Девушки, пережившие рак рискуют получить смертельное заболевание сердца

Согласно исследованиям, представленным сегодня в «Heart Failure 2018» и Всемирном конгрессе по острой сердечной недостаточности, Европейскому обществу кардиологов, девочки, пережившие рак, имеют более высокий риск развития смертельной болезни сердца при беременности.

Исследователи говорят, что молодые люди, перенесшие рак, должны быть предупреждены о сердечно-сосудистой недостаточности, связанной с беременностью, которая называется кардиомиопатией перипартий, чтобы болезнь можно было тщательно контролировать. Отдельно исследователи обнаружили, что женщины с существующей кардиомиопатией перикарда подвергаются повышенному риску развития рака.

«Наше обнаружение того, что кардиомиопатия в раке и перикарте имеет некоторые биологические маркеры в крови, свидетельствует о наличии физиологической связи между этими заболеваниями», - сказал профессор Дениз Хилфикер-Клейнер, автор исследования и декан исследований в области молекулярной кардиологии, Ганноверской медицинской школы, Германия.

Кардиомиопатия в перикарте - это угрожающий жизни тип сердечной недостаточности, когда сердце становится увеличенным и слабым при поздней беременности или после родов. Это происходит примерно у одной из 1000 беременных женщин во всем мире. «Без лечения до 30% женщин умирают и менее половины пациентов полностью выздоравливают», - сказал профессор Йоханн Бауэрсаш, директор департамента кардиологии и ангиологии, Ганноверской медицинской школы.

Двухчастное исследование проводилось с использованием данных реестра Германии. В первой части Стелла Шлотауэр, молодой студент-медик в лаборатории профессора Хильфикера-Клейнера, сравнила десятилетнюю распространенность рака, которая произошла до или после кардиомиопатии в перикарте у 207 женщин до десятилетней распространенности рака среди женщин в целом в возрасте 0-49 лет в Германии.

Тринадцать из 207 женщин с кардиомиопатией в перикарте болели раком в течение десятилетнего периода. Из 14 диагнозов рака девять произошли до кардиомиопатии в перикарте, а пять - после кардиомиопатии в перикарте. 10-летняя распространенность рака среди женщин в Германии в возрасте 0-49 лет составляла 0,59%.

У женщин с кардиомиопатией в перикарте в десять раз больше случаев заболевания раком, до или после сердечной недостаточности, чем у большинства женщин. Около двух третей случаев рака было у детей или молодых людей, у которых затем развилась кардиомиопатия в перикарте, в то время как одна треть была диагностирована через два-три года после кардиомиопатии в перикарте. Мы полагаем, что могут быть генетические или эпигенетические факторы, которые делают женщин более склонными к обоим заболеваниям. Это относится к долгосрочным кардиотоксическим эффектам противоопухолевой терапии».

Во второй части исследователи проанализировали кровь 47 женщин с кардиомиопатией в перипартии и 29 здоровых женщин того же возраста и времени со времени беременности, чтобы искать пептиды и белки, связанные с раком. Уровни некоторых из этих маркеров рака были выше в группе кардиомиопатии перипартий, например, рецептора 2 эпидермального фактора роста человека (HER2), белка, который повышен примерно на один из пяти случаев рака молочной железы. По сравнению со здоровыми женщинами маркеры рака были увеличены у женщин с кардиомиопатией в перикарте независимо от того, был ли у них предыдущий или последующий рак во время исследования.

«Оставшиеся в живых от рака следует предупредить, что они подвержены повышенному риску сердечной недостаточности, связанной с беременностью», - сказал профессор Хильфикер-Клейнер. «Это беременность с высоким риском, и женщины нуждаются в тщательном мониторинге своих сердец по поводу любых признаков сердечной недостаточности. Нам нужны дополнительные данные, чтобы мы могли сказать беременным женщинам с историей рака, насколько высок их риск развития второй смертельной болезни".

Источник: medicalxpress.com/news/2018-05-childhood-cancer-survivors-higher-deadly