Операция при глиобластоме в Израиле

Операция почти всегда является первым этапом при лечении глиобластомы в Израиле. В большинстве случаев производится трепанация черепа для того чтобы получить доступ к опухоли.

Цель хирургического вмешательства заключается в наиболее полном удалении злокачественного образования, что, по современным представлениям, обеспечит наибольшую продолжительность жизни. Кроме того, радиотерапия и химиотерапия (Темодал) показывают большую эффективность при полном удалении глиобластомы.

В связи с инфильтративным характером роста данной опухоли достаточно сложно полностью удалить ее. В ходе оперативного вмешательства, даже с применением микроскопа нейрохирургу трудно выявить точные границы новообразования, поскольку ее отдельные сегменты очень слабо отличаются от окружающих отечных тканей мозга.

Для того чтобы улучшить визуализацию глиобластомы, ученые разработали метод, определяющий злокачественные клетки посредством 5-аминолевулиновой кислоты. Введенная в организм она преобразуется в протопорфирин, накопление которого происходит в клетках глиобластомы. Определенное освещение приводит к свечению онкологических тканей.

В ходе операции по удалению глиобластомы применяют микроскоп, обладающий специальным источником голубого света, длина волны которого составляет 375-400 нанометров. Этот вид освещения заставляет флюоресцировать раковые клетки, давая возможность нейрохирургу полностью удалить новообразование.

Ранее, если опухоль находилась в функциональных зонах мозга, полностью удалить глиобластому нельзя было. Из-за боязни развития таких осложнений, как паралич, нарушения речи и пр., нейрохирурги оставляли часть опухоли.

В данное время использование таких возможностей, как ФМРТ, системы нейронавигации, методика awake craniotomy, позволяют без осложнений и в полном объеме удалить злокачественное новообразование.

Шломи Константини - один из самых известных нейрохирургов Израиля готов помочь вам в лечении. Доктор проводит сложнейшие операции по удалению опухоли у детей и взрослых.

Операция при глиобластоме: ФМРТ

Предоперационная функциональная МРТ является инструментом, который помогает нейрохирургам избежать неврологических повреждений.

ФМРТ точно определяет расположение функциональных зон головного мозга: моторной зоны и центров речи. Для диагностики используют магнитно-резонансный томограф, обладающий высоким разрешением. В процессе сканирования пациент выполняет разного рода задания: посмотреть картинки, сжать кулак, поговорить и пр.

Принцип диагностики заключается в следующем: кровь неравномерно поступает в разные отделы мозга, активная работа функциональных зон усиливает кровоток. Томограф фиксирует зоны интенсивного кровообращения, на основе этой информации компьютер формирует карту функциональных зон мозга. Данные диагностики позволяют безопасно спланировать операцию по удалению глиобластомы и предотвратить осложнения.

При резекции данной опухоли применение стереотаксической компьютерной навигации является обычной практикой. Прежде чем сделать первый надрез, хирурги отмечают инфракрасным датчиком анатомические ориентиры, чтобы зафиксировать их на предоперационном МРТ, загрузить в компьютер изображения с использованием системы наведения. Хирурги могут отметить датчиком зону, чтобы увидеть ее локализацию на изображении. Навигационная система помогает локализовывать критические зоны и выполнять точные хирургические манипуляции.

При трудноразличимых опухолях применяется также интраоперационная МРТ. Во время хирургического вмешательства выполнение МРТ помогает нейрохирургам найти и удалить остатки опухоли. Единственный недостаток диагностики: увеличивается продолжительность операции до 6-7 часов.

Операция при глиобластоме: awake craniotomy

Если опухоль расположена около центра речи или моторной зоны, лучший способ избежать неврологических повреждений, использовать методику аwake craniotomy.

Перед операцией при глиобластоме применяется специальная анестезия, благодаря которой в процессе хирургического вмешательства пациент пребывает в сознании, способен говорить и выполнять команды, однако боли не ощущает.

В самом начале операции нейрохирург использует прибор cortical stimulator, определяющий функциональные зоны. С помощью слабых импульсов от электрического зонда производится стимуляция участков головного мозга, чтобы установить, какие области управляют определенными функциями. В это время нейрохирург разговаривает с пациентом, расспрашивая его об ощущениях. Если в ходе стимуляции возникают трудности с речью, слабость в конечностях, то данные зоны не подвергаются хирургическим манипуляциям.

Более того, во время критических этапов операции около моторной зоны или центра речи нейрохирург общается с пациентом для проверки правильности действий.

Аwake craniotomy применяют при удалении опухолей (в большинстве случаев глиомы, метастазов в головной мозге).

Цены на лечение

При опухоли мозга часто обращаются к хирургическому вмешательству. Лучшие хирурги Израиля проводят самые сложные операции с непревзойденным мастерством. Стоимость краниотомии в Израиле невысока, по сравнению с другими клиниками мира.

Цена краниотомии – 34 000 долларов. В эту сумму входит МРТ головного мозга, оплата гонорара анестезиолога, хирурга и операционной бригады. Также включена стоимость пребывания в реанимации и стационаре.

При необходимости могут быть проведены процедуры:

• Гистопатологическое исследование удаленного биоптата – 1170 долларов.
• Анализы крови – от 80 до 280 долларов.

Цена может меняться в зависимости от сложности операции. Более подробную информацию можно узнать, подав заявку консультантам медицинского сервиса Tlv.Hospital.