В соответствии с крупным проспективным исследованием может быть проведен анализ экспрессии экзосамоза exoDx (IntelliScore) Exosome Diagnostics (EPI), который может помочь избежать ненужных биопсий предстательной железы.

Для получения информации о том, как проводят лечение рака простаты в Израиле лучшие специалисты страны, оставьте заявку и мы свяжемся с Вами в ближайшее время.

В 17 сентября в онлайн-уроке в европейской урологии д-р Майкл Донован из Медицинской школы Икана на горе Синай, Нью-Йорк, и его коллеги отмечают, что результаты помогают подтвердить аналогичные результаты в предыдущей работе по этому подходу, которая не требует цифрового ректального исследования.

В текущем исследовании участвовали 503 мужчины (средний возраст 50 лет) с уровнем простат-специфического антигена (PSA) от 2 до 10 нг / мл. Такие пациенты взяты, потому что «стандарт параметров ухода для них менее информативен». Все должны были пройти первичную биопсию предстательной железы.

Независимо от биопсии, они прошли тест EPI.

Положительная биопсия составила 53%. EPI превосходил ранее разработанный и оптимизированный стандарт ухода. Площадь под кривой составляла 0,70 для EPI и 0,62 для стандартного лечения - в соответствии с предыдущими результатами исследования 0,71 и 0,63.

Группа экспертов ранее определила, что показатель EPI выше 15,6 показывает пациентам как высок риск рака простаты класса 2 (GG2) при их первоначальной биопсии по сравнению с показателями с GG1 и доброкачественной болезнью.

Используя проверенную точку отсечения 15,6, следователи, избежали бы 26% ненужных отрицательных или GG1-биопсий и 20% от общей биопсии. Анализ пропустил 11 из 158 (7%) GG2 из которых семь были GG3 или выше. Отрицательное прогностическое значение составляло 89%.

Использование альтернативной точки сокращения 20 позволит избежать 40% ненужных биопсий и 31% от общей биопсии, с отрицательным прогнозирующим значением 89% и отсутствием 17 (11%) случаев рака GG2 и выше.

Исследование еще раз демонстрирует, что тест EPI может предсказать первоначальную биопсию рака простаты GG2 и отложить ненужные биопсии.

Необходимо провести исследования, в которых разъясняется, что полезного EPI добавляет к уже имеющейся клинической информации, другим анализам на основе крови и новому использованию изображений при диагностике рака предстательной железы.

Исследование подтверждает, что неинвазивный биомаркер, содержащийся в моче, может потенциально помочь выбрать мужчин, которые подвергаются более высокому риску рака предстательной железы.

Долгосрочная ценность этого анализа мочи еще предстоит доказать, но в исследовании населения мужчин с СРП от 2-10 нг / мл, которые рассматриваются для биопсии, эффективность этого нового биомаркера превзошла прогностическую ценность широко принятых клинических калькуляторов риска, используемых в повседневной практике.

Источник: https://www.medscape.com/viewarticle/903413

Дата публикации: 
среда, октября 17, 2018