Новый класс препаратов для лечения рака груди, ингибиторы циклин-зависимой киназы, хорошо переносится большинством пациентов. Об этом сообщили ученые из Онкологического центра Массачусетской больницы общего профиля.

Ингибиторы циклин-зависимой киназы (CDK) имеют большой потенциал в терапии HR-положительного метастатического рака молочной железы. Их одобрило Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов США:

  • В феврале 2015 года – палбоциклиб (Ибранс).
  • В марте 2017 года – Рибоциклиб (Кискали).

Третий препарат, абемоциклиб, проходит испытания фазы 3. Три ингибитора считаются «прорывными» в лечении рака груди.

Отличительная черта опухолевых клеток – способность быстро размножаться. Ингибиторы циклин-зависимой киназы мешают этому процессу, блокируя активность ферментов CDK 4 и CDK 6, которые помогают регулировать деление клеток. Для большей эффективности ингибиторы CDK комбинируют с эндокринной терапией, которая предотвращает связывание гормонов с соответствующими рецепторами раковыхх клеток.

Эти агенты используются в лечении пациентов с метастатическим раком молочной железы. Но они имеют уникальный набор побочных эффектов.

Ученые провели анализ общедоступных исследований палбоциклиба, рибоциклиба и абемоциклиба, результаты которого были опубликованы в обзорной статье журнала ««The Oncologist»».

Распространенный побочный эффект от палбоциклиба и рибоциклиба - нейтропения. Это состояние, которое повышает вероятность развития инфекций из-за снижения уровня нейтрофилов в крови. Но препараты воздействуют на лейкоциты временно, и риск зависит от дозировки. При снижении дозы лекарства показатели нейтрофилов возвращаются к норме.

Хотя все ингибиторы CDK влияют на клеточный цикл, между ними есть небольшая разница. У пациентов, принимающих абемоциклиб, реже развивается нейтропения, но диарея и усталость – чаще. Ингибиторы CDK 4/6 приводят к тошноте и алопеции, выпадению волос, но от этих побочных эффектов можно избавиться при снижении дозировки и регулярных перерывах.

Ученые сообщили, что пациенты и лечащие врачи должны знать о взаимодействиях ингибиторов CDK с некоторыми лекарственными средствами, особенно с теми, которые подавляют активность CYP3A. CYP3A – фермент, ответственный за разрушение ингибиторов CDK в печени. Подавление его активности приведет к накоплению высоких уровней препарата.

Исследователи изучают, как ингибиторы циклин-зависимой киназы могут помочь в лечении рака легких, предстательной железы и яичников.

Источник: medicalnewstoday.com/releases/318449

Дата публикации: 
понедельник, июля 17, 2017