+ 972547771177Исходы, отмечаемые пациентами (PROs), предсказывают общую выживаемость в рандомизированных клинических исследованиях рака.
Включение PROs в терапию рака позволяет уделять больше внимания и получать более точную информацию по вопросам, которые важны для пациентов. Все больше фактов свидетельствует о том, что базовая линия PROs является значимым предиктором общей выживаемости людей со злокачественными опухолями.
Для получения информации о том, как проводят лечение рака в Израиле лучшие специалисты страны, оставьте заявку и мы свяжемся с Вами в ближайшее время.
Д-р Эндрю Боттомли из Европейской организации по исследованию и лечению рака (EORTC) в Брюсселе со своими коллегами проанализировали уровень прогностической ценности PROs в случае различных типов рака. Они выполнили систематический обзор 44 исследований, в которых участвовало более 28 000 пациентов с 13 различными типами рака.
Основными инструментами PROs, которые использовались для оценки участников, были анкеты EORTC по качеству жизни (22 исследования, 50%) и по функциональной оценке лечения рака (13 исследований, 30%).
Ученые сообщили, что, по крайней мере, один домен PROs был достоверно связан с общей выживаемостью в 41 (93%) исследований, после поправки на другие клинические переменные.
Самыми распространенными независимыми прогностическими показателями PRO были физическое функционирование (в 17 исследованиях, 39%) в случае с девятью типами рака, базовые показатели общего состояния здоровья и качества жизни (GHQ) (в 15 исследованиях, 34%) для восьми типов рака и боль (в семи исследованиях, 16%).
Однако использование этих PROs с другими клиническими факторами привело к небольшому улучшению прогностической силы при прогнозировании общей выживаемости пациентов.
Подобные прогностические PROs были идентифицированы для специфических типов рака, но эти же PROs не всегда были прогностическими в исследованиях рака этих же типов рака. Более того, некоторые исследования показали неожиданные результаты, такие как значительная более длительная общая выживаемость пациентов с раком мозга, у которых было снижено социальное и эмоциональное функционирование, и наблюдался коммуникационный дефицит.
Три исследования, в которых не была выявлена связь между PROs и общей выживаемостью, включали в себя два исследования пациентов с прогрессирующим раком головы и шеи и одно исследование с раком пищевода I-IV стадии.
Ученые отметили, что необходимо провести больше исследований, чтобы понять, как и в каких клинических условиях PROs следует использовать в качестве фактора стратификации.
Источник: https://www.medscape.com/viewarticle/922250
