+ 972547771177Эндоскопическое наблюдение может выявлять неожиданную клеточно-кольцевую карциному у лиц, предрасположенных к наследственному диффузному раку желудка (HDGC) в силу патогенных вариантов в CDH1, сообщают исследователи.
Для получения информации о том, как проводят лечение рака желудка в Израиле лучшие специалисты страны, оставьте заявку и мы свяжемся с Вами в ближайшее время.
Патогенные варианты зародышевой линии в эпителиальном гене кадгерина (CDH1) приводят к неконтролируемому клеточному росту и делению и повышенному риску специфических видов рака, включая диффузный рак желудка, лобулярный рак молочной железы и рак толстой кишки.
Жизненный риск развития диффузного рака желудка (DGC) у пациентов с такими вариантами оценивается в 40-80%, но оптимальное клиническое ведение пациентов с патогенными вариантами зародышевой линии CDH1, у которых отсутствует семейный анамнез рака желудка, остается неясным.
Доктор Елена М. Стоффель из Мичиганского университета, Энн-Арбор, и коллеги исследовали результаты эндоскопического наблюдения и профилактической гастрэктомии среди 20 бессимптомных носителей CDH1 с семейной историей рака желудка и без нее.
Ни у одного из этих людей не было диагностических данных, видимых во время эндоскопического исследования, но гистопатологический обзор эндоскопической биопсии поджелудочной железы выявил аномальную гистологию, совместимую с клеточно-кольцевым раком (SRCC) у восьми из 20 человек (40%).
Четверо из восьми человек с аномальными эндоскопическими биопсиями имели родственника первой степени рака желудка, и у двух дополнительных людей был семейный анамнез по крайней мере с одним случаем рака желудка у родственника второй степени, сообщают исследователи в Gastroenterology, онлайн 29 марта.
У пяти из шести человек с аномальными биопсиями, которые приступили к полной гастрэктомии, был идентифицирован клеточно-кольцевой рак, но у одного не было обнаружено на образце гастрэктомии. Два человека с аномальными биопсиями отказались от операции.
Десять из 12 человек с отрицательной биопсией решили пройти профилактическую гастрэктомию, и у четырех из них был выявлен клеточно-кольцевой рак на образцах гастрэктомии. Все эти опухоли, кроме одной, были неинвазивными.
В целом, менее половины людей (пять из 12) имели родственников первой степени с раком желудка.
«Несмотря на то, что некоторые вопросы остаются без ответа, из наших и предыдущих исследований ясно, что распространенность мутаций CDH1 выше, чем оценивается, исходя из семейной истории только рака желудка», - заключают исследователи. «Кроме того, нормальная эндоскопия и отсутствие семейного анамнеза не могут исключать риск развития рака».
«До тех пор, пока не будет доступно больше данных для количественной оценки рисков рака желудка, вариант профилактической гастрэктомии следует обсуждать с пациентами с зародышевой патогенной формой CDH1, даже в отсутствие семейного анамнеза», - заключают они.
Источник: https://www.medscape.com/viewarticle/911604
