Только для слизистой атрофии можно использовать стратификацию риска развития рака желудка, показывают новые исследования.

«Стратификация риска была возможна только на основе эндоскопического обследования. Интервал (скрининг) должен быть установлен в зависимости от каждого случая», - заключил доктор Кёсукэ Каджи и коллеги из Медицинской ассоциации Каназава в Исикаве, Япония.

Рак желудка ежегодно убивает более 40 000 человек в Японии, и это вторая ведущая причина смерти от рака у мужчин, а четвертая - для женщин.

Для получения информации о том, как проводят лечение рака желудка в Израиле лучшие специалисты страны, оставьте заявку и мы свяжемся с Вами в ближайшее время.

Несколько местных органов власти внедрили скрининг на основе рака желудка, который «должен быть более экономичным в местных районах с ограниченными медицинскими ресурсами», - добавляют исследователи. «Для того, чтобы скрининг был эффективным, интервалы отбора должны быть индивидуально определены в соответствии с факторами риска».

Авторы рассмотрели факторы риска развития рака желудка у 9 378 жителей города Канадзава, города в префектуре Ишикава, который получил как эндоскопический скрининг, так и медицинский осмотр в 2009-2015 годах и имел, по крайней мере, еще один дополнительный скрининг рака к 2016 году.

Во втором анализе они рассмотрели 12 941 человека, которым в 2009-2015 гг. проводили эндоскопический скрининг, как минимум, в два раза с медицинскими осмотрами или без них.

Авторы обнаружили, что старение, повышенная атрофия, язвы и уровень мочевой кислоты являются независимыми факторами риска развития рака желудка. Перспективная атрофия и старение были единственными статистически значимыми факторами риска у субъектов, которым была выполнена эрадикация Helicobacter pylori (HP).

Годовая частота возникновения рака желудка составляла 0,39% для пациентов с наиболее тяжелой атрофией слизистой оболочки, по сравнению с 0,10% для пациентов с атрофией или менее тяжелой атрофией и 0,16% для пациентов с умеренной атрофией.

«Частота возникновения рака желудка в трех группах, классифицированная по степени атрофии, была статистически значимыма в целом. Поэтому субъекты с отсутствующим и С-1 следует рассматривать как группу с низким риском, С-2 и С-3 с умеренным и O-1 и высоким», - пишет д-р Каджи и его коллеги.

Поскольку статистически значимая разница в риске желудочного рака между группами с низким и средним уровнем риска после 62 лет, они добавляют: «С-2 и С-3-группу можно лечить так же, как и отсутствующие и С- 1 группа в старшем возрасте».

Источник: https://www.medscape.com/viewarticle/903938

Дата публикации: 
понедельник, октября 29, 2018