+ 972547771177
Прием опиоидов для облегчения боли при раке вызывает обеспокоенность врачей из-за вероятности злоупотребления ими.
Боль остается одним из самых сложных симптомов, связанных с раком. Более половины больных, проходящих лечение, испытывают боль, от умеренной до сильной. Несмотря на общепринятую роль опиоидов в облегчении острой боли, их использование при хронической боли остается спорным. Долгое употребление опиоидов может привести к снижению эффективности, а также к зависимости, злоупотреблению и непреднамеренной передозировке.
Несмотря на рекомендации о том, как помочь больным раком избежать опиоидной зависимости, многие исследователи обеспокоены тем, что рекомендации по снижению риска основаны на мнении экспертов, конкретно не связанных с больными раком.
Для получения информации о том, как проводят лечение рака в Израиле лучшие специалисты страны, оставьте заявку и мы свяжемся с Вами в ближайшее время.
В когорте из 106 732 выживших больных, которым диагноз был поставлен в период между 2000 и 2015 годами, исследователи определили показатели постоянного употребления опиоидов после лечения, диагнозы злоупотребления или зависимости и госпитализации из-за опиоидной токсичности. В исследовании участвовали пациенты, у которых был диагностирован один из 12 наиболее распространенных видов рака (рак мочевого пузыря, молочной железы, толстой кишки, пищевода, желудка, головы и шеи, почек, печени, легких, поджелудочной железы, предстательной железы или прямой кишки), а также пациенты, у которых не было рецидивов в течение двух лет после лечения.
Среди пациентов общая частота постоянного употребления опиоидов после лечения составила 8,3%, что варьировалось в зависимости от типа рака: от 5,3% у пациентов с раком простаты до 19,8% у пациентов с раком печени. Частота постоянного употребления опиоидов после лечения существенно варьировалась в зависимости от истории их употребления до постановки диагноза рака. Постоянные уровни употребления опиоидов после лечения были самыми низкими для пациентов, которые никогда не использовали опиоиды до постановки диагноза рака (3,5%), за ними следовали те, кто потреблял опиоиды время от времени (15,0%) и затем пациенты с хроническими заболеваниями (72,2%). Уровень послеоперационной диагностики опиоидного злоупотребления или зависимости составил 2,9%, а связанные с опиоидом госпитализации имели место у 2,1% пациентов.
Несколько факторов были связаны с риском постоянного употребления опиоидов. Младший возраст, белая раса, безработица на момент постановки диагноза рака, более низкий средний доход и употребление табака были связаны с более высоким риском постоянного употребления опиоидов. Предыдущие диагнозы злоупотребления алкоголем, употребления неопиоидных лекарств, злоупотребления опиоидами и депрессии также были связаны с увеличением риска. Предшествующее периодическое употребление было связано со значительным риском постоянного употребления опиоидов.
«Мы попытались создать объективный клинический инструмент, который поможет лучше понять риск опиоидной токсичности у пациента, - говорит Лукас К. Витцхум, автор исследования. - В конечном счете, такие клинические инструменты позволят определить, какие пациенты могут извлечь пользу от альтернативных стратегий лечения боли».
По словам исследователя Джеймса Д. Мерфи, опиоиды играют важную роль в оказании помощи пациентам. Несмотря на эту роль, употребление опиоидов сопряжено с риском возникновения проблем, связанных с длительным употреблением. С точки зрения поставщиков медицинских услуг, нужны более эффективные подходы для выявления больных раком с риском возникновения проблем, связанных с опиоидами.
Источник: https://medicalxpress.com/news/2019-11-cancer-survivors-opioid-addictions.html
