+ 972547771177Исследователи из Центра рака им. Джона Хопкинса Киммеля говорят, что они добавили доказательства того, что измерение и мониторинг ДНК опухоли, которая циркулирует в крови пациентов с меланомой, может не только достоверно помочь определить ранние стадии роста и распространения рака, но и выявить новые варианты лечения.
Для получения информации о том, как проводят лечение меланомы в Израиле лучшие специалисты страны, оставьте заявку и мы свяжемся с Вами в ближайшее время.
«У некоторых пациентов в нашем исследовании уровни ДНК и кДНК (циркулирующей опухолевой ДНК), измеренные в относительно простом анализе крови, выявлены опухолевые мутации, которые потенциально могут быть нацелены на новые лекарственные средства, которые ингибируют мутации роста опухоли», - говорит Эван Липсон, доктор медицинских наук, доцент онкологии в Центре рака Киммеля и член Института иммунотерапии им. Блумберга-Киммеля.
«Для других пациентов уровни ктДНК точно предсказали прогрессирование заболевания, как показано при КТ-сканировании, что еще раз демонстрирует роль ктДНК в качестве биомаркера активности крови у пациентов с меланомой».
В настоящее время меланома не имеет последовательно и полностью надежного прогнозирующего биомаркера прогрессирования заболевания. Имея один, говорит Липсон, не только улучшит результаты лечения, но и уменьшит ненужные или неэффективные методы лечения.
Для исследования, опубликованного в октябрьском выпуске «Молекулярная онкология» в октябре 2018 года, ученые Центра рака Киммеля проанализировали ктДНК на основе крови у 119 пациентов с расширенной меланомой. Пациенты были разделены на три группы в зависимости от типа опухоли, которую они имели, и потенциальных мутаций, которые были распространены и повторялись в этих опухолях.
Первой группой из 60 человек были пациенты с рентгеноскопически измеряемой метастатической меланомой. В этой группе тестирование ctDNA показало целевую мутацию у 38 из 60 пациентов. У 33 из этих пациентов мутации, обнаруженные с использованием ктДНК, соответствовали мутациям, обнаруженным в образцах опухолей. У двух пациентов тестирование ктДНК показало мутацию, которую не проводили в опухолевых испытаниях.
Во второй группе было 29 пациентов с хирургически удаленной меланомой высокого риска (стадия IIB-IV), опухолевая ткань которой выявила любую из семи общих мутаций. В этой группе ни один из пациентов, у которых опухоли меланомы не были удалены хирургическим путем, имели признаки заболевания до начала исследования. Однако у пяти из 29 пациентов была обнаружена рецидивирующая меланома во время исследования, и в двух из этих случаев была обнаружена ctDNA. В третьей группе было 30 пациентов, которые получали терапию для продвинутой меланомы и имели одну из семи общих мутаций. Из 30, 17 испытанного частичного или полного ответа на терапию, что было подтверждено с помощью компьютерной томографии в течение 8, 14, 25 и 38 недель, и у этих пациентов не было обнаружено никакого ctDNA после первоначальной оценки КТ. У остальных 13 пациентов кДНК была обнаружена во время лечения. В четырех из этих 13 случаев болезнь была обнаружена одновременно с помощью компьютерной томографии и результатов ктДНК. В четырех других случаях результаты ctDNA предсказывали прогрессирование заболевания, что было подтверждено с помощью компьютерной томографии.
«Когда для некоторых пациентов использовалось генетическое тестирование опухоли, оно не выявило возможности для целенаправленной терапии», - говорит Липсон. «Мы обнаружили, что ctDNA имеет варианты терапии, которые приносили пользу пациентам».
Липсон отмечает, что, как правило, пациенты с меланомой, получающие лечение, обычно проходят КТ-сканирование, выполненное в течение нескольких месяцев, чтобы сравнить рост или регресс опухолей. Используя повторяющиеся результаты анализа крови ctDNA, которые отражают активность опухоли в сочетании с этими сканами, исследователи говорят, что биомаркер прогнозировал возможное распростронение заболевания, наблюдаемое при КТ-сканировании. Эти данные свидетельствуют о том, что тестирование ктДНК может помочь радиологам и онкологам лучше интерпретировать результаты тестов и лечения у пациентов с развитой меланомой.
По данным Национального института рака, в 2018 году было зарегистрировано 91 270 новых случаев меланомы, что составляет более 5 процентов всех новых случаев рака. В 2018 году было зарегистрировано 9 320 смертей, и 91,8% пациентов выжили в течение пяти или более лет.
Липсон сказал, что в то время как для дальнейшего изучения и подтверждения полученных результатов потребуются более серьезные исследования, растет доказательство того, что использование ктДНК может улучшить терапевтические результаты и выявить дополнительные возможности для терапии для некоторых пациентов с меланомой.
«Наши результаты могут служить в качестве плана будущих рандомизированных исследований, направленных на дальнейшую оценку клинической пользы включения анализа ктДНК среди более крупных групп пациентов с меланомой».
Источник: https://www.sciencedaily.com/releases/2018/11/181126093206.htm
