Лечение рака щитовидной железы в Израиле

Раком щитовидной железы принято называть злокачественное образование, развивающееся из клеток непосредственно самой железы. Щитовидка располагается спереди на поверхности шеи и отвечает за выработку таких важных для организма гормонов, как тиреоидин, трийодтиронин и кальцитонин. От нормального функционирования щитовидной железы зависит обмен веществ в организме, уровень глюкозы в крови, развитие мозга, рост организма в целом, репродуктивная функция и многие другие, жизненно важные процессы.

С каждым годом наблюдается рост количества случаев заболевания раком щитовидки. Некоторые ученые связывают такую тенденцию с недостатком употребления в пищу йода и радиоактивным облучением. В настоящее время клиники Израиля весьма успешно лечат рак щитовидки.

Признаки рака щитовидной железы

Поначалу рак щитовидки проходит бессимптомно. Когда опухоль начинает расти, пациент может самостоятельно ее обнаружить путем пальпации или визуально, так как железа находится достаточно близко к поверхности кожи. Перечислим основные признаки рака щитовидной железы:

• В области щитовидки появляется узловое образование.
• Увеличиваются в размерах лимфоузлы.
• Увеличение самой железы.
• Утолщение шеи.
• Гипертиреоз, гипотиреоз.
• Изменение голоса.
• Затрудненное глотание, ощущение комка в горле.
• Боль в передней области шеи.
• Внезапный быстрый рост и уплотнение доброкачественного узла на зобе.

Стоит отметить, что наличие узловых образований на щитовидке более чем в 95 % случаев носят доброкачественный характер. Некоторые симптомы рака щитовидки у женщин имеют свою специфику. Так, например, признаком заболевания железы можно считать длительное не наступление желаемой беременности из-за недостатка гормонов, выделяемых щитовидной железой.

Диагностика рака щитовидной железы в Израиле

Итак, если вы заподозрили у себя рак щитовидки (его признаки), не паникуйте. Окончательный диагноз может подтвердить только опытный специалист онколог-эндокринолог. Медицинский сервис Tlv.Hospital.com предлагает вам пройти комплексную диагностику рака щитовидной железы в Израиле. Нашими партнерами являются лучшие клиники Израиля, которые предлагают следующие методики диагностики:

• Лабораторные анализы.
• УЗИ.
• Доплер.
• Тонкоигольная биопсия.
• ПЭТ-КТ, КТ, МРТ.
• Изотопное сканирование.

Лечение рака щитовидной железы в Израиле

Лечение онкологии в Израиле признано во всем мире одним из лучших. Что касается злокачественных образований на щитовидной железе, то лечение рака в Израиле при условии ранней диагностики показывает положительный результат более чем в 80% случаев. Доктора высшей категории определяют предстоящий курс лечения в зависимости от стадии развития рака и типа опухоли (анапластический рак, папиллярный рак, медуллярные опухоли, фолликулярный рак). Если при диагнозе рака щитовидки метастазы еще не начались, то вероятность полного выздоровления составляет примерно 95 %. Перечислим основные методы лечения рака щитовидной железы в Израиле:

• Оперативное вмешательство.
• Радиоактивный йод.
• Гормонотерапия.
• Химиотерапия.
• Лучевая терапия.
• Таргетное лечение.
• Паллиативное лечение.

С пациентом работает мультидисциплинарная команда: хирург, онколог, радиационные онкологи, эндокринолог и другие специалисты.

Рак щитовидной железы в Израиле обычно лечат, применяя один метод или их комбинацию. Выбор определяется рядом факторов: типом и стадией заболевания, потенциальными нежелательными последствиями, предпочтениями и выбором пациента, общим состоянием его здоровья.

Хирургическое лечение рака щитовидной железы в Израиле

Операция удаляет злокачественное образование и часть рядом расположенных здоровых тканей. Хирургию также называют резекцией. Это базовый метод лечения в большинстве случаев. В зависимости от размера опухоли операции разделяют на несколько видов:

1. Лобэктомия предполагает удаление доли железы с опухолью.
2. Частичная тиреоидэктомия (субтотальная) выполняется при папиллярном или фолликулярном типе рака на 1 стадии. Проводится резекция доли со злокачественным образованием и небольшим сегментом с противоположной стороны.
3. Тотальная тиреоидэктомия удаляет в полном объеме щитовидную железу.

Применяются различные подходы к проведению тиреоидэктомии:

1. Традиционный или полостной, когда хирург делает один большой разрез у основания шеи или в средней части. Такой подход дает прямой доступ к щитовидной железе.
2. Эндоскопический подход предполагает выполнение операции через несколько разрезов небольшого размера посредством видеокамеры и особых хирургических инструментов.
3. Роботизированный подход. Хирург делает разрезы в подмышечной области или в зоне грудной полости, а затем использует роботизированные инструменты для завершения операции.

Для каждой конкретной ситуации хирурги подбирают оптимальный подход и операцию.

Лимфатические узлы образуют сеть желез по всему телу. Рак может распространиться на них, увеличивая размеры узлов. Если есть показания или риск проникновения опухолевого процесса, будет проведена лимфаденэктомия – хирургического вмешательство по удалению лимфоузлов.

Хирургию применяют также и при метастатическом раке. Она не избавляет от болезни, но удалив пораженный орган, облегчает состояние больного.

К оперативному вмешательству также прибегают с целью профилактики медуллярного рака. Выполняется генетический тест, который определяет - является ли человек носителем аномального гена RET. Этот ген вызывает синдром МЭН, повышая риск медуллярного рака. Детей в таких семьях обычно проверяют в маленьком возрасте. Если есть ген, врачи рекомендуют удалить всю щитовидную железу, что предотвратить развитие онкологии. Считается предпочтительным делать операцию детям в возрасте 5 лет, иногда даже в возрасте 6 месяцев. После этого требуется прием гормонов всю оставшуюся жизнь.

Среди возможных побочных действий хирургии отмечают: повреждение близлежащих паращитовидных желез (регулируют уровень кальция в крови), кровотечение, раневую инфекцию. Если ущерб наносят нервам гортани, это приводит к временной или постоянной охриплости, голосу «с придыханием».

После удаления щитовидной железы организм перестает синтезировать трийодтиронин (Т3) и тетрайодтиронин (тироксин, Т4). Назначается заместительная терапия. Может быть необходим прием витамина D и добавок с кальцием из-за повреждения паращитовидных желез.

Когда опухоль нельзя устранить посредством операции, ее называют неоперабельной и рекомендуют иные методы терапии.

Гормонотерапия рака щитовидной железы

При медуллярном, папиллярном и фолликулярном раке после операции необходима гормонотерапия. В дополнении к заместительному лечению, которое требуется организму, препараты тиреоидных гормонов способствуют замедлению развития остальных дифференцированных раковых клеток.

Заместительным гормоном является левотироксин (Levothroid, Levoxyl, Синтроид, Tirosint, Unithroid и другие названия). Его принимают в таблетках, каждый день для бесперебойного снабжения организма. Следует поговорить с врачом по поводу сочетания левотироксина с другими препаратами, включая биодобавки – кальций или железо.

Тиреоидные медикаменты имеют побочные эффекты:

1. Это может быть сыпь или потеря части волос в первый месяц лечения.
2. Гипертиреоз – избыток гормона, что приводит к утрате массы тела, боли в груди, учащенному сердцебиению, аритмии, судорогам, диареи, потере костной массы или остеопорозу.
3. Гипотиреоз – недостаток гормона, провоцирующий усталость, сухость кожу и волос, увеличение веса, ощущению холода.

Для каждого пациента и типа опухоли требуется свой объем и доза гормонов. Врач контролирует уровень тиреоидных гормонов в крови с помощью регулярных анализов крови. Если возникают какие-либо симптомы, это может означать, что требуется корректировка дозы препарата.

Радиоактивный йод

Щитовидная железа поглощает весь йод, поступающий в организм. Следовательно, тип лучевой терапии под названием «терапия радиоактивным йодом» может найти и уничтожить раковые клетки, которые нельзя устранить хирургическим путем, и те, которые распространились за границы органа. Таким видом лечения рака щитовидной железы в Израиле занимается радиационный онколог.

Радиоактивный йод – вариант для большей части случаев заболевания папиллярным и фолликулярным типами рака. Может быть дана небольшая тестовая доза, чтобы выяснить, будут ли опухолевые клетки поглощать I-131. Больных с медуллярным или анапластическим раком не лечат таким образом.

I-131 дают в жидком виде или в таблетках. В зависимости от дозы и других факторов пациент может быть госпитализирован на 2-3 дня. Рекомендуется употреблять много жидкости, чтобы препарат быстрее покинул организм. За несколько дней большая часть излучения выходит. Врач проконсультирует по поводу мер предосторожности в общении с другими людьми и детьми.

Процесс подготовки к такому лечению рака щитовидной железы в Израиле требует соблюдения диеты с низким содержанием йода 2-3 недели. Также временно прекращается гормонозаместительная терапия, либо назначаются инъекции рекомбинантного ТТГ (Thyrogen). Если останавливается гормональное лечение, следует ожидать побочных эффектов, связанных с гипотиреозом.

Важно обсудить потенциальные краткосрочные и долгосрочные последствия терапии радиоактивным йодом. В первый день некоторые пациенты испытывают тошноту и рвоту. Иногда возникает отек и боль в местах, где скапливается радиоактивный йод, например, в области слюнных желез. Это может привести к ксеротомии, недостатку слюны в полости рта.

Большие или кумулятивные дозы радиоактивного йода способны спровоцировать бесплодие, особенно у мужчин. Женщинам рекомендуется избегать беременности на протяжении, по крайней мере, одного года после данного лечения рака щитовидной железы в Израиле. Существует риск рецидива. Иногда требуются повторные процедуры йодом. Однако есть максимальная общая доза радиоактивного йода, после достижения которой лечение прекращается.

Внешняя лучевая терапия

В лечении рака щитовидной железы в Израиле применятся данный способ. Это иной тип лучевой терапии, при котором линейные ускорители подают ионизирующее излучение извне к опухоли для разрушения злокачественных клеток.

Рассчитывается индивидуально общая суммарная доза облучения, составляется график. Пациент получает определенное количество процедур в течение установленного времени. Лучевая терапия при данном диагнозе обычно проводится амбулаторно, в будние дни, 5-6 недель.

Внешнее облучение используется только в определенных обстоятельствах. Например, на поздних стадиях заболевания, когда организм не ответил на радиоактивный йод. Радиотерапию назначают после операции.

Потенциальные побочные действия данного лечения обусловлены дозировкой и областью обработки. К ним относят тошноту, покраснение кожи, кашель, болезненное глотание, охриплость голоса, повышенную утомляемость.

Химиотерапия и таргетная терапия

Данные виды лечения в изарильских клиниках также применяют. Химиотерапия борется с онкологией с помощью цитостатических препаратов. Подбирает схемы лечения онколог-химиотерапевт в сотрудничестве с командой. Терапия состоит из циклов, предполагает применение одного или нескольких препаратов.

Химиотерапия в данном случае является системным лечением, циркулируя по кровотоку, достигает и разрушает патологические клетки по всему телу. Препараты могут поступать в организм с помощью капельниц (внутривенно), капсул. Задачи терапии:

• устранить злокачественные клетки после хирургии;
• замедлить процесс развития опухоли;
• ослабить проявления распространенного рака.

На потенциальные нежелательные последствия влияет доза препаратов, их количество, индивидуальная реакция пациента. К побочным действиям относят: диарею, утрату массы тела, усталость, вероятность развития инфекции, расстройства ЖКТ (рвоту, тошноту, потерю аппетита).

Инновации в лечении рака щитовидной железы в Израиле

Таргетная терапия нацелена на специфические гены, белки, способствующие развитию опухолей. Препараты таргетной терапии блокируют развитие злокачественных клеток, не воздействуя на здоровые.

Последние исследования показывают, что не все опухоли имеют одинаковые цели. Чтобы подобрать наиболее эффективное лечение рака щитовидной железы в Израиле, врач проводит генетические тесты, выявляя гены, белки и иные факторы в опухоли. Кроме того, продолжаются научные исследования, направленные на обнаружение специфических молекулярных мишеней в различных типах рака щитовидной железы. Активно разрабатываются инновационные методики.

При папиллярном и фолликулярном раке применяют два препарата:

1. Сорафениб (нексавар), одобренный FDA в 2013 году для поздних стадий или для рецидивирующего дифференцированного рака после неэффективной I-131 терапии. К общим нежелательным последствиям относят: высыпания на коже, диарею, повышенную давление крови, потерю массы тела.
2. Lenvatinib (Lenvima, E7080), утвержденный FDA в феврале 2015 года для поздних стадий дифференцированного рака щитовидной железы, который не ответил на операцию и/или I-131 терапию. Среди побочных действий наблюдают снижение веса, повышенное давление крови, потерю аппетита, диарею, тошноту.

При медуллярном раке щитовидной железы используют два препарата:

1.Вандетаниб (Caprelsa, ZD6474), утвержденный в 2011 году FDA, относится к препаратам группы ингибитор тирозинкиназы. Это стандартный вариант лечения для взрослых, когда опухоль нельзя удалить с помощью операции, болезнь прогрессирует, либо когда возникли вторичные очаги в других частях тела.

Лекарство принимается ежедневно, суточная доза – 300 мг. Среди побочных действий отмечают диарею и воспаление толстого кишечника, кожную сыпь, тошноту, гипертонию, головную боль, усталость, потерю аппетита, боли в желудке. Более серьезные возможные последствия приема – респираторные и сердечные нарушения. На регулярной основе выполняются анализы крови на уровень калия, кальция, магния и содержание ТТГ для мониторинга реакции организма на этот препарат.

2.Кабозантиниб (Cometriq, XL184) – другой ингибитор тирозинкиназы для метастатического медуллярного рака щитовидной железы, одобрен FDA в 2012 году. Рекомендуемая доза составляет 140 мг, принимается раз в день. Среди нежелательных последствий приема отмечают запор, боли в животе, гипертензию, усталость, изменение цвета волос, тошноту, отеки, нарушения в работе толстой кишки.

Перед началом таргетного лечения рака щитовидной железы в Израиле врач подробно расскажет о возможных побочных эффектах для каждого конкретного лекарства, а также о методиках управления ими.

Управление симптомами рака и побочными эффектами лечения

Рак и его терапия провоцируют нередко нежелательные побочные действия. В дополнение к самому лечению задача врачей состоит в освобождении пациента от симптомов заболевания и отрицательных последствий терапии.

Цель – улучшить состояние и качество жизни больного. Спектр такого лечения достаточно широкий, он включает в себя прием лекарств, внесение изменений в рацион, методы релаксации, эмоциональную поддержку и пр. Паллиативное лечение рака щитовидной железы в Израиле также предполагает применение химиотерапии, хирургии или радиотерапии.

Варианты лечения рака щитовидной железы в Израиле по стадиям

Если опухоль локализована в границах шеи, поразила обе доли щитовидной железы, лимфоузлы, операция, в основном бывает первой процедурой. Пациентов с поздними стадиями заболевания лечат посредством хирургии, но в первую очередь могут быть применены другие способы терапии. Клинические испытания могут рекомендовать на любом этапе в качестве варианта лечения.

1 стадия: хирургия, гормонотерапия, возможно радиоактивный йод после оперативного вмешательства.

2 стадия: хирургия, гормонотерапия, возможно радиоактивный йод после оперативного вмешательства.

3 стадия: гормонотерапия, возможно радиоактивный йод или внешняя лучевая терапия после оперативного вмешательства.

4 стадия: хирургия, гормональная терапия, лечение радиоактивным йодом, внешняя лучевая терапия, таргетная терапия, химиотерапия.

IV стадия рака щитовидной железы

Если опухолевый процесс вышел за границы железы в иные участки тела и органы – в кости или легкие, его называют метастатическим или IV стадий рака щитовидной железы. Также все анапластические опухоли классифицируются как IV стадия на момент постановки диагноза, вне зависимости от размера злокачественного образования, локализации и распространения.

Может быть рекомендован план лечения рака щитовидной железы в Израиле, сочетающий операцию, гормональную терапию, радиоактивный йод, внешнее облучение, таргетную терапию и цитостатики.

Ремиссия и возможность рецидива

Ремиссия – это состояние, когда не обнаруживают болезнь в организме и отсутствуют симптомы. Ремиссия может быть временной или постоянной. Такая ситуация вызывает беспокойство у многих больных. Важно, чтобы пациент понимал, что существуют риск возврата болезни и знал о вариантах лечения, которые способны помочь.

Вторичная опухоль может возникнуть в том же месте (локальный рецидив), рядом (региональный рецидив) или в другой области (отдаленные метастазы).

Если это происходит, вновь проводится диагностика, после чего врач дает информацию о вариантах лечения. Часто программа терапии включает ранее озвученные методы – операцию, радиоактивный йод, гормонотерапию, внешнюю лучевую терапию, лечение цитостатиками. Могут быть рекомендованы клинические испытания.

Цены на лечение

Цены на лечение рака щитовидной железы в Израиле сейчас доступны и на данный момент существует множество методов лечения и диагностики. Не теряйте времени и пройдите лечение в клиниках Израиля. Здесь существует несколько способов диагностики заболевания, пройти которые будет для вас выгоднее, чем выбирать отдельно разные процедуры.

Диагностика 1:

1. Консультация специалиста эндокринолога – 550 дол.
2. Анализы крови – 550 дол.
3. УЗИ – 320 дол.
4. Ревизия патологии – 680 дол.

Итого: 2100 дол.

Диагностика 2:

1. Консультация специалиста эндокринолога – 550 дол.
2. Анализы крови – 540 дол.
3. Биопсия – 1320 дол.
4. Гистология – 680 дол.

Итого: 3100 дол.

Кроме программ диагностики вы по назначению врача можете пройти лечением радиоактивным йодом:

1. Консультация специалиста эндокринолога – 550 дол.
2. УЗИ – 320 дол.
3. Сцинтиграфия – 560 дол.
4. Ревизия патологии – 680 дол.
5. Сцинтиграфия всего тела (через неделю) – 1020 дол.
6. Абляция – 8770 дол.

Итого: 11910 дол.

Лечение:

1. Биопсия щитовидной железы с гистопатологией – 2160 дол.
2. Тонкоигольная аспирационная биопсия – 1385 дол.
3. Радиоизотопное исследование щитовидной железы – 720 дол.
4. Гормоны и иммунологии щитовидной железы – 430 дол.
5. Частичная/полная тиреоидэктомия – 7011 дол.