Ревматология в Израиле

Ревматология является областью теоретической и практической медицины, которая занимается изучением, диагностикой и лечением заболеваний соединительной ткани. Существует ошибочное мнение, что ревматология осуществляет лечение болезней суставов. Связано это с тем, при данных патологиях, как правило, страдают суставы. Но в действительности спектр проявлений самый разнообразный: от высыпаний на коже и зябкости конечностей до поражений внутренних органов.

Ревматические заболевания поражают преимущественно суставы, мышцы, кости, позвоночник, при системных патологиях затрагивают всю соединительную ткань и внутренние органы. Для ревматологических заболеваний характерны два основных признака: аутоиммунная природа патологии (иммунная система разрушает собственное тело) и воспалительный характер процесса. Всего более 200 заболеваний, и самыми распространенными являются:

• реактивные артриты;
• ревматоидный артрит;
• синдром Рейна;
• подагра;
• системная красная волчанка;
• склеродермия;
• спондилоартропатия и другие.

Ревматические болезни способны маскироваться под внутренние патологии: мигрень, поражение почек, нетипичную пневмонию и пр. Они существенно снижают качество жизни: ограничивают движение, становятся причиной потери трудоспособности и инвалидности, угнетают эмоциональное состояние. Причины их развития на сегодняшний день не выявлены, а процесс лечения направлен на достижение длительной ремиссии и предупреждение осложнений.

Ревматология в Израиле осуществляет высокоэффективное лечение ревматических патологий посредством инновационных лекарственных средств, новейших медицинских технологий.

Большое значение здесь приобретает междисциплинарный подход к лечению, поскольку возникают проявления почечного, кардиального, церебрального и иных синдромов. Ревматология в Израиле взаимодействует с нефрологией, кардиологией, ортопедией, неврологией, гематологией, дерматологией, офтальмологией, пульмонологией.

Ревматология в Израиле выполняет диагностику и лечение:

• заболеваний суставов (артритов, подагры, анкилозирующего спондилоартрита, остеоартрита);
• диффузных болезней соединительной ткани (полимиозита, дерматомиозита, склеродермии, СКВ);
• системных васкулитов и многих других патологий.

Диагностика в ревматологии Израиля

Ранняя диагностика является залогом успешного лечения, применяются современные лабораторные и инструментальные методы.

Лабораторная диагностика в ревматологии Израиля может включать бактериологические, гистологические, цитологические исследования, определение ревматоидного фактора, С-реактивного белка, уровня иммуноглобулинов, исследования на антитела, уровня комплемента, синовиальной жидкости.

Аппаратные исследования в ревматологии Израиля:

1. Ультразвуковое обследование позволяет изучить состояние суставов, осмотреть симметричные суставы для оценки патологических изменений, исключая височно-нижнечелюстной. УЗИ применяют для диагностики в ревматологии Израиля, контроля и оценки лечебных мероприятий. Проводят ультразвуковое обследование плечевых, локтевых, тазобедренных, коленных, голеностопных суставов, позвоночника, УЗИ при пункции сустава и при пункционной биопсии.
2. Рентгенологические исследования, как правило, не применяют на ранних стадиях заболевания, поскольку может не быть видимых рентгенологических признаков. Чувствительность исследования повышают с помощью применения контрастных веществ или газа. К таким процедурам относят контрастную ангиографию, пневмоартрографию.
3. Сцинтиграфия представляет собой радионуклидное сканирование костной системы, в ревматологии обследует кости скелета, суставы. Сцинтиграфия помогает установить причины болей в костях, позвоночнике, суставах, уточнить рентгенологические данные, выявить патологию на ранней стадии. Показания к ней: артриты на субклинической стадии, воспалительные и дистрофические поражения суставов, переломы, остеомиелит, костные метастазы, асептические некрозы, инфаркты кости. Осуществляется сцинтиграфия определенной анатомической области или всего скелета.
4. Исследования мышц предполагают использование специальных аппаратных методик: миотонометрии, эргометрии и электромиографии. Эти исследования оценивают тонус и сократительную способность мышц.
5. Инфракрасная компьютерная термография представляет собой современную диагностическую методику, безопасную, высоко информативную и достоверную. Она позволяет точно выяснить наличие болевого синдрома и локализовать его, так как во время боли изменяется температура на соответствующем участке.
6. МРТ представляет собой томографический метод исследования, использующий физическое явление ядерного магнитного резонанса. В ревматологии Израиля помимо МРТ позвоночника и суставов применяется весь спектр возможностей данной процедуры в связи с вовлеченностью различных систем и органов.
7. КТ являет собой комбинацию рентгеновской установки и компьютера, обрабатывающего изображения. В ходе исследования выполняют срезы, которые обрабатываются и суммируются. КТ используется с контрастом и без.

Инвазивные исследования при диагностике в ревматологии включают пункции суставов, внесуставные пункции, биопсию, артроскопию. Их цель – изучить образец, провести гистологические, микроскопические и другие виды лабораторных исследований. Они позволяют установить характер, степень активности и давность патологического процесса. Проводятся с целью диагностики в ревматологии Израиля и оценки эффективности лечения.

Лечение в ревматологии Израиля

Программа лечения в ревматологии Израиля подбирается индивидуально с учетом симптомов, данных дополнительных исследований, возраста больного, наличия соответствующих патологий и прочих факторов.

Лекарственная терапия находится в основе лечения большей части диффузных заболеваний. В ее составе: противовоспалительная и обезболивающая терапия, лечение иммуно-модулированными препаратами (Abatacept, Tocilizumab, анти – IL-6, анти -TNF- медикаменты, анти- CD-20, Rituximab), препаратами на базе генной инженерии. Курсы лечения в ревматологии Израиля являются достаточно продолжительными.

Фармацевтические препараты вводят различными способами:

• общие: парентеральное и пероральное введение;
• местные инвазивные – лечебные блокады и пункции;
• местные неинвазивные – аппликации.

Блокада представляет собой манипуляцию, в процессе которой вводят препарат в зону поражения (позвоночник, сустав и т.д.). Пункция – это процедура, в ходе которой извлекают лишнюю жидкость из сустава (или другого пространства). Лечебные блокады и пункции назначают при спондилитах, артритах и ряде других заболеваний, которые сопровождаются суставным синдромом. Данные манипуляции борются с болью, воспалением, удаляют воспалительную жидкость или вводят искусственную «смазку» для суставов.

Другие методы лечения в ревматологии Израиля: экстракорпоральная гемокоррекция, физиотерапия, ортопедическая коррекция, специальная диета.

Экстракорпоральная гемокоррекция является группой современных лечебных методик, которые основаны на обработке компонентов крови (эритроцитов, лимфоцитов, тромбоцитов, плазмы и т.д.) вне организма пациента. Ее цель – изменить свойства компонентов крови или удалить патологические продукты, провоцирующие или поддерживанию заболевание. Показаниями к таким процедурам являются склеродермия, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, васкулиты и др.

При лечении суставов в Израиле препараты вводят параартикулярно, паравертебрально, непосредственно в полость сустава. В случае, когда он разрушен, с пациентом работают хирурги – ортопеды, заменяя поврежденное соединение эндопротезом. В хирургическом лечении ревматологии Израиля предпочтение получили малоинвазивные артроскопические операции. Кроме того, выполняются различные виды синовэктомии суставов.

В процессе реабилитации применяют групповые и индивидуальные занятия ЛФК, физиотерапию, иглорефлексотерапию, грязелечение и гидротерапию (бальнеологическое лечение на Мертвом море), криотерапию и т.д.