Неинвазивная стимуляция головного мозга и физиотерапия улучшают некоторые показатели ходьбы у пациентов с болезнью Паркинсона. Это показало клиническое исследование ученых из Королевского госпиталя Чулалонгкорна, опубликованное в журнале «American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation».

Транскраниальная стимуляция постоянным током и физиотерапия могут использоваться отдельно или совместно, в качестве протокола комбинированного лечения, для улучшения скорости ходьбы и длины шага у пациентов с болезнью Паркинсона.

В исследовании приняло участие 60 пациентов, средний возраст которых составил 65 лет. Они имели 2 или 3 стадию болезни Паркинсона, из-за чего у них была медленная скорость ходьбы. Пациенты были рандомизированы на три группы. Одна группа получала транскраниальную стимуляцию постоянным током (tDCS) – процедуру, во время которой слабый электрический ток проходит через мозг, стимулируя нейронные сети, участвующие в координации движений. В общей сложности пациенты прошли шесть 30-минутных сеансов терапии в течение двух недель.

Вторая группа участвовала в программе физиотерапии, сфокусированной на объеме движений в суставах и гибкости, укреплении мышц ног и тренировке походки и равновесия. Оставшиеся участники получили комбинированное лечение. Они проходили как физиотерапию, так и транскраниальную стимуляцию постоянным током. Пятьдесят три пациента завершили лечение.

У всех групп наблюдалось схожее и значительное улучшение некоторых показателей ходьбы. Скорость шага повысилась в среднем на 19%, длина шага – на 12%. Оба улучшения наблюдались как минимум 8 недель после окончания лечения.

Ширина шага и его темп практически не изменились. У всех групп было зафиксировано небольшое улучшение показателей по стандартной шкале оценки болезни Паркинсона.

У пациентов с болезнью Паркинсона, прогрессирующим расстройством движения, наблюдаются ухудшение показателей ходьбы. Глубокая стимуляция мозга является эффективным средством для лечения многих симптомов этого заболевания. Однако ее использование ограничено риском потенциально серьезных осложнений, вызванных хирургическим вмешательством для размещения мозговых электродов. Транскраниальная стимуляция постоянным током является неинвазивной, нехирургической процедурой, поэтому она более безопасна.

Хотя физическая терапия ранее использовалась для лечения пациентов с болезнью Паркинсона, она не рассматривалась, как стандартное лечение. Новое исследование подтверждает, что физиотерапия, нацеленная на движение в суставах, гибкость, мышечную силу, хорошую сердечно-сосудистую форму и равновесие, может улучшить проблемы с походкой у больных.

Ученые отметили, что физическая терапия может стать альтернативой для пациентов с ограниченным доступом к tDCS, так как комбинация методов лечения и транскраниальная стимуляция не показали значительно лучшего результата.

Источник: medicalnewstoday.com/releases/318169

Дата публикации: 
четверг, июня 29, 2017