Скрининг простатического специфического антигена (ПСА) связан со значительным снижением вероятности летального исхода от рака простаты. Об этом сообщили ученые из Центра исследований рака Фреда Хатчинсона в журнале «Annals of Internal Medicine».

Это открытие противоречит руководящим принципам Специальной комиссии США по профилактике (USPSTF). USPSTF не рекомендует проводить скрининг ПСА, т.к. нет подтверждений тому, что он снижает риск смерти. Но теперь, по мнению авторов исследования, эти рекомендации должны быть пересмотрены.

Рак предстательной железы – самый распространенный тип онкологических заболеваний среди мужчин. По оценкам ученых, в 2017 году в США будет диагностировано около 161 360 новых случаев рака, и 26 730 человек умрут от этой болезни.

Скрининг ПСА при опухоли предстательной железы

Исследование простатического специфического антигена – один из основных тестов, используемых при подозрении на рак простаты. Во время скрининга оцениваются уровни ПСА в крови. Простатический специфический антиген – белок, вырабатываемый клетками в предстательной железе

По данным Американского онкологического общества, уровень ПСА у большинства здоровых мужчин должен составлять менее 4 нанограмм на миллилитр. У представителей сильного пола с уровнем ПСА в пределах 4–10 нг/мл вероятность заболеть раком простаты составляет 1:4. А концентрация антигена более 10 связана с 50% вероятностью развития заболевания.

Но есть и другие факторы, которые могут влиять на количество ПСА. Они включают в себя инфекции мочевых путей и прием некоторых лекарств.

Предыдущие исследования показали, что в мужчины, получившие ложноположительные результаты скрининга ПСА, подвергаются сильному стрессу и ненужному лечению. При этом скрининг ПСА незначительно влияет на снижение смертности онкобольных.

Руководящие принципы USPSTF необходимо пересмотреть

Ученые отметили, что руководящие принципы USPSTF основаны на результатах двух исследований: Европейского рандомизированного исследования скрининга рака простаты (ERSPC) и скрининга рака предстательной железы, легких, яичников и колоректального рака (PLCO). Результаты ERSPC показали, что тест на уровень ПСА связан со снижением смертности, результаты PLCO показали, что скрининг не дает этих преимуществ.

Теперь ученые из Центра исследований рака Фреда Хатчинсона повторно рассмотрели результаты изучений с помощью математической модели. Они обнаружили, что результаты обоих испытаний показывают значительное сокращение риска смерти от рака простаты при проведении теста на уровень ПСА. Это свидетельствует о том, что руководящие принципы USPSTF должны быть пересмотрены.

Источник: medicalnewstoday.com/articles/319282

Дата публикации: 
вторник, сентября 5, 2017