Не все пациенты возвращаются к нормальной жизни после перенесенных опухолей мозга

Взрослым, у которых был рак мозга в детстве, может быть труднее жить независимо и иметь богатую профессиональную и личную жизнь, чем люди, у которых не было этих опухолей, предполагает исследование в США.

В исследовании участвовало 306 детей, которым на данный момент в среднем было 26 лет, и, как правило, опухоль была у них диагностирована около 18 лет назад. В целом, 40 процентов достигли уровня независимости, аналогичного тому, что можно было бы увидеть в 20 летнем возрасте у людей без истории рака. Они имели собственный дом, работа, водительские права и романтические отношения или брак.

Однако 34 процента были только умеренно независимыми, а это означало, что они достигли некоторых, но не всех этапов, характерных для ранней взрослой жизни. Еще 26 процентов были необоснованными, а это означало, что им нужна была помощь в личном уходе и повседневной жизни.

По-видимому, радиационная терапия повлияла на независимость. Примерно одна треть участников лечилась черепной радиацией; эти молодые люди были в четыре раза более склонны к тому, чтобы быть независящими, чем те, которые не получали радиацию.

«К сожалению, обычные подходы к доставке излучения часто влияют на значительное количество здоровой ткани головного мозга», - говорит автор исследования Тара Бринкман из исследовательской больницы Св. Иуды в Мемфисе, штат Теннесси.

«У детей это приводит к повреждению клеток и тканей в областях мозга, которые важны для физического, когнитивного и эмоционального развития», - сказал Бринкман. «Этот урон часто оставляет выживших с долгосрочными познавательными (то есть проблемами с памятью и решением проблем) и физическими нарушениями (то есть мышечной слабостью, трудностями с балансом и мобильностью), которые влияют на их способность стать независимыми».

Хорошая новость для детей, которых лечат от опухолей сегодня, заключается в том, что новые подходы и виды радиации оставляют здоровые ткани, окружающие опухоль головного мозга, сказал Бринкман. Сохранение здоровой ткани должно приводить к меньшему количеству долгосрочных проблем для выживших после рака.

«Фактически мы обнаружили, что оставшиеся в живых, которых лечили в последние десятилетия, более вероятно, были независимыми, как взрослые, чем выжившие, которых лечили в более ранние десятилетия», - добавил Бринкман.

У всех участников исследования был диагностирован рак мозга, по крайней мере, десять лет назад.

Результаты основаны на предыдущих исследованиях, в которых показано, что оставшиеся в живых дети мозга, страдающие раком мозга, чаще становятся безработными, не состоящими в браке, а не выпускниками колледжей, неспособными справиться с личным уходом без помощи, сказал д-р Карен Эфингер, исследователь Медицинской школы Университета Эмори в Атланте.

«У пациентов с опухолями головного мозга сама опухоль может привести к долговременным нарушениям», - сказал Эффлинджер. «Поскольку мозг является центральной областью обработки информации, опухоль, нажимая на мозг, может привести к проблемам с движением, вызвать судороги, изменить индивидуальность или привести к нарушениям в обучении».

Пациенты и семьи должны признать риск возникновения проблем с физическим и психическим здоровьем и принять меры для решения этого в детстве, когда это возможно, сказал Эффлинджер.

«Важно, чтобы пациенты и их семьи работали со своей лечебной командой, чтобы получить ранние реабилитационные услуги (физическая, профессиональная, речевая терапия), чтобы попытаться ограничить некоторые из более длительных эффектов лечения», - сообщил Бринкман. «Также важно, чтобы эти оставшиеся в живых и их семьи работали со специалистами в области образования, чтобы помочь им добиться в школе и выучить адаптивные навыки, которые могут способствовать независимости, а такие программы, как профессиональная реабилитация, могут помочь выжившим с помощью работы».

Источник: https://www.medscape.com/viewarticle/901965