Операции при раке горла в Израиле

Рак горла – злокачественная опухоль гортани, раковые клетки которой поражают ткани надскладочной, нижней и/или средней части органа и тем самым нарушают выполнение его основных функций – дыхательной, защитной и коммуникационной. Наиболее часто встречаются новообразования, расположенные в верхнем отделе гортани.

Операции, заключающиеся в удалении злокачественной опухоли, являются широко распространенным способом лечения заболевания, независимо от стадии его развития. Может быть назначена как радиотерапия и хирургическое вмешательство отдельно (на ранних этапах), так и их комбинация.

В тех случаях, когда облучение не дает ожидаемых результатов и опухолевые клетки остаются в организме больного, хирург выполняет операцию при раке гортани по удалению пораженных тканей. Чаще всего этого достаточно для выздоровления пациента. Если злокачественное новообразование имеет большие размеры, или опухоль была диагностирована на поздней стадии своего развития, наилучший вариант лечения заболевания - хирургическое вмешательство. Операция при раке горла выполняется в следующих случаях:

1. Одна из голосовых связок перестала двигаться.
2. Рак вернулся после того, как пациент прошел лучевую терапию.
3. Опухолевые клетки распространились за пределы голосовых складок.

Тип хирургического вмешательства определяется после прохождения пациентом определенных диагностических этапов и может применяться в качестве метода лечения больного от рака или же для облегчения симптомов заболевания (паллиативные операции).

Виды операций при раке гортани

Наиболее частым типом оперативного вмешательства является ларингэктомия - удаление всей гортани или ее части. Но помимо нее, можно выделить несколько других, не менее важных видов хирургических операций, которые успешно проводятся в клиниках Израиля.

Стоимость хирургического лечения рака гортани начинается от 15 000$ в Израиле.

Хордэктомия

Это частичное или полное удаление голосовых связок. Проведение этой операции при раке горла необходимо при локализации опухоли в голосовой щели или при наличии поверхностных злокачественных новообразований. После выполнения хордэктомии по удалению одной связки у пациента могут возникнуть изменения в речи (охриплость), а при резекции всех - пропадает способность нормально разговаривать.

Трахеостомия

Трахеостомия – операция при раке гортани, назначение которой - создание альтернативного дыхательного пути при помощи специального отверстия (стомы) в трахее или дыхательном горле. Может выполняться после ларингэктомии, а также в тех случаях, когда рак блокирует трахею, или объем пораженной ткани слишком велик и не может быть полностью удален. Временная трахеостомия выполняется после частичной ларингэктомии при помощи специальной пластиковой трубочки небольшого размера (несколько сантиметров в длину), которая вводится в трахею через разрез на передней части шеи. Данная операция при раке гортани необходима для облегчения процесса дыхания больного, защиты дыхательных путей и скорейшей реабилитации пациента.

Эндоскопическая резекция

В клиниках Израиля используются минимально инвазивные методы лечения злокачественных опухолей, одним из которых является эндоскопическая резекция. Выполняется такая операция при раке горла на ранней стадии или при наличии неоперабельного новообразования для улучшения речи и глотания. Во время оперативного вмешательства пациент находится под общей анестезией. Для резекции раковых клеток хирург вводит специальную жесткую трубку, эндоскоп, в горло больного, а маленькая камера, прикрепленная к устройству, передает изображение опухоли на экран, что позволяет максимально точно и полно удалить пораженные ткани.

Также может быть проведена резекция злокачественного новообразования лазером. Эта процедура получила название трансоральная лазерная микрохирургия. В ходе данного типа операции при раке горла хирург отсекает опухоль вместе с близлежащими здоровыми тканями, направляя на них тонкий и мощный световой пучок. Удаление рака таким способом является столь же эффективным, как и использование обычного хирургического ножа (скальпеля), но вызывает кровотечение в меньшей степени.

У пациентов с диагнозом рак горла после операций, выполненных минимально-инвазивным способом, может возникнуть боль и затруднения при глотании в течение нескольких дней, поэтому им необходимо принимать обезболивающие медицинские препараты. Если во время эндоскопической резекции были задеты голосовые связки, у больных может наблюдаться изменение голоса. В редких случаях проявляются побочные эффекты: кровотечения, инфекции и повреждения зубов. Но в целом проведение минимально-инвазивных операций характеризуется коротким сроком реабилитации пациентов и меньшей вероятностью развития осложнений.

Шейная диссекция

Это операция при раке гортани, в ходе которой хирург осуществляет удаление лимфатических узлов с метастазами, а также близлежащих к новообразованию лимфоузлов. Это необходимо для снижения вероятности повторного развития опухоли. Точное количество ткани, которую врач должен удалить, зависит от стадии рака. Вместе с лимфатическими узлами может быть проведено иссечение некоторых нервов и мышц, отвечающих за контроль движения шеи и плеч. Но в большинстве случаев нет необходимости удалять такое большое количество здоровых клеток.

Восстановительные операции при раке гортани

Реконструктивная хирургия выполняется для восстановления структуры и функций участков, поврежденных после операций при раке гортани. Иногда мышцы и участки кожи могут быть заменены на мышечно-кожные лоскуты, взятые из областей, находящихся рядом с горлом. Также, благодаря достижениям в области микрососудистой хирургии, а именно сшиванию мелких кровеносных сосудов и нервов под микроскопом, хирурги израильских клиник получили большее количество возможностей по восстановлению поврежденных участков горла – в качестве трансплантата могут быть использованы и другие участки тела пациента (часть кишечника или мышечной ткани руки).

Рак гортани – после операции

Срок реабилитации зависит от типа хирургического вмешательства и общего состояния здоровья пациента. Сразу после процедуры больной может быть переведен как в обычную палату, так в реанимацию или отделение интенсивной терапии. Это не означает, что операция при раке горла прошла плохо – врачам необходимо убедится, что дыхание пациента в норме, а болевые ощущения находятся под полным контролем. Больной обычно начинает есть и пить самостоятельно спустя 1-2 недели, до этого будет использоваться зонд искусственного кормления.

После операции при раке гортани рекомендовано как можно быстрее начать двигаться. Важно выполнять специальные упражнения для дыхания и ног.