+ 972547771177Максимальный индекс массы тела (ИМТ) во взрослом возрасте, который относится к категории I или II ожирения, связан с повышенным риском преждевременной смерти по сравнению с теми, чей максимальный ИМТ остается в нормальном или избыточном весе, согласно новому исследованию.
Для получения информации о том, как проводят лечение рака в Израиле лучшие специалисты страны, оставьте заявку и мы свяжемся с Вами в ближайшее время.
«ИМТ в диапазоне нормального веса был связан с самым низким риском смертности, подчеркивая важность профилактики ожирения», - говорит Чинг-Ти Лю, доктор философии, Бостонского университета общественного здравоохранения, Массачусетс и его коллеги, в своем исследовании, опубликованном 16 ноября в JAMA Network Open.
Таким образом, результаты показывают, что когда речь идет о предотвращении ранней смерти, медленная потеря веса предпочтительнее быстрого сброса килограмм.
«Поэтому история болезни в клинической практике может быть ценной для выявления пациентов с повышенным риском смертности», - подчеркивают исследователи.
Кроме того это поможет не набрать вес снова.
«Суть этих анализов заключалась в том, что самый низкий риск смертности наблюдался среди людей, которые с течением времени оставались в категориях с нормальным весом или избыточным весом».
В обширных исследованиях, изучающих связь между ожирением и смертностью, многие работы основаны на оценке веса в один момент времени, что оставляет открытым вопрос об обратной причинности – набор веса из-за медицинского состояния.
Чтобы принять другой подход, Лю и его коллеги обратились к данным о 6197 людях из двух поколений, зарегистрированных в исследовании Framingham Heart.
Сначала они рассчитали максимальный ИМТ участников в течение 24 лет истории болезни, а затем оценили смертность в течение последующего среднего 17 лет наблюдения. Начало периода наблюдения, когда пациенты были средним возрастом 62,7 года, считалось базовым, чтобы определить роль истории веса за предыдущие 24 года в последующей смертности.
В течение последующих наблюдений умерли 3478 (56,1%) пациентов и наблюдалась связь между максимальным ИМТ и смертностью, причем риск увеличивался с ожирением I (ИМТ 30 до <35 кг / м 2, отношение рисков [HR] , 1,27) и ожирением II (BMI 35 до <40 кг / м 2, HR, 1,93).
Аналогичная значительная связь между максимальным весом и смертностью не наблюдалась для категории с избыточным весом (ИМТ от 25 до <30 кг / м 2, HR, 1,08).
Даже после достижения нормального веса смертность была выше среди людей, которые ранее имели избыточный вес (47,5 на 1000 человеко-лет) и ожирение (66,7 на 1000 человеко-лет) по сравнению с теми, кто никогда не превышал нормальный вес (27,9 на 1000 человеко-лет) ,
Избыточный вес стал важным фактором риска смертности, со значительной связью между максимальным ИМТ в диапазоне избыточного веса и смертности (HR, 1.31).
Кроме того, у мужчин был риск преждевременной смертности выше, чем у женщин.
«Предварительные исследования рисков смертности от ожирения, как правило, использовали один момент времени для измерения статуса ожирения», - объясняют авторы. «Наши результаты исследования показывают, что отказ от включения истории веса может привести к существенному уклонению в оценке риска».
«В частности, в анализах, стратифицированных по весу, риск смертности оказался значительно выше у людей с нормальным весом, у которых была история избыточного веса или ожирения по сравнению с теми, кто поддерживал нормальный вес со временем».
Дополнительный анализ чувствительности показал, что люди, которые испытали быструю потерю веса, имели более высокий риск смертности, чем люди с более низкой потерей веса, что, возможно, может свидетельствовать о тяжести основного заболевания, отмечают авторы.
В исследовании есть некоторые ключевые оговорки, в том числе тот факт, что участники включали людей в двух когортах, охватывающих два поколения - первоначальную когорту участников в возрасте от 28 до 62 лет, начиная с 1948 года, и когорта потомства участников, начатых в 1971 году.
«Действительно, многочисленные широкомасштабные рандомизированные клинические исследования по профилактике диабета ясно показали, что снижение заболеваемости возможно за счет улучшения диеты и физической активности среди людей с избыточным весом».
Источник: https://www.medscape.com/viewarticle/905362
