Лучший способ лечения ургентного недержания мочи

В исследовании, опубликованном в журнале «JAMA», ученые из Университета Дьюка Северной Каролины оценили, что лучше – сакральная нейромодуляция (использование имплантируемого электрода) или инъекция onabotulinumtoxinA (Ботокс А) – для контроля случаев трудноизлечимого недержания мочи у женщин.

Ургентное недержание мочи или гиперактивный мочевой пузырь характеризуется внезапными позывами к мочеиспусканию, которые человек не в состоянии контролировать. Шансы его развития повышаются с возрастом. Гиперактивный мочевой пузырь диагностируется у 17% женщин старше 45 лет и у 27% старше 75 лет в США.

Представительницы прекрасного пола, страдающие от тяжелой формы ургентного недержания мочи, получают инъекции onabotulinumtoxinA и сакральную нейромодуляцию – имплантацию небольшого электрода возле сакрального нерва, который контролирует функцию мочеиспускания в нижней части позвоночника. Имплантируемое устройство воздействует на нерв, восстанавливая его функции.

Данное исследование было проведено в 9 медицинских центрах Соединенных Штатов. Исследователи случайным образом распределили женщин на 2 группы: первую группу сакральной нейромодуляции (192 участницы) и вторую группу инъекции onabotulinumtoxinA (189 участниц). Из них 364 женщины (средний возраст 63 года) получили лечение.

Наибольшее снижение случаев недержания мочи наблюдалось у участниц из второй группы ( -3,9 случаев по сравнению с -3,3 случаями в день). Участники, получавшие инъекции onabotulinumtoxinA отметили в опросниках, что заметили значительное улучшение здоровья мочевого пузыря, а также что довольны лечением и одобряют его. Удовлетворенность терапией первой группы составила 59,8%, а второй – 67,7%. Не было особых отличий в качестве жизни женщин, побочных эффектах и удобстве.

Тем не менее в группе onabotulinumtoxinA чаще развивались инфекции мочевыводящих путей (35% против 11%). Кроме того, женщинам из первой группы реже приходилось прибегать к самостоятельной катетеризации.

В целом полученные результаты показали, что инъекции onabotulinumtoxinA имеют больше клинических преимуществ, чем сакральная нейромодуляция.

По материалам medicalnewstoday.com