+ 972547771177Достижения в лечении редких видов рака были выбраны Американским обществом клинической онкологии (ASCO) в качестве клинических достижений года.
Годовой отчет ASCO о прогрессе в борьбе с раком, выпущенный 14-й год подряд, был опубликован онлайн 31 января в Журнале клинической онкологии. Отчет охватывает период с ноября 2017 года по октябрь 2018 года.
В докладе освещаются пять исследований, которые показывают "значительные шаги вперед" в лечении редких видов рака.
Для получения информации о том, как проводят лечение рака в Израиле лучшие специалисты страны, оставьте заявку и мы свяжемся с Вами в ближайшее время.
Пять достижений в редких случаях рака, выделенных в отчете, были следующими:
1. Таргетная терапия анапластических карцином щитовидной железы. Это редкий тип рака щитовидной железы, на который приходится менее 2% случаев. Он связан с худшим прогнозом, чем более распространенные формы рака щитовидной железы. В 2018 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США впервые за 50 лет одобрило новое лечение анапластических карцином щитовидной железы. Средство, предназначенное для лечения анапластических карцином щитовидной железы с мутацией BRAF, состоит из комбинации таргетной терапии - ингибитора BRAF дабрафениба (Tafinlar, Novartis) и ингибитора MEK траметиниба (Mekinist, Novartis). Одобрение было основано на результатах однофазного исследования фазы 2 на 16 пациентах с опухолями с мутацией BRAF, все из которых получали предшествующую лучевую терапию, хирургическое вмешательство и / или химиотерапию. Из этих пациентов 69% ответили на комбинацию препаратов.
2. Сорафениб полезен при десмоидальной опухоли. Этот редкий тип саркомы, который может спонтанно регрессировать. Исследователи провели глобальное изучение фазы 3 на 87 пациентах с неоперабельными прогрессирующими десмоидальными опухолями. Частота 2-летней выживаемости без прогрессирования заболевания составляла 87% среди пациентов, получавших ингибитор тирозинкиназы сорафениб (Nexavar, Bayer), по сравнению с 43% среди пациентов, принимавших плацебо.
3. Препарат с радиоактивной меткой полезен при нейроэндокринных опухолях средней кишки. Это редкий рак, который, как считается, поражает менее 3 на 100 000 человек в год. Обычно его лечат соматостатином или октреотидом (Sandostatin, Novartis), синтетической продолжительной формой соматостатина. Достигнут прогресс с продуктом lutetium dotatate Lu-177 (Lutathera, Advanced Accelerator Applications), который был одобрен в январе 2018 года и состоит из октреотида, к которому прикреплен радиоизотоп 177 Lu. В фазе 3 исследования, проведенного у 229 пациентов с раком средней кишки, предполагаемая средняя выживаемость через 20 месяцев составила 65,2% в группе с лютециевым дотататом Lu-177 и 10,8% в группе с октреотидом. Промежуточный анализ предполагает более длительную общую выживаемость; было 14 случаев смерти среди пациентов, принимавших новый препарат, по сравнению с 26 случаями смерти среди пациентов, принимавших октреотид. Последующий анализ показал важные улучшения качества жизни: более продолжительный период общего улучшения здоровья (28,8 месяцев против 6,1 месяцев) и улучшения физического функционирования (25,2 месяца против 11,5 месяцев).
4. Трастузумаб для лечения серозного рака матки. Это редкая форма рака эндометрия, на которую приходится около 10% случаев, но около 40% случаев рецидивов и летальных исходов. Около 30% серозных карцином матки сверхэкспрессируют ген HER2. Нацеленный на HER2 агент трастузумаб (Герцептин, Roche / Genentech) используется главным образом для женщин с HER2-положительным раком молочной железы. В фазе 2 исследования с участием 61 женщины с запущенной или рецидивирующей серозной карциномой матки, которая сверхэкспрессировала HER2 / neu, пациенты получали химиотерапию (карбоплатин плюс паклитаксел) отдельно или химиотерапию плюс трастузумаб. Добавление трастузумаба сократило среднее время до прогрессирования заболевания до 12,6 месяцев по сравнению с 8 месяцами для пациентов, которые получали только химиотерапию.
5. Пексидартиниб для теносиновиальных гигантоклеточных опухолей. Эти редкие опухоли, которые обычно обнаруживаются у молодых людей трудоспособного возраста, часто влияют на физические способности. Для нее нет стандартной терапии; обычное лечение - операция с множественными синовэктомиями и даже суставными заменами. Новый препарат пексидартиниб (Daiichi Sankyo) действует как ингибитор рецептора колониестимулирующего фактора-1 и продемонстрировал некоторые перспективы, хотя в настоящее время он недоступен. В исследовании ENLIVEN, в котором приняли участие 122 пациента, препарат показал общий уровень ответа 39% по сравнению с 0% для пациентов, получавших плацебо. Пациенты, принимавшие пексидартиниб, показали статистически значимое улучшение показателей боли, диапазона движений и физических функций по сравнению с пациентами, принимавшими плацебо. Тем не менее, у некоторых пациентов наблюдалась серьезная токсичность для печени, и в настоящее время проводится исследование для изучения этих проблем безопасности.
В докладе также подчеркивается ряд других клинических достижений в области рака, включая прогресс, достигнутый в прошлом году в области иммунотерапии при различных типах рака, а также многообещающие потенциальные диагностические тесты, получившие название CANCERSEEK. Большинство достижений, отмеченных в отчете, были подробно описаны в Medscape Medical News.
Источник: https://www.medscape.com/viewarticle/908643
