+ 972547771177Изменяющие медицинскую практику исследования в области лечения рака почти всегда являются результатом остановки прогрессирования заболевания или общей выживаемости.
Но здесь, на Симпозиуме по изучению рака мочеполовой системы (GUCS) 2020, новые данные из крупного исследования рака предстательной железы могут представлять собой редкое исследование, изменяющее терапию рака, в котором повышение качества жизни является одним из важнейших факторов.
Для получения информации о том, как проводят лечение рака предстательной железы в Израиле лучшие специалисты страны, оставьте заявку и мы свяжемся с Вами в ближайшее время.
Новое исследование вышло из мультиплатформенного исследования STAMPEDE, в котором использовались как абиратерон, так и доцетаксел в лечении мужчин с местно-распространенным или метастатическим гормоночувствительным раком предстательной железы.
Обе процедуры улучшают общую выживаемость (ОВ) в этой обстановке, но в STAMPEDE или в любом другом исследовании не проводилось прямого сравнения.
Таким образом, исследователи во главе с Эллисон Хант, доктором медицинских наук, Университетский колледж Лондона, Великобритания, задались вопросом: «В STAMPEDE, достаточно ли различается качество жизни между лечениями (более 2 лет), чтобы повлиять на принятие клинических решений?
Ответ заключается в том, что качество жизни отличалось, но не настолько, как следовало выяснить.
Средний общий балл качества жизни, который был основным результатом, сравнивали между пациентами, получавшими абиратерон (n = 342), и пациентами, получавшими доцетаксел (n = 173), через 12, 24, 48 и 104 недели (то есть через 2 года).
Глобальные показатели качества жизни были на 3,9 балла выше (95% доверительный интервал, 0,6-7,2; P = 0,02) в течение 2 лет для пациентов, получавших абиратерон.
Но общая абсолютная разница > 4 баллов была предопределена как «клинически значимая», и результаты не достигли этого.
Тем не менее, результаты «должны учитываться при обсуждении вариантов лечения с пациентами», заключили Хант и его коллеги.
Элисон Биртл, доктор медицинских наук, Королевская больница Престона, Фулвуд, Великобритания, которая включила пациентов в исследование в своей больнице, планирует последовать совету авторов и обсудить результаты с мужчинами в ее клинике.
Она сказала, что различия в качестве жизни, наблюдаемые в этом исследовании, «потенциально могут изменить практику» - по крайней мере, в ее родной стране Англии, где в основном используется доцетаксел.
В Соединенных Штатах и в других странах в этой ситуации используются как доцетаксел, так и абиратерон, и врачи представляют два препарата в качестве вариантов лечения, которые имеют разные качества, включая стоимость и продолжительность лечения.
Она сказала, что ожидалось, что в течение 18-недельного периода лечения у мужчин в группе доцетаксела будет наблюдаться снижение качества жизни, но ожидаемый возврат качества жизни (равный таковому в группе, принимавшей абиратерон), так и не был достигнут.
«После химиотерапии между двумя препаратами все еще существует разница», - отметила она. «Мужчины [на химиотерапии] никогда не возвращаются к состоянию, которое они имели до начала лечения.
«Абиратерон помогает кому-то работать дольше», - резюмировала Биртл. «Мы видим много мужчин, которые хотят поддерживать качество своей жизни и как можно меньше мешать своей повседневной деятельности».
«Мы ожидали, что у пациентов, получавших доцетаксел, качество жизни снизится в первый год. Но чего мы не знали, так это того, что на втором году качество жизни [среди пациентов, получавших химиотерапию], никогда не превышало тех пациентов, которых лечили абиратероном».
Она остановилась на том, что одобрила абиратерон вместо химиотерапии на основе результатов.
Источник: https://www.medscape.com/viewarticle/925281
