Два широко используемых фекальных иммунохимических теста не показывают существенной разницы в их способности обнаруживать колоректальный рак и расширенную неоплазию, согласно новым выводам из Нидерландов.
Исследование, проведенное в рамках национальной программы по скринингу на национальном уровне в Нидерландах, показало, что FOB-Gold (Sentinel Diagnostics, Italy) и OC-Sensor (Eiken Chemical, Japan) имеют схожую точность в обнаружении передовой неоплазии и колоректальном раке при позитивной коррекции, от 15 мкг Hb / g фекалий или более.
Для получения информации о том, как проводят лечение рака кишечника в Израиле лучшие специалисты страны, оставьте заявку и мы свяжемся с Вами в ближайшее время.
Учитывая это, авторы пришли к выводу, что «другие функции теперь могут определять обоснованное принятие решений при выборе одного из этих двух брендов для скрининга рака на основе FIT».
Одним из наиболее важных плюсов является простота использования теста.
Это самое крупное исследование сравнения этих двух FIT для одного кишечника, соответствующий автор доктор Манон C.W. Спаандер из Медицинского центра университета Erasmus MC в Роттердаме сообщил Reuters Health.
Целевая группа исследования была впервые приглашена в национальную программу скрининга рака кишечника в возрасте от 59 до 75 лет. Из случайной выборки из более чем 42 000 человек в исследовании участвовало 22 064 человека, а 21 078 человек использовли оба FIT.
Все 2112 пациентов (9,6%) с одним или двумя положительными результатами FIT были приглашены на предварительное колоноскопическое интервью, а 1 778 из них (84%) подверглись колоноскопии. В этой группе повышенная неоплазия была обнаружена у 716 (4%), а рак был обнаружен у 82 (0,5%).
Улучшенная неоплазия была обнаружена после положительного FOB-Gold в 610 (1,45%) от общего числа приглашенных и в 606 (1,44%) после положительного OC-Sensor - незначительная разница. Рак был обнаружен после положительного результата FOB-Gold у 74 приглашенных (0,18%) и после положительного результата OC-Sensor в 78 (0,18%).
Среди участников, которые завершили оба показателя FIT, показатель положительности составил 7,5% для FOB-Gold против 7,7% для OC-Sensor (P = 0,14).
Пятьдесят семь процентов участников имели два положительных показателя FIT, у 20% был положительный FOB-Gold и отрицательный OC-Sensor, а у 23% был отрицательный FOB-Gold и положительный OC-Sensor.
«Эффективность программы скрининга зависит от многих факторов», из которых тест - всего лишь один, сказал д-р Спаандер.
Из двух тестов в США в настоящее время доступен только OC-Sensor, д-р Джеффри Ли из Kaiser Permanente Medical Group, в Сан-Франциско, сообщил Reuters Health. Он был одним из авторов рекомендаций США по применению ФИТ в 2017 г. по скринингу колоректальной неоплазии.
Д-р Ли согласился с тем, что необходимо выбрать несколько основных факторов для выбора FIT, включая «тщательное тестирование теста в популяции скрининга, его точность при колоректальном раке и серьезных предраковых полипах и его поглощение в скрининговой популяции ( т. е. тест прост в использовании и люди завершают тест)".
Другим важным фактором является стабильность образца. «Некоторые системы здравоохранения позволяют отправлять FIT в лабораторию для анализа, и в Соединенных Штатах есть определенные области, которые имеют дело с экстремальной жарой, что может повлиять на стабильность образца», - сказал д-р Ли.
В целом, он заключил: «Это исследование помогает в предоставлении информации, такой как точность теста для колоректального рака и серьезных предраковых полипов».
Голландское министерство здравоохранения профинансировало исследование, и авторы не объявили конфликта интересов.
Источник: https://www.medscape.com/viewarticle/900707