Лечение рака желчного пузыря в Израиле

Хирургия считается базовым методом лечения данного заболевания. Тем не менее, радиотерапия или химиотерапия могут быть назначены отдельно либо вместе, а также в комплексе с оперативным лечением. Терапия зависит от сложности заболевания и наличия метастаз в соседних с желчным пузырем тканях и органах. В этой статье вы узнаете все способы лечения и преимуществах Израильских клиник.

Лечение рака желчного пузыря в Израиле: операции

Выбор операции определяется на основе стадии заболевания. Проведенные тесты помогают установить, возможно ли хирургическое вмешательство. Задачи оперативного лечения рака желчного пузыря в Израиле: удалить опухоль, чтобы вылечить болезнь; ослабить существующие проявления заболевания, улучшить состояние пациента.

В израильских клиниках применяют несколько операций, цель которых - удалить злокачественную опухоль желчного пузыря. Некоторые из них являются чрезвычайно обширными и серьезными. Выбор определяется расположением новообразования и его распространением. Виды операций: простая холецистэктомия, расширенная холецистэктомия (помимо желчного пузыря резецируют лимфоузлы и сегмент печени), радикальная резекция (удаляют пораженные прилегающие ткани).

Простая холецистэктомия

Холецистэктомия имеет греческое происхождение, означает желчный пузырь.

Оперативное вмешательство может быть полостным, разрез выполняется в верхней правой части брюшной полости. Но иногда возможно применение лапароскопического подхода. Операция проводится с помощью лапароскопа, оснащенного лампой и камерой. Применяется общая анестезия, производится несколько маленьких разрезов (три – четыре), в брюшную полость накачивают углекислый газ для улучшения видимости. Хирург удаляет пораженный орган.

Расширенная холецистэктомия

Если злокачественная опухоль желчного пузыря охватила полностью орган, он будет удален, вместе с ним несколько сантиметров окружающей ткани печени (2,5 см), лимфоузлы. После этого извлеченные ткани изучает патолог.

Радикальная резекция

Если злокачественный процесс вышел за границы первичной опухоли, затронул ближайшие лимфоузлы, они будут удалены. Данная операция предполагает резекцию желчного пузыря, общего желчного протока, сегмента печени, соединяющей кишечник и печень связки (частично или полностью), лимфоузлов рядом расположенных органов ЖКТ.

Обширная хирургия пораженных соседних органов

Могут быть удалены рядом расположенные структуры, которые затронул опухолевый процесс – поджелудочная железа, большая часть печени, сегмент кишечника (двенадцатиперстная кишка), желудок.

Это могут быть следующие виды оперативных вмешательств.

1. Гастроэнтероанастомоз - операция, в ходе которой извлекают желчный пузырь, протоки и двенадцатиперстную кишку, желудок соединяют с тонкой кишкой.
2. Резекция печени предполагает удаление сегмента органа в связи с проникновением опухолевого процесса. Ее проводят, если новообразование маленькое и нет пораженных раком сосудов.
3. Лобэктомия печеночная предполагает удаление доли органа. Когда отсутствуют заболевания печени, к примеру, цирроз, орган может вырасти заново, его работа спустя время нормализуется. Важно тщательно исследовать печень перед операцией. Цирроз в такой ситуации может стать причиной печеночной недостаточности.
4. Панкреатэктомия – операция, в ходе которой резекции подвергается поджелудочная железа, часть печени и кишечника (двенадцатиперстная кишка).
5. Операция Уиппла предполагает удаление желчного пузыря, части желчных протоков, сегмента поджелудочной железы, желудка и кишечника (двенадцатиперстной кишки).
6. Большая резекция кишечника подразумевает удаление части толстой кишки. Выполняется, если опухоль желчного пузыря поразила толстый кишечник. Извлекается патологический участок, два конца кишки вновь соединяются.

Паллиативные операции

Хирургия при метастатическом процессе способна улучшить качество жизни, общее состояние пациента, ослабить проявления заболевания. К примеру, если опухоль блокировала желчный проток или кишечник, провоцируя тошноту. Уйдут такие признаки, как зуд кожи, общее сниженное самочувствие, тошнота.

Проводят два вида хирургических вмешательств:

1. Создание обходного канала означает, что желчный проток или пузырь пересекают выше места закупорки и соединяют с тонкой кишкой. Таким образом, желчь будет обходить опухоль.

2. Применение катетера или стента. Маленькие трубки называются стентами, крупные – катетерами, с помощью которых можно удалить избыточную желчь. Через катетер желчь выводиться за пределы организма. В случае размещения стента его устанавливают внутрь желчного протока для отвода желчи вокруг блокированного участка в тонкую кишку. Большинство стентов в настоящее время изготавливаются из расширяемой проволочной сетки, которая с минимальной вероятностью будет заблокирована. Если все же это происходит, его можно заменить.

   Заказать бесплатный звонок

Лечения рака желчного пузыря в Израиле: химиотерапия

Данный метод в борьбе с раком применяет цитостатические препараты. Химиотерапия в качестве монотерапии не может вылечить рак желчного пузыря, но врачи ее применяют в различных ситуациях.

Химиотерапия метастатического рака желчного пузыря

Этот метод может быть предложен врачом в Израиле, чтобы уменьшить злокачественную опухоль желчного пузыря, замедлить развитие болезни, устранить какие-либо симптомы. Часто используется комбинация гемцитабина и цисплатина при метастазах. Если нет возможности назначить цисплатин, врач предложит оксалиплатин. Либо применяют гемцитабин, фторурацил (5-ФУ) капецитабин.

Химиотерапия при местно-распространенном раке желчного пузыря

Согласно ряду исследований, цитостатики в сочетании с лучевой терапией или хирургией способны контролировать местно-распространенный рак желчного пузыря какое-то время. Клинические испытания показали, что у некоторых людей опухоль сокращается.

Химиотерапия рака желчного пузыря на ранних стадиях

В настоящее время существуют доказательства, что проведение химиотерапии до операции увеличивает выживаемость. Согласно ряду других клинических испытаний, цитостатические препараты приносят пользу после операции.

Химиопрепараты при раке желчного пузыря

Лечения рака желчного пузыря в Израиле может включать один или комбинацию лекарственных средств. Гемцитабин и цисплатин часто используются для лечения рака желчного пузыря, который нельзя удалить хирургически. Химиотерапия проводится раз в неделю на протяжении полумесяца, затем следует неделя отдыха. Число циклов может достигать восьми. Если есть противопоказания к цисплатину, применяется оксалиплатин.

Когда состояние здоровья пациента ослаблено для назначения комбинации химиопрепаратов, рекомендуется гемцитабин с меньшим количеством нежелательных последствий терапии. Обычно внутривенное лечение рака желчного пузыря проводится еженедельно в течение з-х недель, затем следует неделя отдыха. Каждый сеанс длится около получаса. Применяются также такие препараты, как фторурацил (5-ФУ) и капецитабин.

Побочные эффекты химиотерапии при раке желчного пузыря

Лекарства оказывают разное действие на людей. Не у каждого пациента возможны одни и те же побочные эффекты. Некоторые нежелательные последствия являются довольно общими для многих химиопрепаратов:

• Снижение клеток крови.
• Тошнота.
• Диарея.
• Стоматит.
• Выпадение волос или их истончение.
• Чувство усталости.

Для разных препаратов характерны различные побочные эффекты. Регулярно проводятся анализы крови, что проверить уровень клеток крови. Если имеет место недостаток лейкоцитов, будет высокий риск инфекций. В таком случае назначается антибактериальная терапия. При дефиците эритроцитов разовьется анемия, которая будет сопровождаться усталостью и одышкой. Возможно, потребуется переливание крови.

Чувство усталости

Многие люди способны перенести данное лечение рака желчного пузыря вполне нормально, другие страдают от повышенной утомляемости. С каждый следующим циклом недостаток энергии будет нарастать. В этот период стоит выполнять различные дела медленно, больше отдыхать. Если пациент будет в состоянии, возможно, небольшое количество легких ежедневных упражнений принесут пользу и помогут чувствовать более энергичным.

Важно помнить, что побочные эффекты начнут сходить на нет после окончания терапии. Стоит концентрироваться на этой мысли, чтобы было легче справиться с текущим состоянием.

Лечения рака желчного пузыря в Израиле: лучевая терапия

Радиотерапия в лечении онкологии применяет различные виды высокоэнергетических излучений. Современная лучевая терапия в Израиле, уничтожая злокачественные клетки, старается нанести наименьший ущерб здоровым тканям, однако курс лечения рака желчного пузыря, который длится несколько недель, как правило, приводит к некоторым побочным эффектам.

Лучевая терапия метастатического рака желчного пузыря

Если удалить злокачественную опухоль желчного пузыря оперативным путем нет возможности, может быть рекомендована радиотерапия, чтобы уменьшить злокачественный процесс либо замедлить развитие болезни. Облучение также рекомендуют в комплексе с цитостатическими средствами.

Лучевая терапия после хирургии

Ряд исследований показывают, что адъювантная радиотерапия (после операции) уменьшает вероятность рецидива. Однако необходимо большее количество клинических испытаний, что знать наверняка.

Лучевая терапия для лечения рака желчного пузыря в Израиле нужна:

1. Когда существуют подозрения, что после операции могли остаться злокачественные клетки.
2. Раковые клетки были обнаружены в удаленных во время хирургического вмешательства лимфатических узлах.

Курс лечения рака желчного пузыря осуществляется в течение 4 или 5 недель, в будние дни. Таким образом, общее количество процедур составит 20-25. Единая доза облучения разбивается на большее количество фракций, что уменьшает побочные эффекты.

Паллиативная лучевая терапия

Лечение направлено на облегчение признаков недуга. Злокачественное образование может блокировать желчный проток, провоцируя желтуху, или оказывать давление на нерв, вызывая боль. Лучевая терапия может уменьшить размеры опухоли и признаки рака. Облучение, как правило, проводится ежедневно, коротким курсом за несколько дней.

Возможные побочные эффекты

В ходе курса терапии постепенно возникают побочные эффекты, к концу, как правило, усиливаются. Спустя 2-3 недели после окончания состояние значительно улучшается.

В основном радиотерапия вызывает усталость, болезненные ощущения и покраснение кожного покрова в зоне обработки. Облучение брюшной полости может стать причиной тошноты, диареи.

О возникающих симптомах нужно обязательно уведомлять врача, поскольку он может помочь. В редких случаях побочные эффекты являются очень серьезными, в таком случае лечение прекращают, что организм мог восстановиться.

Важно – без консультации не стоит использовать какие-то лосьоны, порошки или крема.

Лечение рака желчного пузыря в Израиле: метастазы

Термин метастатический означает наличие вторичных очагов заболевания, отсутствие возможности удалить опухолевый процесс хирургическим путем. Также сюда относят возращение болезни - рецидивы. К сожалению, у большинства пациентов рак обнаруживают на поздних этапах развития заболевания. Но даже если врач не может вылечить болезнь, есть терапия, которая может уменьшать признаки недуга. Она способна сократить опухолевый процесс, замедлить развитие заболевания.

Для лечения рака желчного пузыря в Израиле и метастаз применяют цитостатические средства, облучение и хирургические вмешательства. При выборе лечения весомыми факторами являются: величина и количество вторичных очагов; локализация метастаз в организме; проведенное ранее лечение; состояние здоровья.

Когда злокачественный процесс блокирует желчные протоки, может быть применен стент, обеспечивающий перемещение желчи в тонкую кишку и облегчающий симптомы. Некоторые медикаментозные методы способны контролировать отдельные симптомы, такие как боль и тошнота.

Есть возможность применять экспериментальные методики – новые химиопрепараты или иные способы.

Химиотерапия метастаз рака желчного пузыря

Доктор может рекомендовать цитостатические препараты для облечения симптомов путем уменьшения опухолевого процесса. Часто назначается комбинация гемцитабина и цисплатина в лечение метастаз рака желчного пузыря.

Снятие блокировки в пищеварительной системе

В такой ситуации применяется размещение стента в желчном протоке, проведение операции, чтобы устранить или обойти блокировку.

Если заблокирован кишечник, признаки могут контролировать с помощью препарата соматостатина (октреотида) вместо хирургии. Соматостатин – это гормон, производимый организмом, в случае лекарства – искусственный. Он уменьшает количество вырабатываемых пищеварительной системой соков. Это предотвращает тошноту и вздутие.

Соматостатин часто применяют со стероидами. Они помогают уменьшить отек, вызываемый блокировкой. К сожалению, данный метод эффективен только в рамках ограниченного времени.

Управление болью и тошнотой

Лекарственная терапия успешно контролирует эти симптомы. Рак желчного пузыря способен вызывать боль, поэтому может потребоваться прием анальгетиков.

Выбор метода для управления тошнотой будет зависеть от того, что является ее причиной. Если ее вызывает блокировка пищеварительной системы, потребуется лечение, которое облегчит закупорку. Может быть предложена операция или размещение стента. Применяется также введение назогастрального зонда, чтобы извлечь лишнюю жидкость, вызывающую тошноту.

Лучевая терапия при метастазах рака желчного пузыря

Врач может предложить облучение при наличии вторичных очагов заболевания. Обязательно принимается во внимание общая максимальная доза радиотерапии для любой части тела. С целью уменьшения опухоли и снижения скорости развития заболевания может быть рекомендована химиолучевая терапия.

Радиотерапия облегчает симптомы при блокировке желчного протока, например. Курс лечения в таком случае является коротким и длится несколько дней.

Стентирование и хирургия при метастазах рака желчного пузыря

Распространенный рак желчного пузыря может заблокировать передвижение желчи в кишечник, что спровоцирует желтуху – скопление желчи в крови и других тканях тела. Для решения этой проблемы применяется стентирование – простая процедура. Стент размещают под местной анестезией посредством эндоскопа.

Иногда стент нельзя разместить, либо он по какой-то причине не обеспечивает должного результата. Тогда выполняется операция по созданию обходного пути.

Цены лечения рака желчного пузыря в Израиле

Любая терапия требует разработки индивидуального плана, поэтому и цены будут варьироваться в зависимости от назначенных врачами лекарств и методов лечения. Примерная стоимость процедур:

• Консультация онколога - 600 $
• Биопсия - 610 $
• Анализы крови - 540 $ (общий, биохимический)
• ПЭТ-КТ - 1670 $