Тромболизис восстанавливает проходимость катетеров у детей с раком

Ученые из Университета Бразилиа сообщили, что тромболизис, особенно в сочетании с альтеплазой, является эффективным и, вероятно, безопасным для лечения закупоренных центральных венозных катетеров у детей с онкологическими заболеваниями.

Тромботическая окклюзия (закупоривание) возникает в до 40% центральных венозных катетерах, имплантированных детям. Более 20 лет для лечения этого состояния использовалась фибронолитическая терапия, но протоколы введения тромболитических средств для детей с онкологическими заболеваниями являются эмпирическими, и они были экстраполированы из руководств для взрослых.

В новом исследовании ученые оценили вмешательства, которые используются для лечения тромботических событий, связанных с длительным использованием центральных венозных катетеров у детей с раком. Они провели систематический обзор 10 исследований, шесть из которых соответствовали критериям для мета-анализа.

Для восстановления проходимости катетеров в исследованиях использовались альтеплаза, урокиназа и стрептокиназа.

Ученые сообщили, что частота восстановления варьировалась от 50% до 97,5% после введения препаратов, и восстановление происходило в течение 30 минут – 48 часов.

В случае с альтеплазой общий показатель восстановления проходимости составил 88%.

Только в двух исследованиях сообщалось о побочных эффектах, связанных с альтеплазой, таких как сепсис, разрыв катетера, усиление кровотечений в течение 48 часов. В целом, качество доказательств варьировалось от очень низкого до низкого, что было обусловлено риском предвзятости или неоднородности исследований.

«Несмотря на то, что тромболитическая терапия считается безопасной для восстановления проходимости в окклюзированных катетерах, необходимо быть более внимательными при лечении детей… Наши результаты могут повлиять на управление катетером, безопасность и качество жизни детей, больных раком , - отметили исследователи.

Источник: https://www.medscape.com/viewarticle/921932