+ 972547771177Новое рандомизированное исследование (II фаза) показало, что агрессивная форма высокоточной лучевой терапии может значительно повысить длительность жизни пациентов с олигометастатическими поражениями и удвоить период ремиссии. Результаты работы ученых будут представлены на 60-м ежегодном собрании Общества радиационной онкологии на следующей неделе.
Для получения информации о том, как проводят лечение рака в Израиле лучшие специалисты страны, оставьте заявку и мы свяжемся с Вами в ближайшее время.
Если рак распространяется на соседние участки тела, он считается неизлечимым. Но новое исследование оспорило эту идею, изучив пациентов с различными олигометастатическими поражениями - то есть опухолями, которые ранее лечились, но затем вернулись на ограниченное количество соседних участков тела больного. Пациенты проходили стереотаксическую абляционную лучевую терапию (SBRT) - форму высокоточной терапии рака, при которой используются повышенные дозы радиации за один или несколько сеансов лечения.
«Традиционно, когда рак пациента распространяется на другие участки тела, например, костную ткань или мозг, он признается неизлечимым. Но существует олигометастатическая теория - если у пациента появились только единичные метастатические поражения, то эти поражения могут быть уничтожены при помощи радиотерапии или хирургического вмешательства, и это повысит их выживаемость. Теперь мы смогли продемонстрировать, что высокодозная радиация может эффективно лечить эти ограниченные рецидивы, и повысить выживаемость пациентов на 13 месяцев».
В новом исследовании приняли участие 99 пациентов из Канады, Шотландии, Нидерландов и Австралии. Каждый участник проходил лечение рака, но заболевание вернулось, и опухоли вновь развились, как максимум, на пяти разных участках тела.
У пациентов был диагностирован широкий спектр типов рака, чаще всего встречался рак молочной железы (18 случаев), толстой кишки (18 случаев) и предстательной железы (16 случаев). У большинства участников заболевание распространилось на три новых участка.
Пациенты были рандомизированы на две группы: первая группа проходила стандартное паллиативное лечение, а вторая – паллиативное лечение и стереотаксическая лучевая терапия для всех метастатических поражений. Средний возраст больных составил 68 лет (43-89 лет), 59% из них были мужчинами. Медианное время наблюдения составляло 27 месяцев.
Исследование показало, что участники из второй группы жили значительно дольше, по сравнению с участниками из первой группы. Медиана общей выживаемости пациентов, проходивших SBRT, составила 41 месяц, по сравнению с 28 месяцами у больных, получавших стандартный паллиативный уход.
Стереотаксическое излучение также повысило в два раза время пребывания участников без рака. Выживаемость без прогрессирования пациентов из первой группы составила 12 месяцев, а из второй 6 месяцев.
Однако использование SBRT привело к развитию более серьезных побочных эффектов, по сравнению со стандартным уходом. Наиболее распространенными из них были утомляемость, одышка или затрудненное дыхание, боль в мышцах и суставах, боль в костях или боль без определенной локализации. Три пациента в экспериментальной группе умерли в результате неблагоприятных событий: один человек от абсцесса легкого, второй - от субдурального кровоизлияния после операции по лечению перфорированной язвы желудка, связанной с SBRT, а третий – от постлучевого пневмонита. Хотя такие события могут развиваться при стандартной лучевой терапии, они встречаются редко.
На качество жизни лечение SBRT не влияло.
«Исследование показало, что при проведении стереотаксической лучевой терапии существует небольшой риск очень серьезных побочных эффектов, а также летального исхода, но, в целом, для пациентов, чьи раковые опухоли метастазировали, и которые, по-видимому, не выживут иначе, преимущества SBRT перевешивают эти риски» - сообщили исследователи.
Источник: https://medicalxpress.com/news/2018-10-high-dose-therapy-survival-patients-thought.html
