+ 972547771177Антипрограммированное моноклональное антитело к лиганду 1 (PD-L1) авелумаба хорошо переносится и проявляет противоопухолевую активность у некоторых пациентов с ранее не излечимой, неоперабельной мезотелиомой, согласно результатам исследования.
Для получения информации о том, как проводят лечение мезотелиомы в Израиле лучшие специалисты страны, оставьте заявку и мы свяжемся с Вами в ближайшее время.
«Ингибиторы иммунных контрольных точек приводят к клинической выгоде у небольшого подмножества пациентов с мезотелиомой, но преимущества могут быть долговременными у этих пациентов», - сказал доктор Рейфит Хассан из Национального института рака в Бетесде, штат Мэриленд.
Доктор Хассан и его коллеги из исследования солидных опухолей JAVELIN оценивали эффективность и безопасность авелумаба (10 мг / кг каждые две недели) в исследовании фазы 1b 53 пациентов с неоперабельной мезотелиомой, прогрессировавшей после лечения платиной и пеметрекседом.
Из этих 53 пациентов у одного (2%) был подтвержденный полный ответ, у четырех (8%) был подтвержденный частичный ответ, и у 26 пациентов (49%) был лучший ответ на стабильное заболевание, что означает общую частоту ответа 9.
Средняя выживаемость без прогрессирования заболевания (PFS) составила 4,1 месяца с частотой PFS 38,0% через шесть месяцев и 17,4% через 12 месяцев. Средняя общая выживаемость (ОВ) составила 10,7 месяца, а показатель 12-месячной ОВ - 43,8%.
Эти результаты, по-видимому, лучше, чем при других вариантах лечения второй линии, таких как винорелбин, гемцитабин, ниволумаб, ипилимумаб и пембролизумаб.
Общие показатели ответа, PFS и OВ были выше у пациентов с экспрессией BD-L1 5% или выше, чем у пациентов с более низким уровнем экспрессии.
Большинство пациентов (43/53, 81%) испытывали побочные эффекты, связанные с лечением, чаще всего реакции, связанные с инфузией, озноб, усталость и гипертермию. Пять пациентов имели серьезные побочные эффекты, связанные с лечением, в том числе пневмонит у двух пациентов и увеличение креатинфосфокиназы крови, колит и диабет 1 типа.
Случаев смерти, связанных с лечением, не было, но у четырех пациентов имелись несвязанные побочные эффекты, которые привели к смерти.
«По состоянию на январь 2019 года иммунотерапия для пациентов с мезотелиомой не разрешена», - сказал доктор Хасан. «Тем не менее, есть несколько хорошо спланированных клинических испытаний, в которых оцениваются ингибиторы иммунной контрольной точки у вновь диагностированных пациентов, а также у пациентов, которые не смогли пройти стандартную терапию. Результаты этих испытаний в конечном итоге определят роль ингибиторов иммунной контрольной точки для пациентов с мезотелиомой».
Он добавил, что «текущие исследования направлены на выявление пациентов, которые с наибольшей вероятностью получат пользу от этой терапии, а также на повышение эффективности ингибиторов контрольно-пропускного пункта у большинства пациентов с мезотелиомой».
«Иммунотерапия дает большие надежды пациентам с мезотелиомой в Японии и во всем мире», - сказал доктор Фуджимото. «Новые стратегии лечения, такие как комбинации химио плюс иммуно, или иммуно плюс иммуно, или последовательность химио и иммуно, должны быть изучены в широкомасштабных глобальных клинических испытаниях».
Источник: https://www.medscape.com/viewarticle/907578
