потенциальные осложнения, например:

  • Воспалительные реакции.
  • Кровотечение.
  • Риски, связанные с применением общей анестезии.
  • Риск тромбоза.
  • Неврологические симптомы, связанные с ущемлением нервов.

Врачи:

Профессор Рувен Гепштейн входит в число лучших спинальных хирургов и нейрохирургов Израиля, специализируется на проведении ортопедических малоинвазивных и эндоскопических вмешательств в лечении патологий позвоночника и суставов. Автор многочисленных медицинских открытий и научных работ.

Доктор Цви Лидар – является одним из самых востребованных специалистов как нейрохирург, ортопед и спинальный хирург в Израиле, автор медицинских инновационных методик.

Доктор Илья Пекарский – один из признанных не только в Израиле, но и за рубежом ортопедов и спинальных хирургов с огромным клиническим опытом и «золотыми руками», проводит уникальные операции по лечению осложненных патологий позвоночника, грыж дисков, избавлению от болей и т.д.