+ 972547771177Исследования, проведенные в Йельской школе общественного здравоохранения, показали, что большинство опубликованных работ, анализирующих экономическую эффективность широко применяемого теста на рак молочной железы, использовали дизайн исследования, который может увеличить предвзятость.
Для получения информации о том, как проводят лечение рака груди в Израиле лучшие специалисты страны, оставьте заявку и мы свяжемся с Вами в ближайшее время.
Oncotype DX, тест профилирования экспрессии генов, используется в клинической практике для руководства решениями химиотерапии для пациентов с ранней стадией рака молочной железы. Несколько анализов экономической эффективности пришли к выводу, что онкотип DX является экономически эффективным, но клинические рекомендации предлагают тестирование Oncotype DX для избранных, а не для всех пациентов.
Ведущий автор Ши-И Ван, доктор философии, доцент Йельской школы общественного здравоохранения и его соавторы интересовались тем, почему литература дала разные выводы. В исследовании, опубликованном в Журнале клинической онкологии, исследовательская группа провела систематический обзор онкотипов DX CEAs и прикладного математического моделирования для изучения того, в какой степени исследования и допущения могут повлиять на их результаты. Они изучили, связано ли финансирование отрасли с проектами исследований, которые способствуют онкотипу DX.
«Рассматривая 27 анализов, мы определили восемь проблем, которые могут поставить под угрозу точность и обоснованность результатов. Мы обнаружили, что исследования, финансируемые за счет промышленности, как правило, благоприятствуют Oncotype DX», - сказал Ванг. «Наши результаты показывают, что большинство существующих анализов экономической эффективности Oncotype DX для женщин с ранним раком молочной железы имеют проблемы, которые могут привести к ошибочным выводам».
Объединив систематический обзор с имитационным моделированием, Ван и его команда определили факторы, которые оказали большое влияние на выводы анализов экономической эффективности. Например, может или нет использование информации о распространенности из популяционных исследований привести к противоположному выводу. Вмешательство с дополнительным коэффициентом экономической эффективности менее 50 000 долл. США на год с поправкой на качество считается экономически эффективным. Поэтапное соотношение затрат и эффективности Oncotype DX составляет 42 000 долларов США за год с учетом качества жизни, если использовать распространенность из клинического испытания, но составляет 167 600 долларов США за год с поправкой на качество, если использовать данные о распространенности населения.
«Поскольку прецизионная медицина является основной темой для будущей практики, важно оценить взаимосвязь между затратами и преимуществами дорогостоящих тестов генов высокой точности медицины», - сказал Кэри Гросс, профессор медицины и общественного здравоохранения, и старший автор исследования.
Источник: medicalxpress.com/news/2018-04-economic-genomic-conclusions
