+ 972547771177
Небольшое устройство, которое пациенты могут проглотить в любой амбулаторной обстановке, не подвергаясь седации, должно позволить раннее выявление пищевода Барретта и тем самым предотвратить развитие аденокарциномы пищевода , которая может возникнуть в результате этих предраковых поражений.
Если Вас интересует современное лечение рака пищевода в Израиле , то оставьте заявку и мы свяжемся с Вами в ближайшее время.
По словам исследователей, устройство, имеющее размеры витамина, может использоваться для скрининга вместо более инвазивной эндоскопии. По мнению исследователей, его можно использовать как простой, недорогой «одноразовый» тест, который врачи могут использовать для скрининга всех пациентов старше 50 лет.
Исследование было опубликовано онлайн 17 января в Science Translational Medicine.
«Наше нынешнее понимание состоит в том, что аденокарциномы пищевода(рак пищевода) практически все возникают от пищевода Барретта », - сказал Medscape Medical News старший автор Сэнфорд Марковиц, доктор медицины, доктор философии, профессор генной инженерии рака, Центр комплексного рака Case, Университет Case Western Reserve, Кливленд, штат Огайо.
«Если бы мы могли идентифицировать всех с пищеводом Барретта и подвергать резекции или удалять его, когда он проявляет дисплазию, мы были быть в состоянии предотвратить развитие большинства аденокарцином пищевода», - добавил он.
Авторы отмечают, что заболеваемость аденокарциномой пищевода «неуклонно возрастала» в недавнем прошлом, а рак пищевода по-прежнему ассоциируется с плохим прогнозом.
Пациенты с наибольшим риском пищевода Барретта - белые мужчины старше 50 лет, у которых есть персистирующая изжога.
Как правило, для подтверждения диагноза для этих пациентов с высоким риском, врачи проводят эндоскопию и биопсию целевого поражения.
«Если биопсия показывает изменения в сторону откровенного рака, то Барретт может быть удален через эндоскопию посредством процесса, называемого эндомулезной резекцией», - объяснил д-р Марковиц. Альтернативно, поражения могут быть вызжены радиочастотной абляцией или заморожены путем криоаблации.
Исследователи предполагают, что новое устройство, которое менее инвазивно, чем эндоскопия, может использоваться для скрининга всех лиц старше 50 лет, а не только пациентов с высоким риском.Как известно, раннее обнаружение увеличивает шансы успешного лечения рака пищевода.
Команда активно ищет партнеров, которые могут помочь им в коммерческом развитии и распространении своего теста. Ожидается, что в этом году начнутся национальные многоцентровые испытания.
При разработке нового устройства команда впервые провела скрининг на геноме, чтобы идентифицировать биомаркеры метилирования ДНК, которые означали бы присутствия пищевода Барретта через молекулярный анализ.
Из этого скрининга они идентифицировали два биомаркера, метилирование ДНК CCNA1 и VIM. Они проверили достоверность в качестве биомаркеров для пищевода Барретта в цитологических щетках, взятых из дистального пищевода 173 пациентов, у которых либо был заболевание, либо нет.
Используя анализ секвенирования бисульфата, исследователи показали, что молекулярные цитологические анализы этих щеткостей могут выявлять как пищевод Барретта, так и рак пивевода с чувствительностью и специфичностью более 90%.
Затем они разработали новое, неэндоскопическое скрининговое устройство - проглотимый инкапсулированный баллон, предназначенный для пробы дистального пищевода менее чем за 5 мин.
Устройство представляет собой проглоченную капсулу размером 16 × 9 мм, прикрепленную к силиконовому катетеру 2,16 мм. После того, как он проглочен и доставлен в желудок, баллон надувается. Затем он осторожно удаляется назад через дистальный пищевод, где он собирает ДНК с эпителиальной поверхности.
«Затем баллон сдувается и переворачивается обратно в капсулу, тем самым защищая полученный биоматериал от дальнейшего разбавления или заражения в проксимальном пищеводе и ротоглотке», - объясняют авторы.
Затем ДНК извлекается изнутри устройства, и проводится молекулярный анализ, объясняют они.
Устройство было протестировано у 156 человек, которые планировали пройти эзофагогастродуоденоскопию. Большинство участников были мужчины (71%) и белые (83%); средний возраст пациентов составил 64,1 года.
Из 156 пациентов 28 (18%) не смогли проглотить устройство, и 128 (82%) смогли это сделать. Среди тех, кто проглотил устройство, было мало сообщений о тревоге, боли или удушьях. Сообщалось только о низких или средних уровнях заглатывания.
«В среднем, воздушный шар достиг желудка через 3,3 минуты ... с отличной толерантностью в 72% случаев», - сообщают авторы.
Важно отметить, что из 128 шаров, подвергнутых молекулярному анализу после проглатывания, адекватное количество ДНК было обнаружено у 91% образцов.
«В образцах баллона 86 пациентов тесты метилирования ДНК CCNA1 плюс VIM обнаруживают метаплазию пищевода Барретта с чувствительностью 90,3% и специфичностью 91,7%», - сообщают исследователи - результат, который был почти идентичен результатам, обнаруженному при анализе образцов кистозной чистки, они добавляют ,
«Это исследование предполагает, что комбинация устройства отбора проб на основе баллона с секретированием бисульфата локусов VIM и CCNA1 обеспечивает высокочувствительную и специфическую, но минимально инвазивную процедуру скрининга, которая может быть клинически полезна для обнаружения и скрининга пищевод Барретта», - заключают исследователи.
Некоторые из исследователей, в том числе д-р Марковиц, получили патенты на использование метилированного виментина для обнаружения пищевод Барретта и других желудочно-кишечных раковых заболеваний и имеют патент, находящийся на рассмотрении на баллонном устройстве для неэндоскопической выборки пищевода. Некоторые исследователи также имеют патенты на метилированную CCNA1.
