Ингибиторы протонной помпы (ИПП), использующиеся для лечения кислотного рефлюкса, являются одними из наиболее часто назначаемых препаратов в мире. Но новое исследование показало, что их длительное использование может повысить риск рака желудка.

Helicobacter pylori – это бактерия, встречающаяся у 2/3 населения мира и колонизирующая желудок. У 90% носителей она не вызывает никаких проблем, но в остальных случаях может вызвать язву желудка и прочие заболевания. Она является фактором риска развития рака желудка.

Уничтожение Helicobacter pylori уменьшает риск рака желудка, но даже после того, как все эти микроорганизмы уничтожаются, у многих пациентов происходит развитие злокачественного новообразования.

Почему это происходит, до конца не понятно. Поэтому ученые из Медицинского департамента Гонконгского университета Китая решили изучить этот вопрос, сфокусировавшись на действии ингибиторов протонной помпы.

ИПП и рак желудка

ИПП считается достаточно безопасным препаратом, но, по мнению авторов нового исследования, долгосрочное использование ингибиторов протонной помпы связано с такими состояниями, как:

Ученые сфокусировались на ИПП, так как недавний обзор и метаанализ показал связь между долгосрочным применением ингибиторов и повышенным развитием рака желудка. Но в ходе этого анализа не было показано, какие участники имели Helicobacter pylori, а какие нет. Поэтому невозможно было определить, что именно (ИПП или бактерии) влияло на развитие рака.

В новом исследовании сравнили пациентов, принимающих ИПП, с людьми, использующими блокаторы H2-гистаминовых рецепторов – еще один препарат для лечения кислотного рефлюкса.

Риск рака после тройной терапии

В исследовании приняли участие 63 397 человек, которые проходили тройную терапию – комбинацию ИПП или блокаторов H2 и двух антибиотиков, предназначенных для уничтожения Helicobacter pylori. Лечение длилось 7 дней.

Наблюдение за участниками длилось до того момента, пока те не умерли, не заболели раком или исследование не кончилось. Это заняло в среднем 7,5 лет.

Результаты показали, что люди, которые использовали ИПП, подвергались в 2 раза большему риску развития онкологии желудка, тогда как блокаторы H2 не повышали этот риск.

Увеличение вероятности болезни, связанной с ИПП, соответствовало частоте использования лекарства. Люди, принимавшие ингибиторы ежедневно, имели в 4 раза больший риск развития опухоли желудка, по сравнению с теми, кто принимал их еженедельно.

Кроме того, чем дольше использовались препараты, тем выше была вероятность заболевания. Например, риск повышался в 5 раз после года использования, в 6 раз – после двух лет применения, и в 8 раз и более – после трех лет.

По мнению ученых, это «первое исследование, показывающее, что длительное использование ИПП, даже после эрадикации H.pylori, связано с повышенной вероятностью возникновения рака желудка».

Источник: medicalnewstoday.com/articles/319923

Дата публикации: 
среда, ноября 1, 2017