+ 972547771177Согласно новому исследованию, долгосрочная андрогенная депривационная терапия (АДТ) недостаточно широко используется при лечении мужчин с раком предстательной железы высокой степени злокачественности, особенно афроамериканцев.
Для получения информации о том, как проводят лечение рака простаты в Израиле лучшие специалисты страны, оставьте заявку и мы свяжемся с Вами в ближайшее время.
Почти четверть пациентов, участвующих в популяционном ретроспективном исследовании, не проходили долгосрочную АДТ, и менее одного из семи пациентов лечились на протяжении рекомендуемых 24-36 месяцев.
«Недостаточное использование АДТ вызывает у нас беспокойство, так как множественные рандомизированные контролируемые исследования подтвердили пользу для выживания пациентов при использовании сопутствующей долгосрочной АДТ, которая представляет собой текущий стандарт медицинского ухода» - отметили ученые.
Исследователи изучили записи из базы данных Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) неиспаноязычных белых мужчин и афроамериканцев с раком простаты, степень злокачественности которого по шкале Глисона составляла 8-10 баллов. Пациенты подвергались наружной лучевой терапии в качестве окончательного лечения в период с 2008 по 2011 год.
Из исследования исключались мужчины, если у них было более одного злокачественного новообразования или наблюдалось поражение лимфатических узлов и метастазирование при постановке диагноза, а также, если они перенесли орхиэктомию или начали АДТ более чем за шесть месяцев до начала лучевой терапии, или проходили последовательную АДТ более 36 месяцев.
Из участников 23,4% не проходили АДТ, 30,9% прошли от одного до шести месяцев лечения, 32,6% - от семи до 23 месяцев, и 13,1% - от 24 до 36 месяцев.
При этом афроамериканцы получали долгосрочную АДТ реже, чем белые пациенты (22,1% против 33,9% соответственно). Это различие сохранялось даже после поправки на ковариаты.
«Возможно, что у значительного числа пациентов наблюдались сердечные или другие сопутствующие заболевания, которые привели к решению о сокращении продолжительности АДТ, однако степень недостаточного использования андрогенной депривационной терапии настолько значительна, что ее нельзя объяснить только этим ограничением» - сообщили исследователи.
Хотя АДТ имеет побочные эффекты, как и другие виды лечения рака, пациенты должны быть проинформированы, что долгосрочная андрогенная депривационная терапия улучшает показатели излечения и продлевает жизнь. Следовательно, игнорирование АДТ или сокращение ее длительности может негативно сказаться на выживаемости людей с агрессивной формой локализованного рака простаты.
Ученые также отметили, что расовые различия при лечении рака простаты связаны не сколько с биологическими различиями, а с доступом пациентов к качественному медицинскому обслуживанию.
«Пациенты должны осознавать важность АДТ в сочетании с наружной лучевой терапией при раке предстательной железы высокой степени злокачественности. Органам управления следует разработать стратегии стимулирования врачей (или больниц) для оказания высококачественной помощи ВСЕМ мужчинам с раком простаты» - заявили исследователи.
Источник: https://www.medscape.com/viewarticle/910214
