Онкологические операции в Израиле

С помощью операций, как правило, удаляют ткани из организма. В зависимости от того, насколько серьезно и обширно хирургическое вмешательство, оно может потребовать стационарного или амбулаторного пребывания пациента в больнице, местную или общую анестезию.

Также к хирургии обращаются с другими целями. Ниже представлена характеристика основных видов операций по онкологии.

Онкологические операции в израильских клиниках

Диагностика злокачественных опухолей

Онкохирургия применяется с целью диагностировать рак. Проводится биопсия, в ходе которой извлекают небольшой кусочек ткани. Если проба содержит аномальные клетки, анализ определит вид рака, скорость его развития или степень злокачественности.

Основное лечение, которое избавит от болезни

Онкологическая операция – один из основных видов лечения рака. Может быть необходим только данный метод.

Онкохирургия – это местное лечение, поскольку проводится только на определенной части тела, не оказывая воздействия на весь организм. Поэтому она может избавить от болезни, если патологический процесс полностью локализован, что означает отсутствие вторичных очагов. Как правило, чем раньше обнаружен недуг, тем легче его удалить.

Хирург резецирует опухоль и часть здоровых тканей. Могут быть извлечены лимфатические узлы, которые находятся вблизи с новообразованием, если они содержат патологические клетки.

Удаленная ткань отправляется в лабораторию, где ее исследуют под микроскопом. Это дает больше информации о заболевании, что помогает врачам определиться с дальнейшим лечением с целью уменьшить риск возврата болезни. Такая терапия называется адъювантной, чаще всего применяют цитостатические препараты или облучение.

Некоторым людям рекомендуют подобное лечение перед онкологической операцией, чтобы уменьшить новообразование и легче его удалить. Данный вид терапии называют неоадъювантным.

Во время оперативного вмешательства хирурги иногда обнаруживают, что рак распространился дальше, чем они ожидали. Когда это происходит, операция может занять больше планируемого времени, но в некоторых случаях ее останавливают.

Если метастазы распространились на другие части тела, онкохирургия не сможет вылечить болезнь. Но при некоторых видах рака данный метод значительно продлевает жизнь и иногда приводит к излечению. При появлении вторичных очагов более эффективным может быть лечение, которое оказывает действие по всему организму – химиотерапия, биологическая или гормональная терапия. Облучение способно контролировать симптомы, которые вызывает рак в других частях тела.

Реконструктивная хирургия

Если удалена часть тела, может быть необходима восстановительная хирургия. Существует возможность реконструкции резецированного сегмента с помощью других тканей или протезов. Например, при удалении молочной железы (мастэктомии) производится реконструкция груди. После резекции мочевого пузыря создают новый орган, применяя различные методики.

Предотвращение или снижение риска развития рака

Есть существует высокая вероятность развития злокачественной опухоли, может быть проведена онкологическая операция, уменьшающая ее. Например, люди, страдающие от редкого наследственного состояния – семейного аденоматозного полипоза, имеют повышенный риск рака кишечника. Поэтому им могут провести оперативного вмешательство по удалению толстого кишечника. Женщины с высокой вероятностью рака груди, могут выбрать профилактическую мастэктомию.

Контроль и облегчение симптомов, продление жизни

Онкологическая операция выполняется, чтобы облегчить признаки болезни, если опухоль нельзя полностью удалить или вылечить другими методами. Например, новообразование в брюшной полости может блокировать работу кишечника, вызывая тошноту и боль. Операция по удалению или созданию обходного пути способна облегчить состояние пациента.

Онкохирургия может контролировать боль посредством удаления опухоли, оказывающей давление на орган или нерв.

В некоторых случаях удаляют рак, который распространился в близлежащие органа или в другие части тела. Например, при раке почки, когда злокачественный процесс проникает в лёгкие, может быть проведена операция по удалению опухоли в легких. Такое хирургическое вмешательство не вылечит болезнь, но уменьшит симптомы и увеличит продолжительность жизни человека.

Онкохирургия в рамках других методов лечения

Некоторые операции проводят, чтобы пациент имел возможность получить другие способы терапии. Например, устанавливается центральный венозный катетер в область груди. Он остается там на протяжении всего лечения. С его помощью проводят химиотерапию или биологическую терапию, отпадает необходимость постоянно ставить капельницы. Также могут брать кровь для анализов.

Некоторые операции проводят, чтобы осуществить лечение областей внутри тела. Хирургия позволяет выполнять такие процедуры, как радиочастотная абляция или криотерапия.

Показания для онкохирургии

При некоторых видах рака онкологическая операция – единственный необходимый метод лечения. Есть высокая вероятность, что он вылечит небольшие опухоли на ранних стадиях болезни, которые не дали метастазы в другие части тела.

Является ли онкохирургия вариантом, зависит от вида рака, стадии, расположения новообразования и общего состояния здоровья.

Оперативное вмешательство не применяется при некоторых видах рака, например, при лейкемии, лимфоме. Если вторичные очаги есть во многих областях, хирургия не сможет избавить от болезни.

Иногда операция невозможна в связи с положением опухоли. Например, новообразование находится близи кровеносного сосуда и пр. Это может вызвать значительные повреждения окружающих тканей. Вместе данного метода используют другие способы терапии.

Сколько стоит онкологическая операция в Израиле?

Ниже приведена стоимость отдельных оперативных вмешательств:

• Удаление молочной железы (операция мастэктомия) – 15 870$.
• Реконструкция груди – 34 780$.
• Резекция опухоли груди (лампэктомия) – 13 350$.
• Удаление новообразования желудка (гастрэктомия) – 36 200$.
• Резекция матки лапароскопическим способом – 21 400$.
• Удаление матки (радикальная гистерэктомия) – 24 370$.
• Операция по удалению опухоли головного мозга (краниотомия) – 35 790$.
• Резекция почки лапароскопическим способом – 31 740$.

Как готовят к операции по общей онкологии в израильских клиниках?

Выбор оперативного вмешательства обусловлен рядом факторов – видом рака, общим состоянием здоровья.

Онкологическая операция может быть проведена в амбулаторных условиях или потребует пребывания в стационаре. Госпитализация означает, что врачи будут внимательно следить за процессом выздоровления и контролировать его.

Случается, что оперативное вмешательство приходится ждать в течение какого-то времени. Это может быть трудно эмоционально для больного, но даст время, чтобы подготовиться и пройти необходимые тесты.

Рекомендации по подготовке:

• Лучше задать врачам максимальное количество вопросов, чтобы разобраться.
• Следует определиться, что нужно сделать до онкологической операции и чего ожидать после нее.
• Стоит попробовать техники релаксации, особенно, если имеет место нервозность.
• Важно бросить курить, это поможет восстановлению после онкохирургии.

До операции необходимо:

• Пройти обследования, которые проверят общее состояние здоровья, подписать форму согласия. Если у пациента имеет место недостаточная масса тела, могут быть рекомендованы специальные питательные напитки.
• Возможно, понадобиться прекратить прием некоторых препаратов, таких как антикоагулянты, разжижающие кровь, как минимум за неделю.

Перед оперативным вмешательством проводится ряд тестов с целью выяснить, что пациент перенесет анестезию и хирургию:

• Анализы крови. Полный анализ крови помогает выяснить, что пациент способен бороться с инфекциями, что кровь нормально сворачивается, что отсутствует анемия. Предоставляет сведения о работе почек и печени. Также врачи определяют группу крови на случай, если будет необходимо переливание.
• Анализы мочи дают информацию о функционировании почек, о наличии инфекций.
• Рентген грудной клетки показывает, насколько хорошо работают легкие, нет ли инфекционных агентов.
• Электрокардиограмма исследует функционирование сердечной мышцы.
• Другие тесты медицинской визуализации могут понадобиться, чтобы установить положение и размер опухоли, факт ее распространения.

Перед онкологической операцией пациент общается с хирургической командой, с анестезиологом. Последний специалист отвечает за благополучие больного во время хирургии, за контроль боли впоследствии. Он проводит обследование, задает вопросы, касающиеся анамнеза и любых ранее проводимых операций.

Возможно, будет необходимо общение с физиотерапевтом, который обучит определенным упражнениям для дыхания и нижних конечностей. Их нужно будет выполнять после онкохирургии, чтобы свести к минимуму риск инфекций и образование тромбов в первое время, пока пациент обездвижен.

Любая операция требует подписания формы согласия. Это письменное соглашение между пациентом и хирургом, разрешение на проведение оперативного вмешательства. Перед подписанием хирург объясняет:

• Почему необходима онкологическая операция.
• Есть ли какие-нибудь другие варианты лечения.
• Что является целью операции.
• Как будет проводиться хирургическое вмешательство.
• Каковы потенциальные риски и осложнения в краткосрочной и долгосрочной перспективе.

Общение с врачом – шанс задать все необходимые вопросы. Хирургическая медсестра может повторно предоставить всю информацию в деталях, если есть такая необходимость. Хирург или медсестра дают письменные сведения о планируемой операции. Давид Шнайдер - один из лучших врачей, который помогает женщинам в лечении онкологии матки, яичников. На счету у доктора Шнайдера сотни проведенных операций, при которых женщины остались способны к деторождению. Опухолями позвоночника и другими проблемами занимается знаменитый нейрохирург Цви Лидар. Доктор эффективно удаляет как врожденные так и приобретенные патологии позвоночника и мозга. Доктор Маор Лахав занимается удалением опухолей органов ЖКТ.

Вечером перед хирургией медсестра дает обогащенный углеводами напиток, который придаст энергии и поможет быстрее восстановиться.

Непосредственно перед хирургическим вмешательством нужно:

1. Прекратить принимать пищу за 6 часов, прозрачные жидкости за два часа до операции – могут быть даны другие указания, зависит от конкретного вида хирургии.
2. Нужно переодеться в больничный халат, снять украшения, макияж (в том числе лак для ногтей), контактные линзы, вставные зубы.
3. Пациенту могут быть предоставлены компрессионные чулки, чтобы снизить риск образования тромбов во время длительного пребывания в постели после хирургии.

При некоторых операциях требуется бритье части тела. Обычно это делают, когда больной находится под наркозом в операционной комнате, но медсестра может сделать это в палате.

В ряде случаев необходим прием специальных препаратов. Например, перед операцией на кишечнике необходимо будет соблюдать особую диету несколько дней и принимать лекарства для очищения органа.

Примерно за час перед операцией медсестра дает таблетки или делает инъекции, чтобы пациент мог расслабиться.

Анестезия

В онкохирургии применяют различные анестетики, рассмотрим подробнее:

• Местная анестезия предполагает введение инъекции обезболивающего препарата в нужную часть тела.
• Региональная анестезия устраняет чувствительность с большой площади тела, например, с помощью инъекции в позвоночник (эпидуральная анестезия).
• Общий наркоз предполагает полностью отключение сознания пациента.

Местные и региональные анестетики помогают расслабиться, обезболить область, но пациент находится в состоянии бодрствования. Если врач предполагает, что больной не сможет перенести общий наркоз, он предложит региональную анестезию.

Общий наркоз выполняется посредством инъекции препаратов в вену на руке. Когда пациент возвращается в сознание, оперативное вмешательство уже завершено.

Реабилитация после онкологической операции

При использовании местной анестезии пациент вскоре сможет покинуть клинику. Медсестра даст определенные инструкции, расскажет, что необходимо делать, если возникнут проблемы.

Уход за онкологическими больными после операции

При региональной и общей анестезии пациента перемещают в отделение реанимации. Врачи следят за восстановлением и проверяют:

• Кровяное давление, пульс и частоту дыхания.
• Рану на предмет возникновения кровотечения.
• Контроль боли.
• Функционирование дренажей, которые устраняют избыточную жидкость.
• Капельницы.

После того, как больной восстановиться после анестезии, его переводят в палату. Как правило, этот период пациенты не помнят.

Контроль боли

Обычно боль успешно контролируют после хирургии. Обезболивающие препараты вводят внутривенно или дают в виде таблеток в случае необходимости.

В ходе некоторых операцией инъекцию анестетика делают в близко прилегающий пучок нервов. Такая техника может быть очень эффективной при контроле боли. Кроме того, применяют управляемую пациентом анальгезию, когда помпу прикрепляют к капельнице, и пациент при необходимости может получить дополнительную дозу препарата.

Важно, чтобы боль эффективно контролировалась, поэтому необходимо информировать медсестру, если это не так. Анальгетики помогут пациенту передвигаться, правильно дышать, что требуется для выздоровления. Любая боль постепенно утихает по мере заживления раны.

Возможные проблемы после операции

Отмечают потенциальные осложнения при любом виде хирургии, к ним относят:

• инфицирование раны;
• образование тромбов;
• развитие легочной инфекции;
• накопление жидкости вокруг раны.

Врачи и медсестры в израильских клиниках делают все возможное, чтобы предотвратить возникновение этих проблем. Подъем с постели и передвижение помогут предупредить развитие лёгочной инфекции и тромбов. Физиотерапевт обучит упражнениям для дыхания и для ног, предоставит компрессионные чулки. Медсестры могут делать подкожные инъекции, чтобы свести к минимуму образование тромбов. После некоторых операций эти инъекции можно продолжить делать в течение 4-х недель.

Пациенту могут назначить антибиотики с целью предотвратить риск инфекции. Сначала препараты будут поступать внутривенно, затем, когда больной сможет самостоятельно принимать пищу и напитки - в таблетках.

Дренажи устанавливают рядом с раной, чтобы жидкость не скапливалась вокруг прооперированной зоны. Несмотря на то, что это вызывает некоторый дискомфорт или боль, скопление жидкости может стать причиной развития инфекции.

Питание после онкологической операции

Когда пациент сможет самостоятельно принимать пищу и напитки зависит от вида хирургии. Большинство людей делают это уже в день операции. Но после некоторых видов оперативных вмешательств, к примеру, на кишечнике, придется подождать определенное время. Это связано с тем, что требуется время для восстановления нормальной работы органа.

Поэтому начинают есть и пить постепенно, осторожно – с употребления небольшого количества воды. Врачи введут в курс, когда и что можно выбирать. Пациенту могут дать богатый углеводами напиток, который придаст энергии и будет способствовать выздоровлению.

Восстановление после операции

Как долго пациент будет оставаться в больнице, зависит от вида хирургии и скорости восстановления организма. Больной может обнаружить, что легко устает и нуждается в отдыхе в течение дня. Реабилитация после онкологической операции может занять от нескольких недель до нескольких месяцев, чтобы полностью восстановиться.

Потенциальные побочные эффекты

Существует вероятность возникновения одного или нескольких нижеописанных осложнений:

• проблемы с заживлением;
• боль;
• тромбы;
• кровоподтеки.

Проблемы с заживлением

Возможно развитие инфекции, когда область раны воспаляется, повышается температура и появляется боль. В целом пациент может плохо себя чувствовать. Врач обязательно должен знать об этом. Больному назначат антибиотики, которые введут либо внутривенно, либо выпишут таблетки.

Иногда кровь или тканевая жидкость накапливается вокруг прооперированной области, вызывая отек. Такое состояние называется серомой или гематомой. Любая жидкость, которая скапливается, должна быть дренирована. С этой целью устанавливают дренажные трубки.

Кровоподтеки

Вокруг оперированной зоны возможно появление кровоподтеков. Это может вызывать тревогу, сходят они медленно, в течение нескольких дней или недель.

Боль

Естественно, что после онкологической операции пациент будет испытывать боль, но она, как правило, успешно контролируется. Необходимо регулярно принимать болеутоляющие средства, как предписал врач. Если ждать, пока боль возобновится перед приемом следующей дозы анальгетиков, ее труднее будет контролировать. Врач должен знать, если состояние ухудшается.

Образование тромбов

Тромбоз глубоких вен – возможное осложнение хирургии, поскольку человек не может передвигаться. Тромбы блокируют ток крови. Необходимо сообщить врачу, если на ноге появилась покрасневшая, горячая область, вызывающая боль.

Существует риск, что тромб оторвется и по кровотоку достигнет легких, спровоцировав закупорку (легочную эмболию).