Согласно результатам нового ретроспективного анализа, элективная радиотерапия лимфоузлов (ЭРЛ) снижает риск рецидивов лучше, чем стереотаксическая лучевая терапия (СЛТ) у мужчин с олигорецедивирующим раком предстательной железы, распространившимся в лимфоузлы. Но элективная радиотерапия лимфоузлов является более токсичным типом лечения.

Для получения информации о том, как проводят лечение рака предстательной железы в Израиле лучшие специалисты страны, оставьте заявку и мы свяжемся с Вами в ближайшее время.

После локальной терапии рака простаты доминирующими участками, в которых может произойти рецидив, являются лимфатические узлы. Для их таргетинга может использоваться как лучевая терапия лимфоузлов, так и стереотаксическая радиотерапия. пока не ясно, какой из этих методов лечения лучше.

Теперь ученые из Университетской клиники Гента и их коллеги из 15 других медицинских центров рассмотрели различия в токсичности и эффективности этих типов лучевой терапии. Они изучили данные о 309 мужчинах, которые проходили стереотаксическую терапию, и о 197 пациентах, получавших элективную радиотерапию лимфоузлов. Все пациенты страдали от олигорецидивного рака предстательной железы в лимфоузлах.

Трехлетняя выживаемость без метастазирования в группе СЛТ составила 68%, а в группе ЭРЛ – 77%. Анализ показал, что ЭРЛ приводил к значительно большей выживаемости без метастазирования, по сравнению с СЛТ, у пациентов с рецидивирующим заболеванием в одном лимфоузле, но не среди пациентов с более чем одним рецидивирующим лимфоузлом.

Локальное прогрессирование наблюдалось у 50 пациентов после СЛТ, по сравнению с 9 пациентами после ЭРЛ.

Трехлетняя выживаемость без развития катрационно-резистентного рака простаты не имела существенных различий между обеими группами. В течение 34 месяцев наблюдения у 419 мужчин не наблюдалось кастрационно-резистентного рака.

После СЛТ не было зафиксировано токсичности третьего и более уровней, но после ЭРЛ было зафиксировано пять таких случаев. Ранняя токсичность была значительно выше после ЭРЛ, чем после СЛТ – 12 случаев против трех, соответственно. Поздняя токсичность после ЭРЛ, по сравнению с СЛТ, была так же выше – 31 случай против 16.

Источник: https://www.medscape.com/viewarticle/916442

Дата публикации: 
среда, августа 7, 2019