Почти через год после одобрения Американской администрации по контролю за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) терапии Т-клеток химерного антигена (CAR) для детей с острой лимфобластной лейкемией исследователи из Университета Техаса Cancer Center сегодня опубликовали руководящие принципы лечения онлайн-выпуске «Обзора клинической онкологии». В этих руководящих принципах излагаются уроки, извлеченные ведущими экспертами в различных областях, для выявления ранних признаков и симптомов токсичности, связанных с лечением, и подробных способов ее управления.
Для получения информации о том, как проводят лечение рака крови в Израиле лучшие специалисты страны, оставьте заявку и мы свяжемся с Вами в ближайшее время.
CAR Т-клеточная терапия включает удаление Т-клеток пациента, их обработку и введение их обратно в организм, где они нападают на раковые клетки. FDA одобрило первую терапию ТАР Т-клеток для детей и молодых людей. Текущие исследования направлены на расширение использования других видов рака.
«Т-клеточная терапия CAR была связана с замечательными показателями ответа для детей и молодых людей с раком крови, но эта новаторская форма клеточной иммунотерапии привела к уникальной и сильной токсичности, которая может привести к быстрому сердечно-дыхательному и / или неврологическому ухудшению», - сказал Крис Махадео, доктор медицинских наук, адъюнкт-профессор педиатрии и руководитель трансплантации стволовых клеток и клеточной терапии в Anderson. «Эта новая терапия требует медицинской бдительности разнообразной многопрофильной команды и связанной с ней клинической инфраструктуры для обеспечения оптимальных результатов лечения пациентов».
Поскольку терапия Т-клеток ТАР становится все более широко используемой, руководящие принципы лечения, всесторонняя подготовка многопрофильных сотрудников и другие меры должны способствовать надлежащему управлению токсичностью, которая может возникнуть после этого нового лечения, добавил Махадео.
Программа MDT Андерсона, связанная с Т-клеточной терапией (CARTOX), сотрудничала с PALISI и подгруппой трансплантации гематопоэтической стволовых клеток (HSCT) в разработке всеобъемлющих руководящих принципов лечения детей с раком, получающих терапию Т-клеток ТАР. Объединив экспертов из многих областей, включая детскую терапию, аптеки, неврологию и трансляционную иммунотерапию, эти рекомендации предлагают ключевые знания для поставщиков и направлены на то, чтобы помочь улучшить опыт и результаты пациентов.
«CARTOX, который курирует уход за пациентами с Т-клеточной терапией MD Anderson CAR, является первой самостоятельной программой иммунной эффекторной клеточной терапии, получившей аккредитацию от Фонда аккредитации сотовой терапии (FACT)», - сказала Элизабет Шпалл, профессор трансплантации стволовых клеток и клеточной терапии, а также один из старших авторов в журнале Clinical Oncology. «Эта программа обеспечивает надзор за более чем 20 активными протоколами исследований иммунных эффекторных клеток и двумя утвержденными стандартами терапии помощи в MD Anderson, и ясно, что эти новые руководящие принципы станут важной новой моделью для ухода за пациентами с Т-клетками CAR».
В 2017 году программа CARTOX MD Anderson опубликовала рекомендации в «Обзоре клинической онкологии» об обращении с взрослыми пациентами, получающими терапию Т-клеток ТАР. Тем не менее, ранние признаки и симптомы токсичности у детей привлекали внимание к педиатрически-специфическому мониторингу, включая эскалацию ухода, основанную на проблемах родителей и опекунов.
Источник: https://medicalxpress.com/news/2018-08-comprehensive-pediatric-car-guidelines.html