+ 972547771177Исследователи из Гонконга сообщают, что фекальный маркер Lachnoclostridium может оказаться полезным для неинвазивной диагностики колоректальной аденомы и рака.
Для получения информации о том, как проводят лечение рака кишечника в Израиле лучшие специалисты страны, оставьте заявку и мы свяжемся с Вами в ближайшее время.
Предыдущие исследования предположили роль некоторых видов бактерий, включая Fusobacterium nucleatum (Fn), в развитии колоректального онкогенеза.
В более ранних исследованиях доктор Джесси Цяои Лян из Китайского университета Гонконга и его коллеги определили 20 кандидатов в бактериальные генные маркеры, которые могли бы служить неинвазивными диагностическими биомаркерами при колоректальном раке.
В текущем исследовании они определили и оценили полезность нового маркера гена Lachnoclostridium (который они обозначили m3) для диагностики колоректальной аденомы и рака. Они сравнили диагностическую эффективность между этим маркером, другими бактериальными генными маркерами и фекальным иммунохимическим тестом (FIT) у 1 012 субъектов из двух независимых групп.
По данным команды Gut, уровни фекальных м3 были значительно выше у пациентов с колоректальной аденомой или колоректальным раком по сравнению с контрольной группой, причем значительная линейная тенденция роста м3 увеличивалась от контроля к аденоме и раку.
При специфичности 78,5% m3 идентифицировал пациентов с аденомой с чувствительностью 48,3% и точностью 65,9% и пациентов с раком с чувствительностью 62,1% и точностью 71,7%.
В ROC-анализе кривой Fn показал лучшие результаты, чем m3, для диагностики колоректального рака, тогда как m3 превзошел Fn для диагностики аденомы. Комбинация Fn и m3 улучшила диагностические показатели для колоректального рака, но не для аденомы.
Аналогичным образом, комбинация с ранее сообщенными бактериальными маркерами Fn, Bc (Bacteroides clarus) и Ch (Clostridium hathewayi) улучшила диагностическую эффективность m3 для колоректального рака, но один m3 продолжал работать лучше всего для аденомы.
Комбинация м3 и трех других биомаркеров обеспечила более высокие показатели выявления рака ободочной и прямой кишки (84,7%), чем м3 отдельно (61,8%) или FIT (71,3%), но комбинация всех четырех биомаркеров с FIT дала наилучшие результаты (с 93,8%) чувствительности и 81,2% специфичности).
Один м3 показал значительно лучшие результаты, чем FIT или все четыре биомаркера, объединенные в диагностике аденомы (с чувствительностью 48,0%, 9,3% и 42,2% соответственно), и комбинация с FIT повысила чувствительность м3 до 51,5%.
Доктор Николас Чиа из клиники Майо в Рочестере, штат Миннесота, который показал, что изменения фекальной микробиоты связаны с аденоматозными полипами: «Я думаю, что мы должны проявлять осторожность в отношении этих результатов. Другой маркер исследования показал, что аналогичные AUC для аденом составляют около 0,6. Хотя 0,675 в такой большой когорте является улучшением, я не уверен, что это действительно очень помогает клинически, так как это все еще означает проведение колоноскопии почти у всех».
«Трудно сказать, почему это должно быть связано с аденомами или колоректальным раком. Это добавляет некоторую дополнительную нерешительность с точки зрения уверенности в воспроизводимости работы, особенно в разных когортах».
«С другой стороны, это важный шаг в развитии наших научных знаний», - сказал доктор Чиа. «Мы бы все догадались, но не знали наверняка, что дополнительная информация приведет к улучшению нашей способности идентифицировать аденомы. Идентификация Lachnoclostridium как потенциальной цели дальнейшего изучения важна, и это вид, который мы видели в наших собственных исследованиях метагеномики. Тем не менее, есть еще работа, которая должна быть сделана».
Источник: https://www.medscape.com/viewarticle/923141
