+ 972547771177
Исследование в Университете рака Колорадо, опубликованное сегодня в Journal of Clinical Oncology, исследует окно смертности следующую после операции или сфокусированного излучения для лечения раннего рака легких. В исследовании были проанализированы случаи из Национальной базы рака (NCDB) и включены 76 623 пациента, которых лечили хирургическим вмешательством, и 8 216 пациентов с фокусированным излучением. Анализ показал низкие показатели смертности после лечения в целом - 2,1 процента пациентов, получивших хирургию, скончались в течение 30 дней после лечения, по сравнению с 0,7 процента пациентов, получавших направленную радиацию. Тем не менее, разница в смертности после лечения между этими двумя видами лечения увеличивалась с возрастом.
Заинтересованы узнать как проходит лечение рака легких в Израиле у ведущих специалистов по самым современным протоколам ?
Среди пациентов старше 80 лет в течение этого 30-дневного окна после лечения ушли из шизни 3,9 процента получавших хирургическое вмешательство по сравнению с 0,9 процента пациентов, получавших сфокусированное излучение.
«При обследовании пациентов вместе во всех возрастных группах было меньше смертности после лечения рака легких излучением, чем при хирургическом лечении рака легких. Но в более старших возрастных группах различия стали больше и потенциально более значимыми для пациентов, которые являются кандидатами на обе терапии», - говорит Уильям Стоукс, доктор медицинских наук, старший резидент в Школе медицины факультета радиационной онкологии и первый автор статьи.
Национальные рекомендации рекомендуют хирургию в качестве первого выбора при лечении рака легких на ранней стадии. Появляющийся вариант лечения - использование точно направленной радиации, иногда называемой стереотаксической терапией (СТ) для нацеленной на опухоли и без хирургического вмешательства. Нынешний анализ показывает, что у пациентов с ранней стадий рака легкого, для которых прогнозируется, что выздоровление после операции может быть особенно сложным (возможно, из-за более старшего возраста или основных болезней), стереотаксическая терапия может быть хорошим вариантом снизить риск осложнений после лечения.
В настоящее время изучаются надежды оценить долгосрочную эффективность этих двух методов лечения - возможно, что, несмотря на то, что он несет более краткосрочный риск, операция остается более эффективным долгосрочным вариантом.
«Для пациентов с ранней стадией рака легкого, которые в противном случае являются здоровыми и хорошими хирургическими кандидатами, легочная резекция остается стандартом. Однако результаты этого исследования могут быть важными при обсуждении вариантов лечения для пожилых пациентов, у которых, как считается, есть высокий риск хирургических осложнений », - говорит Чад Г. Рустховен, доктор медицинских наук, доцент по радиационной онкологии в Университете Колорадского онкологического центра, старший автор газеты.
В этом исследовании для пациентов в возрасте от 71 до 75 лет в течение 30 дней после лечения у хирургии был повышен риск смертности по сравнению с СТ на 1,87 процента; для пациентов в возрасте 76-80 лет наблюдался еще 2,8-процентный риск, связанный с хирургией; и для пациентов старше 80 лет, операция вызвала на 3.03 больше шанса, чем СТ, смертности в течение 30 дней после лечения. Аналогичная тенденция наблюдалась при измерениях, проведенных через 90 дней после лечения.
Это открытие происходит в контексте интересного обсуждения в лечении рака. Традиционно в онкологических дискуссиях подчеркивалась выживаемость пациентов на 5-летнем рубеже после диагноза - даже если лечение, которое приводит к наивысшему прогнозируемому долгосрочному выживанию, несет больший риск краткосрочной смертности.
Тем не менее, «приоритеты могут сильно варьироваться от пациента к пациенту, некоторые пациенты могут больше беспокоиться о риске для краткосрочной смертности, а не о том, что происходит через пять лет», - говорит Стокс.
Это исследование, как говорят исследователи, может помочь в управлении совместным принятием решений между пациентами и медиками, что позволяет пациентам, которые могут подвергаться большему риску ранней смертности и / или пациентам с определенными приоритетами жизненного цикла, сделать более информированный выбор между операцией и СТ лечить рак легких на ранней стадии.
«Этот анализ результатов пациентов из центров по всей стране показал низкие показатели смертности после лечения как с операцией, так и с радиацией, что очень обнадеживает. Большие различия в смертности после лечения наблюдались у пациентов старшего возраста, и эта информация может быть полезна для обсуждение вариантов лечения с нашими пациентами », - говорит Рустховен.
Источник Journal of Clinical Oncology
