+ 972547771177Биохимический рецидив предсказывает выживаемость у мужчин с раком предстательной железы, у которых есть дополнительные конкретные клинические факторы риска, согласно систематическому обзору.
Для получения информации о том, как проводят лечение рака предстательной железы в Израиле лучшие специалисты страны, оставьте заявку и мы свяжемся с Вами в ближайшее время.
«Наиболее интересным открытием этого систематического обзора является то, что клинический курс пациентов с биохимическим рецидивом после лечения первичного рака предстательной железы очень гетерогенен», - сказал д-р Томас Ван ден Брок из университетских больниц Лёвен, Бельгия.
«Когда прогрессирование PSA происходит после лечения, что это подразумевает прогрессирование опухоли», - сказал он Reuters Health. «Все еще значительная часть пациентов будет развивать метастазы, и в конечном итоге умрет из-за их болезни после биохимического рецидива».
Предыдущие исследования показали, что только около 30% мужчин с биохимическим рецидивом (BCR) после первичной хирургии рака предстательной железы развивают клиническое рецидивирование, и только 16,4% умирают от их болезни.
Команда стремилась определить, связан ли BCR с онкологическими исходами, и какие клинические факторы оказывают независимое прогностическое воздействие на онкологические результаты после того, как BCR произошел в их систематическом обзоре 77 исследований, в которые вошли люди с раком предстательной железы, которые подверглись хирургической резекции или лучевой терапии.
В большинстве исследований не сообщалось о прогностических и конечных результатах.
Среди более чем 20 000 мужчин в 14 исследованиях BCR был независимым фактором риска развития отдаленных метастазов, смертности от рака предстательной железы.
Однако при многопараметрических анализах BCR независимо ассоциировался с разными результатами только в определенных группах мужчин. Для пациентов с BCR после радикальной простатэктомии (RP) положительный хирургический запас, высокая патологическая оценка Глисона (pGS), высокая патологическая T-категория, короткое время удвоения PSA (PSA-DT) и высокий уровень PSA с предварительным спасением были связаны с отдаленным метастатическим рецидивом.
Высокий pGS, короткий интервал до биохимической недостаточности (IBF) и короткий PSA-DT были связаны со смертностью от рака предстательной железы и общей смертностью.
Однако ассоциации были разными, среди мужчин с BCR после лучевой терапии (RT). Высокий показатель биопсии Глисона (bGS), высокая клиническая категория Т и короткий IBF были связаны с отдаленным метастатическим рецидивом; короткий IBF был единственным фактором, связанным с смертностью от рака предстательной железы; и преклонный возраст, высокий уровень bGS, короткий IBF и PSA с высокой степенью предварительной обработки были связаны с общей смертностью.
«Потенциальное преимущество начала лечения должно обсуждаться с каждым отдельным пациентом. Напротив, при отсутствии факторов риска необходимо обсудить неагрессивный курс болезни и токсичность методов лечения, чтобы пациенты могли принять обоснованное решение».
«Не у всех пациентов одинаково хорошие / плохие результаты и это необходимо обсудить с пациентом, а также предупредить о токсичности лечебных процедур».
Источник: https://www.medscape.com/viewarticle/904666
