+ 972547771177Комбинация стандартного препарата химиотерапии, известного как азацитидин, с ниволумабом, ингибитором иммунной контрольной точки, продемонстрировала обнадеживающий уровень ответа и общую выживаемость у пациентов с рецидивирующим или рефрактерным острым миелоидным лейкозом (ОМЛ) в соответствии с результатами II фазы исследование в Университете Техаса MD Cancer Center.
Для получения информации о том, как проводят лечение острого миелоидного лейкоза в Израиле лучшие специалисты страны, оставьте заявку и мы свяжемся с Вами в ближайшее время.
Результаты исследования опубликованы в онлайн-выпуске журнала Cancer Discovery от 8 ноября.
Исследование проводилось у 70 пациентов с рецидивирующим ОМЛ и сообщало о 33% общем ответе на лечение и с 22 процентами пациентов с полной ремиссией. Комбинация лекарственных средств особенно эффективна у пациентов, которые ранее не получали гипометилирующие агенты, такие как азацитидин или децитабин, с общей частотой ответа 52% у этих пациентов.
«Кроме того, образцы костного мозга, взятые до начала лечения, показали более высокую частоту клеток CD3 и CD8 с костным мозгом до терапии, предсказанных для ответа на терапию», - сказал Давер. «В частности, CD3, по-видимому, имеет высокую чувствительность и специфичность для прогнозирования ответа, что указывает на то, что он может служить надежным биомаркером для выбора пациентов для этой комбинированной терапии».
Азацитидин одобрен в США и Европе для пациентов с миелодиспластическим синдромом и обычно используется для лечения пожилых пациентов с недавно диагностированным ОМЛ. Гипометилирующие агенты, такие как азацитидин, стимулируют противоопухолевую сигнализацию и ослабляют противоопухолевый иммунитет, увеличивая экспрессию иммунных контрольных антител PD-1 и PD-L1 в ОМЛ и других видах рака.
«За последнее десятилетие шесть антител PD-1, PD-L2 и CTLA-4 были одобрены для более чем 25 показаний в 10 типах опухолей в США и Европе», - сказал Давер. «Однако однокомпонентные антитела PD-1 мало влияют на пациентов с рецидивирующим ОМЛ или миелодиспластическим синдромом с высоким риском. Это исследование было разработано для оценки того, было ли добавление ниволумаба к азацитину безопасным и эффективным».
Лечение состояло из внутривенного или подкожного введения азацитадина и ниволумаба в виде инфузии. У 11% пациентов наблюдались серьезные или потенциально опасные для жизни побочные эффекты, хотя большинство из них успешно лечились. Общая выживаемость у всех пациентов составила 6,3 месяца. Выживаемость у первых рецидивирующих пациентов была наиболее обнадеживающей в 10,6 месяца, что вдвое больше, чем наблюдаемая выживаемость с одним азацитидином у аналогичных пациентов.
«Мы полагаем, что внедрение клинических и иммунных биомаркеров для отбора пациентов, вероятно, даст еще больший результат с помощью этих видов терапии ОМЛ», - сказал Давер.
Источник: https://medicalxpress.com/news/2018-11-combination-chemotherapy-immunotherapy-effective-phase.html
