Комбинация ниволумаба и бевацизумаба может быть эффективной стратегией лечения женщин с рецидивирующим раком яичников, согласно результатам клинического испытания фазы 2.
Для получения информации о том, как проводят лечение рака яичников в Израиле лучшие специалисты страны, оставьте заявку и мы свяжемся с Вами в ближайшее время.
«На сегодняшний день блокировка иммунной контрольной точки с использованием одного агента с запрограммированной клеточной гибелью 1 белка 1 (PD-1) / запрограммированной смерти лигандом 1 (PD-L1) показала ограниченную активность при рецидивирующем эпителиальном раке яичников», - говорит доктор Джойс Лю из Дана-Фарбер. «Комбинированные стратегии ингибирования PD-1 / PD-L1 с антиангиогенной терапией имеют потенциал для синергетической активности посредством модуляции микроокружения и представляют потенциальную терапевтическую возможность при этом заболевании».
Их исследование включало 38 женщин (средний возраст 63 года) - 20 с чувствительной к платине и 18 с резистентным к платине рецидивирующим эпителиальным раком яичника. Все они имели рецидив заболевания в течение одного года после последней терапии на основе платины и имели от одной до трех линий предшествующей терапии. Женщины получали ниволумаб (240 мг в / в) и бевацизумаб (10 мг / кг в / в) один раз в две недели.
Одиннадцать женщин имели подтвержденный ответ на комбинированную терапию (объективный показатель, 28,9%), и один дополнительный ответ был неподтвержденным. Коэффициент объективного ответа был лучше в чувствительных к платине (40,0%), чем в опухолях, устойчивых к платине (16,7%).
Средняя продолжительность ответа составляла шесть месяцев, а средняя выживаемость без прогрессирования - 8,1 месяца.
У женщин с платинорезистентным заболеванием средняя продолжительность реакции была выше, чем у женщин с платиночувствительным заболеванием (12,3 месяца против 5,6 месяцев), но более короткая медиана выживаемости без прогрессирования заболевания (5,3 месяца против 9,4 месяца).
Тридцать четыре женщины (89,5%) имели, по крайней мере, один побочный эффект, связанный с лечением; в девяти (23,7%) это был уровень 3 или выше.
Из 36 гистологических образцов, доступных для тестирования PD-L1, 22 (61,1%) имели процент опухолей PD-L1 менее 1, а 14 (38,9%) образцов имели процент опухолей PD-L1 1 или более. Было 10 ответов среди пациентов с процентом опухоли PD-L1 менее 1 и два ответа среди пациентов с процентом опухоли PD-L1 1 или более.
Эти результаты позволяют предположить, что комбинация ниволумаба / бевацизумаба является выполнимой, хорошо переносимой и активной у женщин с рецидивирующим раком яичника, заключают авторы. Они говорят, что дальнейшее изучение этой комбинации оправдано при рецидиве рака яичников.
Источник: https://www.medscape.com/viewarticle/919990