Ежегодно в Европе диагностируется около четырех миллионов случаев рака. Успех в лечении злокачественных опухолей часто достигается за счет серьезных побочных эффектов, таких как кардиотоксичность. Миокардиальная токсичность затрагивает около 25% пациентов, которые проходят лечение обычными противоопухолевыми препаратами. Она может привести к развитию хронического заболевания сердца и даже вызвать преждевременную смерть.

Для получения информации о том, как проводят лечение рака в Израиле лучшие специалисты страны, оставьте заявку и мы свяжемся с Вами в ближайшее время.

Ученые из Национального центра сердечно-сосудистых исследований (JACC) идентифицировали ранний маркер повреждения сердца у пациентов, проходящих терапию атрациклинами, семейством препаратов для лечения рака. Новое открытие может помочь в ранней диагностике кардиотоксичности, связанной с этой группой химиотерапевтических лекарств.

Результаты исследования были опубликованы в журнале «Journal of the American College of Cardiology».

Авторы исследования отметили, что обнаружение повреждения, вызванного препаратами, на очень ранних стадиях позволит «проводить лечение для предотвращения дальнейшего ухудшения функции сердца и клинического управления, адаптированного к потребностям каждого пациента».

Исследование было проведено на новых животных моделях свиней с антрациклиновой токсичностью, разработанных командой ученых. Свиньи являются особенно полезными экспериментальными моделями в исследованиях сердечно-сосудистой системы, поскольку сердца свиньи и человека очень похожи.

Задачи кардиоонкологии

Ученые описали три основные задачи кардиоонкологии:

  • Выявление механизмов, которые лежат в основе повреждения сердца, связанного с приемов противораковых средств;
  • Ранняя диагностика повреждения миокарда – в большинстве случаев повреждение миокарда диагностируется уже после того, как оно стало необратимо;
  • Разработка конкретных методов лечения кардиотоксичности, основанных на понимании основного механизма. Замена неспецифических и неэффективных методов лечения, существующих в настоящее время.

В исследовании JACC животные получали повышенные дозы антрациклинового препарата, доксорубицина, в течение 10 недель. Эта стратегия позволила препарату накапливаться в сердечной мышце без значительного воздействия на другие органы.

Используя сложную технологию магнитно-резонансной томографии последнего поколения, исследовательская группа смогла еженедельно изучать ряд параметров и, таким образом, выявить признаки повреждения гораздо раньше, чем изменения любого из маркеров, используемых  в клинической практике. В результате они обнаружили, что первым параметром, демонстрирующим любое изменение, является Т2-картирование миокарда, которое указывает на наличие отеков – накопление поды. Эти данные были впоследствии подтверждены гистологическими исследованиями.

По словам ученых, отеки возникают из-за того, что доксорубицин начинает повреждать митохондрии внутри клеток сердечной мышцы, кардиомиоцитов, и это повреждение вызывает отек внутри этих клеток. Митохондрии являются «генераторами энергии» внутри клеток, и их постоянное повреждение приводит к серьезным и необратимым нарушениям сердечной мышцы.

Исследование JACC показало, что картирование T2 изменяется намного раньше, чем любой другой известный в настоящее время параметр. Наличие раннего маркера кардиотоксичности может помочь врачам идентифицировать пациентов, которые переносят антрациклиновое лечение.

Ученые также сообщили, что результаты исследования необходимо подтвердить на людях. Они уже начали клиническое исследование, которое является частью проекта MATRIX. Цель MATRIX - разработка инновационных методов лечения кардиотоксичности, связанной с раком.

Результаты исследования JACC могут помочь предотвратить серьезные побочные эффекты, которые испытывают больные раком, получающие химиотерапию. Более того, исследование может также открыть путь к новым методам лечения, основанным на митохондриальной трансплантации.

«Проект MATRIX предлагает инновационное и радикальное лечение больным. Пациентам будут трансплантированы их собственные здоровые митохондрии, чтобы заменить те, которые повреждены терапией рака. Этот подход ранее не использовался» - сообщили ученые.

Источник: https://www.sciencedaily.com/releases/2019/02/190218143416.htm

Дата публикации: 
вторник, февраля 19, 2019