+ 972547771177Мутация V600E BRAF связана с повышенным риском рецидива у пациентов, подвергшихся резекции метастазов в печени от рака кишечника, согласно большому когортному исследованию.
Имеются данные о том, что мутации KRAS и BRAF имеют прогностическую ценность в печени, пишут доктор Георгиос Антониос Маргонис из Университета Джона Хопкинса, в Балтиморе, штат Мэриленд, и коллеги в JAMA Surgery. Однако влияние мутаций BRAF не был хорошо изучен у таких пациентов из-за его низкой заболеваемости по сравнению с мутациями KRAS.
Для получения информации о том, как проводят лечение рака толстой кишки в Израиле лучшие специалисты страны, оставьте заявку и мы свяжемся с Вами в ближайшее время.
«Наше исследование предназначалось для ответа на вопрос о том, какое прогностическое влияние генотипа мутанта BRAF на выживаемость и рецидив у пациентов с раком кишечника и с метастазами в печени и как они сравниваются с другими важными прогностическими детерминантами или суррогатами опухолевой биологии, такими как мутация KRAS», - объяснил д-р Маргонис.
Исследователи рассмотрели многонациональные данные и проанализировали результаты у 849 пациентов, которые соответствовали критериям включения.
Сорок три (5,1%) имели мутированный генотип BRAF / дикого типа (KVAS) (V600E и не-V600E), 480 (56,5%) имели генотип wtBRAF / wtKRAS и 326 (38,4%), a генотип wtBRAF / mutKRAS.
По результатам многофакторного анализа исследователи обнаружили, что мутация V600E, но не V600E BRAF, была связана со значительно худшей общей выживаемостью (отношение рисков, 2,76) и безрецидивной выживаемостью (HR, 2,04).
«У V600E BRAF было, по крайней мере, в три раза более сильное влияние на общую и безрецидивную выживаемость по сравнению с мутацией KRAS и была самой мощной прогностической детерминантой в этой многоузловой когорте», - сказал д-р Маргонис.
Тем не менее, он и его коллеги подчеркивают, что необходимы дальнейшие исследования.
«Никакие рекомендации не могут быть сделаны относительно выбора хирургического или медицинского лечения пациентов с раком печени, основанным на наших выводах», - предупреждают они.
Д-р Франк А. Синдроп, который является одним из лидеров программы рака в клинике Майо в Рочестере, штат Миннесота, сказал, что результаты «дают дополнительные доказательства ассоциации мутаций BRAF V600E с плохим результатом». В этом исследовании BRAF Мутации V600E были более сильным прогностическим фактором, чем мутации KRAS, и эти результаты согласуются с опубликованными данными, свидетельствующими о более сильной ассоциации мутаций BRAF V600E с плохим прогнозом у пациентов с CRC с рецидивом опухоли против рецидива».
Тем не менее, д-р Синкроп сказал, что важным ограничением исследования является отсутствие данных о статусе восстановления несоответствия ДНК, поскольку опухоли с дефектной MMR обогащены мутациями BRAF V600E, а результаты для BRAF идеально интерпретируются в контексте MMR, который влияет на прогноз пациента».
Источник: medscape.com/viewarticle/897216
