+ 972547771177Результаты исследования, опубликованного в журнале Cancer Medicine, показывают, что прагматическое системное вмешательство в центрах лечения рака может устранить существующие различия в лечении для чернокожих пациентов с ранней стадией рака легких в США. Показатели лечения до этого состояли из трех частей, вмешательство было 78 процентов для белых пациентов против 69 процентов для черных пациентов. После проведения вмешательства частота лечения возросла до 95 процентов для белых пациентов и 96,5 процента для чернокожих.
Для получения информации о том, как проводят лечение рака легких в Израиле лучшие специалисты страны, оставьте заявку и мы свяжемся с Вами в ближайшее время.
«Эти результаты показывают многообещающие результаты для всех центров лечения рака», - сказал Сэмюэл Сикерт, доктор медицинских наук, профессор медицины в Медицинской школе UNC и один из главных исследователей исследования. «Одно из наших участвующих учреждений, Cone Health в Гринсборо, Северная Каролина, в настоящее время работает над постоянным внедрением этого вмешательства в лечение рака молочной железы и легких, и мы хотели бы провести дополнительное тестирование для всех групп больных раком».
Сикерт и его коллеги ранее проводили исследования в 2005 и 2009 годах, чтобы выяснить, почему существуют расовые различия в лечении рака. Они нашли несколько причин, которые способствуют общему снижению лечения.
«Мы обнаружили, что у многих клиницистов существует неявная предвзятость, которая делает их менее готовыми идти на тот же риск с пациентами, которые отличаются от них», - сказал Сикерт. «Чернокожий и белый пациент одного возраста могут требовать одинаковой операции, иметь одинаковые сопутствующие заболевания, иметь одинаковый доход и страховку, но белые пациенты с большей вероятностью получат операцию и получат лечение от рака».
Сикерт говорит, что они также обнаружили, что у черных пациентов с раком, у которых не было постоянного источника медицинской помощи, могут возникнуть проблемы с доверием или неправильное общение с врачами, что приведет к тому, что они вообще прекратят лечение. Они также обнаружили, что отрицание их диагноза сыграло свою роль у пациентов, обращающихся за лечением.
«Обладая этими знаниями, мы хотели создать систему, которая бы указывала на эти упущения в уходе или общении в режиме реального времени, чтобы помочь нам отслеживать пациентов, которые могли бы бросить лечение», - сказал Сикерт.
Вмешательство состояло из трех частей: система оповещения в режиме реального времени, полученная из электронных медицинских карт, специфическая для расы обратная связь с клиническими бригадами по показателям завершения лечения и навигация медсестры для взаимодействия с пациентами на протяжении всего лечения.
Система оповещения в режиме реального времени уведомляет медсестер-навигаторов, когда пациент пропускает встречу или этап лечения. Медсестрам было рекомендовано ознакомиться с пациентами и завоевать доверие в случае пропущенного приема, неправильного общения между врачом и пациентом или других обстоятельств, которые создают потенциальный барьер для оказания медицинской помощи.
Сикерт, который является членом UNC Lineberger Комплексный онкологический центр, говорит, что он и его коллеги разработали модель вмешательства с помощью Коллаборации по диспропорциям в отношении здоровья в Гринсборо, партнерства академического сообщества, имеющего опыт участия в исследованиях с участием общественности. Их цели состояли в том, чтобы создать элементы прозрачности в реальном времени, индивидуальной подотчетности и улучшения общения с пациентами.
Команда Сикерт набрала пациентов в возрасте 18-85 лет из двух многоинституциональных проспективных исследований с использованием идентичных вмешательств. Почти 240 пациентов были включены в исследование, спонсируемое Американским онкологическим обществом, и около 120 пациентов с раком легкого были включены в исследование, спонсируемое Национальным институтом рака. Сикерт был основным исследователем в первом испытании и со-главным исследователем во втором испытании наряду с Geni Eng, DrPH, в Школе глобального общественного здравоохранения UNC Gillings, и национальным экспертом в исследованиях с участием общественности.
Наряду с Центром комплексной медицинской помощи UNC Lineberger и онкологическим центром Cone Health, в исследовании приняли участие онкологический центр им. Лео Дженкинса при Университете Восточной Каролины, медицинский факультет Университета Южной Каролины и онкологический центр Hillman при Медицинском центре Университета Питтсбурга.
Исследователи находятся в процессе подачи заявки на грант в Национальный институт рака для реализации этого вмешательства, чтобы охватить целые популяции онкологических центров, а не изучать только пациентов.
Источник: https://www.sciencedaily.com/releases/2019/02/190205161417.htm
