+ 972547771177
Пациенты с самой опасной формой острого миелоидного лейкоза (ОМЛ) и определенными генетическими мутациями, как правило, выживают в течение 4-6 месяцев после постановки диагноза, даже при прохождении агрессивной химиотерапии. Но новое исследование свидетельствует о том, что такие больные, как это ни парадоксально, могут прожить дольше, если получат более мягкое химиотерапевтическое лекарство.
Оказывается, пациенты с ОМЛ, у которых лейкемические клетки сопровождаются мутациями в гене TP53, достигли ремиссии после лечения децитабином, а их средняя продолжительность жизни составила более года.
Как правило, для лечения острого миелоидного лейкоза используется интенсивная химиотерапия, целью которой является уничтожение лейкемических клеток пациента и достижение стадии ремиссии. В случае успеха пациенты с высоким риском рецидива проходят трансплантацию костного мозга, однако этот курс лечения может вызвать серьезные осложнения и даже смерть.
В ходе исследования все пациенты с мутациями TP53 достигли первоначальной ремиссии, в то время как при стандартной агрессивной химиотерапии только 20-30% достигали ее. Ученые отметили, что необходимо проверить эти результаты в более крупном испытании.
В настоящем исследовании приняли участие 116 пациентов, получавших децитабин. У них был диагностирован или ОМЛ (рак костного мозга) или миелодиспластический синдром, часто прогрессирующий до ОМЛ.
Децитабин в основном используется для лечения пожилых пациентов, так как он является менее токсичным и безопасным. Но менее половины пациентов, которые получают это лекарство, достигают начальной ремиссии. Поэтому исследователи решили определить, могут ли специфические мутации в раковых клетках предсказать ответ на лечение.
Для этого они провели секвенирование генов раковых клеток и проанализировали их. Ученые также выполнили стандартные тесты, чтобы обнаружить поврежденные, перестроенные или отсутствующие хромосомы. Благодаря полученным данным они смогли идентифицировать пациентов, имеющих положительный ответ на лечение децитабином.
В результате 46% участников исследования и все пациенты с мутациями TP53 (21 человек) смогли достигнуть ремиссии. Важно отметить, что у больных с крайне плохими прогнозами были те же результаты выживаемости, что и у участников с хорошими.
Ответ на децитабин не долговечен, однако ремиссия длится около года. Это химиотерапевтический препарат не в состоянии уничтожить все лейкемические клетки, имеющие мутации TP53, и со временем они становятся устойчивыми к препарату и приводят к рецидиву.
Исследование было проведено группой ученых из Медицинской школы Вашингтонского университета и опубликовано в журнале «The New England Journal of Medicine».
Источник medicalnewstoday.com/releases/314357
