Ниволумаб против рака легких

Opdivo (опдиво) – Nivolumab (ниволумаб) – первый и единственный иммунотерапевтический препарат, эффективность которого доказана в лечении метастатического немелкоклеточного рака легких (НМРЛ) в рамках клинических испытаний. Одобрен FDA. Предписан для терапии распространённого НМРЛ, также распространившегося после лечения химиотерапией на основе платины.

Клинические исследования

Беспрецедентные результаты клинических испытаний показали значительное улучшение выживаемости.

В исследовании участвовало 272 взрослых пациента с распространенным НМРЛ, у которых появились вторичные очаги после лечении химиотерапией на основе платины. 135-ти пациентам был назначен ниволумаб, 137 – цитостатический препарат – доцетаксел.

У больных после лечения opdivo улучшилась выживаемость на 41%, по сравнению с лечением химиотерапией. Половина пациентов после иммунотерапии был живы 9,2 месяца по сравнению с 6-ю месяцами при доцетакселе.

Препарат опдиво взаимодействует с иммунной системой организма, которая предназначена для его защиты от внешних угроз (вирусов и бактерий) и внутренних (раковых клеток). Однако некоторым злокачественным клеткам удается избежать атаки иммунитета путем отправки специфических сигналов. Иммунотерапия может работать через эти же сигналы, чтобы помочь иммунной системе в борьбе с онкологией.

Эту быстроразвивающуюся область называют иммунноонкологией.

Механизм работы ниволумаба

Препарат входит во взаимодействие с иммунитетом, чтобы помочь бороться с раком легких. Иммунная система - первая защита против таких угроз. Иногда злокачественные клетки посылают сигнал, который предотвращает начало работы иммунитета. Опдиво блокирует этот сигнал, помогая восстановить иммунный ответ против опухолевых клеток. Однако он способен повлиять и на здоровые клетки.

1. В норме иммунная система помогает бороться против рака. Специальные клетки – Т – клетки атакуют угрозы для организма, такие как рак легких.
2. Некоторые злокачественные клетки рака легких посылают сигнал рецептора PD-1 (программируемой клеточной смерти) на Т-клетках. Этот сигнал инактивирует Т-клетки, позволяя раку расти.
3. Ниволумаб блокирует белок PD-1 на Т-клетках, позволяя им выполнять свою работу.

Потенциальные серьезные побочные эффекты рассмотрены подробно здесь, а также информация, которую необходимо сообщить врачу перед началом терапии.

Как осуществляется лечение с помощью препарата ниволумаба?

Ставится капельница, лекарство поступает внутривенно в течение 60 минут. Его дают каждые две недели. Врач определит необходимое количество процедур. Выполняются анализы крови для проверки и выявления побочных эффектов.

Среди нежелательных последствий лечения НМРЛ чаще всего отмечаются тошнота, чувство усталости, запоры, одышка, кашель, снижение аппетита, боли в суставах, костях и мышцах.